Рак на яйчниците - симптоми, етапи и лечение на рак на яйчниците при жени, прогноза на заболяването

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Симптоми, етапи и лечение на рак на яйчниците при жени

Какво представлява ракът на яйчниците?

Ракът на яйчниците не е едно, а цяла група заболявания, които се различават по своя произход, клинична изява и биологични свойства. Този тип рак засяга именно тези сдвоени органи, които са отговорни за производството на естроген и прогестерон. Това е доста често срещана патология, която най-често се идентифицира сред жените в пенсионна възраст (от 50 до 70 години).

Също така, под определението за рак на яйчниците има такова описание като: злокачествено новообразувание, засягащо женската генитална област, което се формира от епителните клетки на яйчниците. Доста често патологията се проявява като киста, която расте бавно и след доста дълго време се трансформира в тумор с появата на метастази. Особено внимание трябва да се обърне на такова новообразувание за жени, които са навлезли в менопаузата и онези момичета, които все още не са имали менструация. Най-често това са злокачествени образувания и те представляват до 80%.

Ако се позовем на класификацията на тази патология, тогава има такива видове като: муцинозен, серозен, ясноклетъчен, ендометриоиден, сквамозен и преходно-клетъчен карцином. В бъдеще тези хистологични видове се разделят от онколозите на злокачествени, доброкачествени и междинни, тоест такива, чийто риск от развитие на злокачествен е минимален, но все още съществува.

Оцеляване на рак на яйчниците

Ако говорим за степента на преживяемост при рак, който засяга яйчниците, тогава трябва да се обърнем към такава концепция като степента на преживяемост, т.е. Най-често се използват статистически данни за определяне на тази стойност, която показва колко пациенти са оцелели, пет години след откриването на проблема. Естествено, сляпото разчитане на тези цифри не си струва, тъй като мнозина умират по други причини. Независимо от това, статистиката е неумолима и пряко зависи от етапа, на който е открит туморът и е започнало адекватно лечение.

Ако ракът е бил диагностициран на първия етап от развитието, тогава процентът на оцелелите жени е доста впечатляващ показател - до 95% от случаите. Във втория етап от 50% до 70% от пациентите оцеляват, показателите на третия етап са по-тъжни и възлизат на 35%. Ако говорим за тумор, открит на последния четвърти етап, тогава в този случай процентът на оцелелите е не повече от 20%.

Естествено, смъртността зависи от редица причини и не само от етапа на прогресиране на заболяването, но колкото по-рано е била диагностицирана патологията, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. В този случай трябва да се вземат предвид такива фактори като възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на имунитета, туморната реакция към лечението и други показатели.

Ако се обърнем към общата статистика, тогава тази патология се нарежда на девето място в света сред онкологичните заболявания от по-слабия пол и е на пето място по брой смъртни случаи на жените. В този случай една и 71 жени ще се разболеят от рак, а една на 95 ще умре от него. Това са суровите статистически данни, цитирани от СЗО.

По темата: Селенът намалява риска от рак с 2 пъти!

Съдържание:

• Симптоми на рак на яйчниците
• Причини за рак на яйчниците
• Етапи на рак на яйчниците
• Метастази на рак на яйчниците
• Диагностика на рак на яйчниците
• Лечение на рак на яйчниците
• Хранене при рак на яйчниците

Симптоми на рак на яйчниците

Това заболяване е сложно за диагностика поради факта, че симптомите му в началните етапи практически липсват. Това може да продължи, докато туморът достигне много значителни размери и започне да „притиска“органите, причинявайки дискомфорт, или докато се появят първите метастази.

Като симптоми, придружаващи този етап от развитието на болестта, могат да се разграничат следните:

• Болка в долната част на корема или в лумбалната област, особено по-силна след дори леко упражнение. Тяхната природа е дърпаща, острите болезнени усещания не са характерни за този вид заболяване.
• Доста често жените се притесняват от диспареунията - това са така наречените болезнени усещания след полов акт.
• Понякога има нередности в менструалния цикъл, отделянето се появява между менструациите.
• Асцитът е натрупване на течност в коремната кухина.
• Увеличаване на обема на корема, в резултат на растежа на тумор върху яйчниците или в резултат на образуването на течност.
• В резултат на прогресирането на заболяването се появява повишена болка, с паралелна загуба на тегло.
• Анемията е постоянен спътник на рака на яйчниците.
• Рядко, но все пак се наблюдава увеличаване на лигавицата на матката, растежа на млечната жлеза и косата. Това се дължи на факта, че самият тумор произвежда хормони.
• Кървенето в матката, което не е свързано с менструация, често е причина жените, навлезли в менопаузата, да посетят лекар.
• Загуба на апетит, нарушения на изпражненията, неразумно гадене.
• Често уриниране.
• Прекомерна ситост по време на хранене.
• Повишена умора, раздразнителност, слабост.
• Кръвният тест ще покаже висока ESR, тъй като в тялото има огнище на възпаление.

