Киста на опашната кост - причини, симптоми, лечение и отстраняване (изрязване) на кистата на опашната кост

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Симптоми на киста на опашната кост, лечение и отстраняване

Съдържание:

• Симптоми на киста на опашната кост
• Причини за кистата на опашната кост
• Последици от киста на опашната кост
• Дермоидна киста на опашната кост
• Операция за отстраняване на киста на опашната кост

Кистата на опашната кост е вродено заболяване, предопределено от особеностите на човешкото ембрионално развитие, при което в горния сегмент на междуглутеалната гънка под кожата се образува кухина, облицована с епител.

В противен случай това заболяване се нарича опашна костна фистула, епителна опашна кост или пилонидален синус.

Киста на опашната кост има главно при мъже на възраст под 30 години, въпреки че са регистрирани случаи на откриване на заболяването при жени. Дълго време може да не се появи, присъствието му може да се определи визуално, ако откриете малка дупка в глутеалната линия, на точка 7-10 см от ануса.

Понякога движението е дълбоко, може да наподобява малка фуния.

Симптоми на киста на опашната кост

Появата на новообразувания в областта на опашната кост се придружава от следните симптоми:

• чужд предмет се усеща в междуглутеалната гънка, причинявайки дискомфорт при движение;
• в опашната кост кожата се зачервява и набъбва, възпалението може да бъде с всякакъв размер, дори да надхвърли глутеалната линия надясно или наляво;
• между дупето се появява дупка, откъдето възниква малка инфилтрация или гной;
• по време на периода на обостряне могат да се появят вторични дупки до първата, които служат като изходни канали за кистата на опашната кост. Ако подобен ход е активен, от него се стичат секрети, лекуват се пасивни дупки;
• повишава се телесната температура;
• синдром на болка се появява, когато седи.

Причини за кистата на опашната кост

Опашната фистула е свързана с дефект в развитието на опашката на ембриона. Състои се в наличието на канал, облицован с епител под междуглутеалната гънка. В повечето случаи това състояние не се проявява по никакъв начин, само при специални обстоятелства може да започне възпаление.

Според специалистите опашната киста се причинява от обилно окосмяване в тази област, което с дълбока гънка между задните части допринася за неправилен растеж на космите и потапянето им в кожата, което причинява заболяването.

Освен това има някои фактори, които могат да предизвикат проявата на киста. Сред тях са отбелязани:

• запушени пори, фоликули;
• пасивен начин на живот;
• наследственост;
• различни инфекциозни заболявания;
• намален имунитет;
• хипотермия;
• механично нараняване.

Последици от киста на опашната кост

Фистулата на опашната кост прилича на тясна тръба, която се отваря върху кожата през една или повече дупки. При определени условия (травма, инфекции, хипотермия) се развива възпалителен процес.

Възпалението на кистата на опашната кост провокира гнойно отделяне, което се разширява и впоследствие разрушава хода. Околните тъкани страдат, образува се абсцес, който избухва навън, води до появата на нова дупка.

Инфекцията може да проникне в канала. В този случай има обостряне на възпаление на кистата на опашната кост, придружено от болка, висока температура, оток и зачервяване на кожата.

Резултатът от незавършен лечебен процес или допуснати грешки при ликвидирането на епителния кокцигеален пасаж могат да бъдат следните усложнения:

• появата на вторична и по правило множествена фистула;
• повтарящ се абсцес;
• гнойно възпаление (флегмон).

Дермоидна киста на опашната кост

Дермоидът на опашната кост е доброкачествено образувание, което се образува, когато елементите на зародишните слоеве са изместени под слоя на кожата, което включва космените фоликули, части от ектодермата, мастните жлези и пигментните клетки.

Sacrococcygeal dermoid в процеса на растеж води до отклонение на опашната кост и поява на симптоми, които са много сходни с тези на кистата на опашната кост.

Преди това и двете заболявания се смятаха за идентични и се лекуваха по един и същи начин. Сега те бяха диференцирани, въпреки че няма големи разлики в диагнозата, но етимологичните особености на тези образувания са различни. Основната разлика е, че с опашната кост има първичен отвор в гънката между задните части, понякога забулен от обширно нагнояване. Туморна формация с дермоидна киста на опашната кост, дори при остра нагнояване, има ясна капсула. Вярно е, че може да пробие при напреднали случаи на заболяването, в този случай разликата е само първичното отваряне на кистата на опашната кост.

Дермоидната киста на опашната кост е локализирана в средната част на междуглутеалната линия с прехода в подкожната тъкан на опашната кост. Често се придружава от отвор под формата на епителен проход (фистула). Чрез него се осигурява постоянното освобождаване на съдържанието на формацията, запушването на канала е изпълнено с инфекция и възпаление.

Дермоидната киста на опашната кост в неусложнена форма може да се развие асимптоматично в продължение на години, като понякога се проявява като болка след продължителна работа в седнало положение. Провокатор на клинични прояви е нагнояване, което води до повишаване на температурата, поява на пулсиращи болки, затруднения при такива действия като огъване, клякане и обичайното седнало положение.

Дермоидът на опашната кост се поддава само на хирургично лечение, по време на което се изрязват епителният проход, белези и възможни фистули

Операция за отстраняване на киста на опашната кост

Най-ефективният начин да се отървете от това заболяване е операцията. Извършва се във всички случаи на неусложнен ход на заболяването и на всеки етап от възпаление на кистата на опашната кост. Колкото по-рано е извършена операцията, толкова по-скоро тялото ще се възстанови от последиците от болестта и хирургичните действия, освен това вероятността от рецидиви и усложнения в този случай намалява.

По време на операцията лекарят премахва самия източник на заболяването - епителния канал с неговите първични и вторични дупки.

Елиминирането на кистата на опашната кост се практикува по време на периода на ремисия, въпреки че има случаи, когато е необходимо да се извърши операция по време на обостряне. Операцията се извършва под местна или обща анестезия и продължава 20 минути. - час, лесно поносим от пациента. Раната заздравява за около месец, работоспособността се възстановява след 3 седмици.

Изрязването на кистата на опашната кост може да се извърши по различни начини, чийто избор зависи от местоположението на образуването и сложността на епителния кокцигеален пасаж. Използват се следните методи за оперативно отстраняване на фокуса на заболяването:

• Лекарят изрязва кистата на опашната кост изцяло, зашива раната на дъното, като по този начин създава естествен дренаж. В следоперативния период пациентът е под наблюдение. Този метод се използва при сложна форма на опашната киста и наличието на отворена рана.
• Хирургът изрязва кистата напълно, но зашива раната, оставяйки дупка за дренаж. Този метод е добър за затворена рана, когато е по-възможен рецидив, както и по време на период на ремисия.
• Методът на Bascom е различен по това, че кистата на опашната кост се отстранява под кожата в посока от първичния отвор, който е напълно зашит, към вторичните, те оставят дренаж за излизане на инфилтрата.
• Методът Karidakis предполага, че парче кожа се изрязва заедно с кистата на опашната кост, засегнатата област ще се смеси до известна степен, което води до раната до междуглутеалната линия. Този метод ускорява следоперативното възстановяване и намалява риска от рецидиви и усложнения.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.