Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото

Съдържание:

• Видове фрактури на метатарзална кост
• Симптоми на фрактура на метатарзална кост
• Причини за фрактура на метатарзална кост
• Диагностика
• Лечение на метатарзална фрактура
• Рехабилитация след фрактура на метатарзална кост

Фрактурите на метатарзалната кост са най-често срещаният вид нараняване на стъпалото, срещащи се в около 25% от случаите. Човек не е в състояние сам да диагностицира подобна фрактура, като често я обърква със силна синина, въпреки че в някои случаи поради непоносима болка и оток жертвата незабавно се консултира с лекар. Винаги ли е посочена мазилка и операция, каква е рехабилитацията и колко скоро пациентът ще може да ходи с пълна сила?

Видове фрактури на метатарзална кост

Човешкото стъпало е най-сложният механизъм, състоящ се от 26 кости, 5 от които са тръбни метатарзални кости, разположени между фалангите на пръстите и тарза. Пукнатина или фрактура дори на една такава кост влияе силно върху способността за движение, тъй като метатарзалните кости могат да бъдат сравнени с лостовете, които задвижват цялото стъпало.

Има следните видове метатарзални фрактури:

• фрактури от травматичен характер;
• умора или стрес фрактури.

В първия случай говорим за фрактура като последица от нараняване. Това може да бъде падане на тежък предмет върху крака, неуспешно позициониране на стъпалото с изкълчване и фрактура, падане, злополука и т.н. Метафазалните фрактури могат да бъдат отворени или затворени, със или без изместване. Фрактурите на умора най-често се диагностицират при спортисти и хора, ангажирани с тежък физически труд със силно натоварване на долните крайници. Обикновено пукнатини и счупвания възникват при систематичен стрес или незначителни, но често повтарящи се натъртвания.

Симптоми на фрактура на метатарзална кост

Основният и първият признак на фрактура на метатарзална кост е силна болка при натоварване на стъпалото при ходене. Мястото на фрактурата може да бъде идентифицирано по хиперемия и подуване. Ако фрактурата се случи след нараняване (удар или падане), човек може да чуе характерен пукащ звук. По правило такава повреда кара човек да куца силно, тъй като всяко натоварване (стъпка, бягане) е придружено от болезнени усещания.

Областта на фрактурата набъбва, а през деня, когато кракът е вертикален, отокът е силен и по-слабо изразен през нощта. За да облекчите състоянието на жертвата в първите часове след нараняването, можете да приложите лед върху стъпалото или всеки студен предмет, увит в кърпа. Тази процедура се препоръчва на всеки 1,5 часа. Продължителността на охлаждането е не повече от 20 минути, за да не се предизвика измръзване и да се даде възможност на тъканите и кръвоносните съдове да се възстановят.

Ако не можете да си уговорите среща с лекар през следващите няколко часа, можете да поставите превръзка с еластична превръзка по такъв начин, че да фиксирате стъпалото, да намалите болката и да предотвратите по-нататъшна деформация. Повишената позиция на крака може да помогне за намаляване на отока и натиска в стъпалото. Изолирайте, затопляйте, използвайте мехлеми е забранено.

Причини за фрактура на метатарзална кост

Фрактурата на метатарзалните кости еднакво често засяга както жените, така и мъжете, твърде активните деца са склонни към тях. Основната причина за фрактура е почти винаги силен систематичен стрес, съчетан с отслабена костна тъкан (остеопороза). Неуспешното кацане по време на скок, падане от височина, падане на тежък предмет върху стъпалото може да доведе до фрактура.

Други причини включват:

• носенето на неудобни обувки;
• пътнотранспортни произшествия;
• заболявания на костната система.

Диагностика

Рентгеновите лъчи и задълбоченият преглед са основните методи за диагностициране на фрактура на метатарзална кост. Но тук е важно да разберете причините за това. Ако това не е шок или нараняване при падане, пациентът трябва да бъде интервюиран. Може би твърде интензивен стрес, влошаване на състоянието на костите, а именно тяхната крехкост, доведе до фрактурата.

Когато се появи пукнатина или фрактура от умора, рентгенографията може да има малка стойност. В този случай е много трудно да се видят микроскопични увреждания на костите. Вероятно е възможно да се диагностицира фрактура само след внимателен преглед и разпит на пациента.

Лечение на метатарзална фрактура

Методът за лечение на фрактури ще зависи от вида, сложността и местоположението на нараняването. Гипсовият гипс не винаги е посочен, особено когато става въпрос за възрастен. Ако се диагностицира фрактура без изместване, достатъчно е да се приложи шина, която фиксира стегната превръзка и да се изключи всяко натоварване на стъпалото. Можете да ходите само на патерици и да държите крака си в покой в продължение на няколко седмици.

С леко изместване на метатарзалната кост е показано нейното намаляване, последвано от фиксиране с гипс. Мазилката се нанася за около месец.

Ако разместването на костни фрагменти е силно, лекарите решават операция. В някои случаи може да се приложи костна фиксация с проводници, които се отстраняват след сливане.

В трудни случаи се извършва разрез на тъкан, извършва се директно намаляване на костта, сравняват се всички фрагменти, за фиксиране се използват метални винтове и плочи. По време на тази операция е важно да не се увреждат нервите и сухожилията. Ако редукцията и подравняването с фрагмента се извършват неправилно, човекът непрекъснато ще чувства болка, ще страда от оток, куцота и деформация на стъпалото.

По темата: 12 популярни начина за домашно лечение

Рехабилитация след фрактура на метатарзална кост

Пълното сливане на метатарзалната кост след фрактура е дълъг процес. Това се дължи на сложната структура на стъпалото, лошото кръвообращение в долните крайници и затрудненото поддържане на почивка. Работата на стъпалото в същия обем се възстановява само 3-5 седмици след отстраняването на мазилката.

През този период е важно да следвате препоръките на лекаря:

• превръзка с еластична превръзка;
• масаж;
• Упражняваща терапия;
• физиотерапия;
• носене на специални обувки или ортопедични стелки;
• умерени натоварвания;
• правилно хранене.

Какви последици може да очаква пациент, който пренебрегва съветите на лекарите? Първо, това е ограничената подвижност на стъпалото. На второ място, невъзможността да се носят определени видове обувки. На трето място, възможното развитие на артроза и други костни заболявания. Освен това човек може да почувства тъпа болка, която се появява периодично, особено след продължителна разходка. Ето защо е необходимо своевременно да се свържете с хирург или травматолог за всеки дискомфорт в областта на стъпалото, особено ако е имало нараняване или падане.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.