• Когато туморът е метастазирал, разпространил се в други органи, тогава пациентите усещат болка в костите, главоболие. Може да се появят конвулсивни припадъци, кашлица с хемоптиза. Често има разпространение на вторични туморни огнища, които са разположени върху съседни органи и тъкани.

Първите признаци на рак на яйчниците

Първите признаци на тази патология са доста размити, поради което болестта остава неоткрита дълго време. Съществуват обаче редица определени функции, на които трябва да обърнете внимание и да информирате Вашия лекар за това.

Следните признаци могат да ви помогнат да подозирате рак на яйчниците:

• Неприятни усещания в корема. Те може дори да не са болезнени, но подобни на тези, които се появяват при диария.
• Леко неразположение и слабост на фона на общото благосъстояние.
• Усещането за нещо чуждо в долната част на корема, това усещане се засилва, когато тялото се огъне, след като отиде до тоалетната и след хранене. До 60% от жените, които са имали рак на яйчниците, описват подобни чувства.
• По време на кръвен тест могат да се наблюдават отклонения в левкоцитния баланс и скок на СУЕ.

Това са признаците на заболяването в началния етап. Тъй като те са много неспецифични, когато възникнат подобни усещания, препоръчително е да се подложите на общ преглед.

Причини за рак на яйчниците

Обичайно е да се отделят няколко основни фактора като основни причини за рак на яйчниците.

Тяхната СЗО ги характеризира като най-често водещите до патологично състояние на тялото:

• Наследствено предразположение. Това означава, че ако в семейството е имало случаи на рак на яйчниците, както и на гърдата или други патологии на репродуктивната система, водещи до появата на тумори, тогава всяка жена в семейството трябва да бъде изключително внимателна към здравето си. Този факт се обяснява с факта, че мутациите на гените, отговорни за появата и развитието на тумори, в около 10% от случаите могат да бъдат наследствени. Ето защо е толкова важно да знаете семейната си история.
• Възрастта на жената е след 45 години и повече. Тоест от момента, в който жената навлезе в менопауза, съществува реален риск от рак на яйчниците, особено на фона на хормонална терапия.
• Фамилна анамнеза за симптоми на полипоза.
• Хормонални нарушения в тялото, по-специално увеличаване на броя на андрогените. Нарушения в надбъбречните жлези, хипофизата или тежка дисфункция на яйчниците.
• Наднорменото тегло е една от честите причини за тази патология. Трябва също така да се отбележи, че смъртността от тумори сред такива жени е по-висока, отколкото сред тези, чието телесно тегло не надвишава нормалното.
• Ранен пубертет.
• Общоприето е, че хормоналните контрацептиви намаляват риска от развитие на злокачествен тумор на яйчниците, но нарушенията на режима на дозиране, напротив, могат да провокират растежа му.
• Профилактична оофоректомия.
• Аборт и безразборен секс, което води до чести полово предавани болести. Всичко това може да провокира развитието на рак на яйчниците.
• Инфекциозни заболявания на яйчниците, които са възпалителни и протичат в хронична форма.
• Пушенето и злоупотребата с алкохол, както и нездравословна диета.
• Излагане на радиация.

Вижте също: Други причини за рак и фактори на риска

Етапи на рак на яйчниците

Прието е да се разграничават четири етапа в развитието на тази патология. Те са номерирани в зависимост от прогресията на заболяването:

• На първия етап яйчникът е пряко засегнат. Процесът може да включва както единия, така и двата органа.
• На следващия етап болестта започва да обхваща все повече и повече „територии“: матката и близките органи.
• Третият етап се характеризира с увреждане на лимфните възли, както и на перитонеума.
• Последният етап е най-зле подложен на терапия и се характеризира с факта, че туморът разпространява метастазите си в органи, разположени в далечината. Черният дроб и белите дробове могат да бъдат засегнати.

Етап 1 рак на яйчниците

Първият етап е самото начало на процеса, когато туморът се намира директно вътре в един или чифт яйчници и не излиза извън него.

Той има свои собствени характеристики и лекарите приписват на болестта подходящите съкращения под първия номер (1а, 1б, 1в):

• В първия случай туморът е локализиран в един яйчник, злокачествени клетки не се откриват. При извършване на лабораторно измиване от таза, раковите клетки не се откриват.
• Във втория случай процесът засяга и двата органа, но няма потвърждение, че неоплазмата е злокачествена.
• В третия случай процесът засяга двата яйчника, злокачественият процес излиза извън органа и при зачервяване могат да се диагностицират ракови клетки. Понякога капсулата на неоплазмата се разкъсва.

Първият етап от развитието на болестта е много труден за диагностициране, поради което процесът обикновено се открива на по-късни етапи.

Рак на яйчниците в етап II

Ако не се лекува, ракът на яйчниците продължава да прогресира и навлиза в следващия етап от своето развитие. Характеризира се с факта, че туморът, освен че се намира на двата яйчника, включва и други органи в малкия таз в патологичния процес. Често участват ректума и сигмоидното дебело черво, матката и тръбите и пикочния мехур. Това е, което причинява определени симптоми, свързани с появата на дискомфорт в корема.

Лекарите класифицират и втория етап според тежестта (2a, 2b, 2c):

• Първият се характеризира с разпространението на тумора в тялото на матката и в маточните тръби.
• В етап 2в туморът се разпространява допълнително и може да нахлуе в ректума и пикочния мехур.
• В последния етап на втория етап образуването, както и при предишните две, засяга тазовите органи, но по време на лабораторни измивания се откриват туморни клетки. За разлика от етапи 2а и 2в.

Що се отнася до симптомите, повечето жени, които са били диагностицирани с болестта през този период, посочват, че са чувствали болезнено изтръпване и разтягане в долната част на корема, както и периодично е имало болки в хипохондриума и просто в коремната кухина, локализирани на различни места. Ако са засегнати тазовите органи, тогава, в зависимост от естеството на увреждането, има чести позиви за уриниране или се наблюдава чревно разстройство. Понякога при палпация се открива твърда област.

Рак на яйчниците в етап III

Именно на третия етап от развитието на рак на яйчниците жените най-често търсят помощ. В този конкретен период се идентифицират до около 70% от всички случаи. Процесът вече отива доста далеч, но все още е обратим. Туморът засяга не само тазовите органи, но също така засяга коремната кухина и лимфните възли.

Точно както двата предходни етапа, онколозите разделят третия на няколко подобни подгрупи (3а, 3б, 3в):

• Първото съкращение се характеризира с липсата на видими метастази в коремната кухина и лимфните възли, но микроскопското изследване разкрива най-малките злокачествени ракови клетки в коремните биопсии.
• Ако говорим за следващия етап, тогава лезиите на коремната кухина вече стават видими с просто око, по време на операцията. Но метастазите не надвишават размер над 2 cm, докато лимфните възли остават незасегнати.
• В крайната подгрупа на третия етап, освен наличието на метастази в коремната кухина, които достигат 2 см или повече в диаметър, в лимфните възли могат да бъдат открити ракови клетки.

Етап 4 рак на яйчниците

Това е последният етап от развитието на онкологичния процес, когато метастазите са се разпространили извън коремната кухина и са достигнали отдалечени органи. Белите дробове и черният дроб често са засегнати. Наличието на плеврална течност в околобелодробното пространство често се наблюдава. Болката практически не отстъпва и на пациентите се предписват мощни лекарства.

В такива случаи симптомите стават по-изразени, жената се обръща към лекари с оплаквания от болки в корема, които са интензивни, понякога тя се увеличава значително по размер. Заболяването, стигнало дотук, е изключително трудно за лечение и прогнозата обикновено е лоша.

Метастази на рак на яйчниците

Независимо от това какъв тип рак засяга яйчниците на жената, всеки от тях може да метастазира. Тяхното присъствие или отсъствие, както и степента и естеството на разпространение, са от огромно значение за определяне на режима на лечение. Най-често те започват да се появяват в случая, когато болестта е отишла доста далеч и следователно патологичният процес улавя много органи.

Ако говорим за кълняемост, тогава метастазите улавят тези органи, които се намират в непосредствена близост до яйчниците. Доста често се засягат както матката, така и тръбите (фалопидите). Що се отнася до миграцията, този процес е отделяне на туморни клетки и проникване в коремната кухина с улавяне на разположени там органи. На медицински език това понятие се нарича "засяване". Що се отнася до разпространението, това е „пътуването“на злокачествените клетки през лимфните възли до всякакви други органи, независимо от местоположението им. Понякога са засегнати отдалечени системи като белодробната или сърдечно-съдовата система. В този случай туморът, който се намира в яйчника, се нарича първичен и ако в резултат на неговото разпространение са възникнали новообразувания, например в белите дробове,тогава онколозите ги наричат метастази на рак на яйчниците.

Ако разгледаме последователността на разпространението на метастазите от яйчника в други органи, тогава най-често се проследява следният модел: първо се засяга перитонеума, след това лимфните възли, през които клетките се прехвърлят в черния дроб, плеврата и диафрагмата. Често се засягат червата и фалопиевите тръби. Но тази последователност е доста произволна и зависи от характеристиките на хода на заболяването.

Ракът на яйчниците е най-опасният от възможните тумори, които възникват в женското тяло, тъй като той дава най-много метастази, които невероятно бързо обхващат нови територии. Естествено, видът на тумора зависи от характеристиките на техния растеж. Най-опасни са епителните новообразувания, които бързо засягат перитонеума, по-големия омент и лимфната система. Особеността на метастатичните тумори е, че те са практически нечувствителни към ефектите на химиотерапията и към облъчването. Ето защо отстраняването им е възможно само чрез операция.

По темата: Имунитет с 243% - ново поколение имуномодулиращи агенти

Диагностика на рак на яйчниците

Диагностиката на това заболяване в повечето случаи е доста трудна. Това се оправдава от факта, че симптомите на заболяването са доста размити и се припокриват с подобни прояви на други патологии, които се считат за по-малко опасни.

В случай на съмнение за наличие на образование в яйчниците, лекарят предписва или ултразвук, или компютърна томография. Въз основа на получените данни може да се прецени размерът на тумора и да се направят някои предположения за неговата природа.

Също така, лекарят ще трябва да събере и анализира анамнезата на оплакванията и заболяванията, естеството на болката, да проучи предишните гинекологични заболявания, операции, броя на бременностите и друга информация. Важна е информацията за началото на менструацията, нейното естество и продължителност на цикъла. Естествено е необходим гинекологичен преглед с бимануално проследяване.

Понякога диагностиката се извършва с помощта на специално устройство - лапароскоп. След като направи малък разрез, лекарят вкарва машината в перитонеума и с нея изследва яйчниците. Ако се установи, че органът е бил ударен от доброкачествена киста, тогава отстраняването му не е необходимо, достатъчно е, само периодични наблюдения от гинеколог. Ако в резултат на получените данни има съмнение за рак на яйчниците, тогава е необходима хирургическа интервенция, която ви позволява да определите каква е неоплазмата и да спрете нейното разпространение. В случай, че течността се натрупва вътре в коремната кухина, лекарят прави малка пункция и я отвежда за изследване, за да се увери в наличието или отсъствието на злокачествени клетки.

Пълният списък от техники, които се използват за диагностициране на рак на яйчниците, се състои от следните изследвания: компютърна и магнитно-резонансна томография, лапароскопия, ултразвук на тазовите органи. Освен това може да се наложи биопсия и микроскопско изследване.

Лечение на рак на яйчниците

Когато се постави такава диагноза, не може да има други възможности: хирургическата интервенция е ясно посочена. Непосредственият обхват на операцията ще зависи от естеството на тумора: злокачествен или доброкачествен, както и от етапа на неговото развитие. Ако болестта е ударила орган, тогава е възможно само отстраняването му. Фалопиевата тръба също ще трябва да бъде премахната. Когато заболяването е напреднало, тогава най-често се налага отстраняване на двата яйчника и матката. Наближаващите лимфни възли, както и меките тъкани, подлежат на елиминиране. Това се прави, за да се премахнат метастазите.

Понякога хирургическата интервенция се отлага във времето. Това се прави в случаите, когато е невъзможно да се изпълни техническата му страна, Трябва да се отбележи, че в ранните етапи на откриване на заболяването хирургичната интервенция дава много добри резултати и жените дори успяват да запазят плодовитостта си. Това се отнася, когато туморът засяга един орган.

След извършване на операцията от пациента се изисква да бъде предписана лъчева и химическа терапия. Целта на тези процедури е да унищожат онези възможни ракови клетки и огнища, които не са били отстранени хирургично.

Химиотерапия при рак на яйчниците

Най-силно изразен ефект по време на химиотерапията оказват производите на етиленимин (етимидин, циклофосфамид и други лекарства), но те трябва да се комбинират с агенти, принадлежащи към групата на алкализиращите съединения. Показания за използване на химиотерапия при пациенти са рак на яйчниците на всеки етап. Но са възможни и медицински оттегляния, които се предписват в случаите, когато общото състояние на жената се оценява като тежко, заболяването е в терминален стадий, има съпътстващи заболявания като туберкулоза, паренхимен хепатит, гломерулонефрит и други показания.

Лекарствата се прилагат на курсове, времето и продължителността на които зависи от тежестта на хода на заболяването, както и от показателите за ефективността на лечението. На първите етапи от започването на терапията лекарите се опитват да създадат максимална концентрация на терапевтичния агент в организма, следващият етап на приложение се предписва най-често след 6 седмици и след това, в зависимост от показанията.

Методите за прилагане на лекарства се комбинират най-добре, но основният е интравенозен, тъй като се счита за най-ефективен. Дозировката се избира строго индивидуално, въз основа на получените кръвни тестове.

Вижте също: Други ефективни лечения

Хранене при рак на яйчниците

Трябва да се разбере, че никоя диета или диетичен режим няма да помогнат за лечение на рак на яйчниците. Това е заболяване, което е податливо само на лекарства и хирургически скалпел. Въпреки това, в следоперативния период и след няколко курса на химиотерапия, можете да помогнете на тялото си да се възстанови. За да направите това, можете да се придържате към определена диетична схема, при която повечето ястия трябва да се състоят от зърнени продукти, а също така да са богати на фибри. Естествено, това включва всички плодове и зеленчуци. Ако не откажете напълно, тогава, ако е възможно, избягвайте присъствието на тлъсто месо, колбаси, както и захар и рафинирани масла на вашата маса. Алкохолът е почти напълно забранен.

Примерно меню за една седмица може да изглежда така:

• В понеделник можете да пиете всякакъв сок за закуска, цитрусовият нектар е идеален. За пробуждащо ястие можете да ядете яйчен омлет и хляб с масло. За обяд е подходяща зеленчукова супа, чиято основа трябва да бъде морковите и целината, с малка филия черен хляб; като второ ястие можете да поставите на масата пипер, пълнен с всякакви зеленчуци. За вечеря трябва да сварите каша от елда с масло, да направите салата от пресни краставици и репички. Измийте всичко със слаб чай. Ако искате да закусите късно вечерта, можете да изпиете чаша мляко.
• Във вторник можете да започнете деня си с пресен сок от моркови, задушени тиквички и ръжен хляб. За обяд, нека има супа с кнедли от грис и тиквени котлети, можете да разнообразите менюто с печена риба. Плодовете и желето са идеални за десерт. За вечеря можете да направите салата със зеленчуци и варен ориз. Преди лягане се допуска чаша нискомаслено кисело мляко.
• Започнете сряда сутринта със сок от грейпфрут и салата от пекинско зеле. По време на обяд масата ще включва ястия като зелева супа, хайвер от патладжан и пуйка, варени или на пара. Можете да допълвате ястията с пресни плодове и компот. Вечерята трябва да се състои от варена елда с задушени зеленчуци, зелен чай и впоследствие кефир.
• Четвъртък си струва да отпразнувате със салата от ябълки, боб и зеленина. За обяд можете да ядете лучена супа, салата със зеле и ябълки и чай с мляко. Вечерята може да се състои от просо каша с всякакви ядки и чай. Преди лягане можете да изпиете чаша кисело мляко.
• В последния работен ден от седмицата сутрин гроздовият сок е перфектен; варените картофи с всякакви зелени могат да се използват като обилна закуска. За обяд трябва да приготвите супа от леща, няколко салати от моркови и ябълки, както и зеле и целина със сини сливи. Можете да допълвате ястията с плодова напитка и круши. За вечеря можете да задушите цвекло, да го подправите с орехи и да ги измиете с черен чай и парче от същия хляб. Последната закуска трябва да бъде кисело мляко.
• Уикенд сутринта трябва да започнете сок от касис и каша приятелство. По време на обяд можете да се отдадете на супа с юфка и салата със сирене и яйца, допълнени с риба на пара, можете да пиете компот за обяд. За вечеря пригответе репичка с краставица и сандвич с хайвер от тиква и чай. Преди лягане можете да изпиете чаша мляко.
• Започнете последния ден от седмицата със сок от круши, оризова каша и сушени плодове. За обяд перфектни са доматената супа, салата от извара и магданоз, както и пилешко филе, запечено във фурната. Като десерт можете да ядете плодове и да пиете желе. Вечерята трябва да се състои от зелен фасул на пара, яхния от патладжан и чай. Преди лягане можете да изпиете чаша кефир.

Тази диета е много условна, ястията могат да се комбинират и усложняват в зависимост от вашите предпочитания. Но въпреки това храненето, състоящо се от изобилие от зеленчуци, плодове и зърнени храни, ще помогне на тялото да изразходва енергия за борба с болестта, а не за смилане на храна.

По темата: Какви храни повишават имунитета?

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"