Трихомонада при жени и мъже - симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Трихомонада при жени и мъже

Съдържание:

• Симптоми на трихомонада
• Причини за инфекция с трихомонада
• Диагностика на трихомонадата
• Лечение на трихомонада
• Трихомонада: какво е позволено и какво не?

Кой е трихомонадата?

Трихомонадата е най-простият едноклетъчен микроорганизъм от бичестия клас, който е широко разпространен. Трихомонадата при жените и мъжете причинява заболяване, наречено трихомониаза. Основните му симптоми са подобни на тези при пикочно-половите инфекции като цистит, колпит, уретрит, проктит и др. Като цяло в човешкото тяло могат да съществуват три вида трихомонада: орален, чревен и вагинален. Последният от изброените видове е най-големият, най-активен и патогенен. Оралните и чревните трихомонади не представляват опасност за човешкото здраве.

Трихомонадите имат бичури, които са техни транспортни средства. Благодарение на бичовете микроорганизмите са в състояние активно да се движат. Трихомонадите нямат пол, те се размножават чрез надлъжно разделяне. Те са в състояние да съществуват не само в човешкото тяло, но и извън него. Въпреки че структурата на трихомонадата е много проста, като цяло тази едноклетъчна е отделен микроорганизъм.

Размерът на трихомонадите варира по дължина от 13 до 18 микрона. Малкият размер и високата пластичност на тялото позволява на трихомонадите да проникнат дори в междуклетъчното пространство.

Трихомонадите са анаеробни организми, които не се нуждаят от кислород. Безкислородна влажна среда с температура 35-37 ° C се счита за оптимална за тези микроорганизми. Те са прикрепени към лигавицата на пикочно-половите пътища и провокират развитието на възпалителния процес. Лицето страда от обща интоксикация, имунитетът на пациента се влошава.

Трихомонадите са в състояние да съществуват не само в гениталиите на човек, но и в кръвоносните съдове. Те стигат там през лимфния тракт. Трихомонадите са идеално адаптирани към живота в човешкото тяло. Те са в състояние да се маскират като тромбоцити и лимфоцити, могат да носят други микроби върху себе си, като по този начин пречат на имунната система да унищожи собствените си клетки.

Друга опасност от трихомонада е способността им да „скриват” други патогенни микроорганизми вътре в себе си, включително: гонококи, херпесен вирус, уреаплазма и др. С помощта на активни и подвижни трихомонади други бактерии имат възможност да проникнат в кръвоносните съдове и да се разпространят по-бързо през пикочно-половата система. В допълнение, трихомонадите нарушават целостта на епителната обвивка, като по този начин ускоряват процеса на заразяване с други инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ.

Въпреки че съвременната венерология има ефективни лекарства за борба с трихомонадата, болестта е широко разпространена. Трихомониазата е на първо място сред всички диагностицирани заболявания на пикочно-половата система, а също така заема водеща позиция сред всички полово предавани инфекции. СЗО посочва, че около 10% от населението на света са носители на трихомонада. Всяка година официалното увеличение на заразените хора е 170 милиона.

По принцип болестта засяга жени на възраст от 16 до 35 години. Възможно е да се предаде инфекцията на детето по време на раждането, това се случва в 5% от случаите. Децата обаче понасят инфекцията по-лесно и в някои случаи е възможно самолечение.

При мъжете основно са засегнати уретрата, тестисите, простатата и семенните мехурчета. При жените най-уязвимите органи са вагината, уретрата, цервикалният канал (неговата вагинална част).

Една от водещите опасности от трихомонада при жените и мъжете е развитието на безплодие и различни патологии на бременността.

Микроорганизмите умират при следните условия: изсушаване, нагряване над 45 ° C, излагане на директни ултравиолетови лъчи. Следователно не е възможно да ги намерите, например в обществени бани, в открити водни тела или на места с много хора.

Симптоми на трихомонада

Симптомите на трихомонада при мъжете и жените ще се различават, но инкубационният период за всички заразени може да варира от 2 дни до 2 месеца. Ако заболяването е латентно, първите признаци на трихомониаза могат да се появят дори след няколко месеца. Това ще се случи, когато имунната система откаже. Възможно е дългосрочно скрито пренасяне на трихомонада, но също така е възможна остра, подостра и хронична инфекция.

Симптоми на трихомонада при жените

При жените заболяването най-често се проявява по-ярко, отколкото при мъжете. Следователно, първите симптоми на трихомонада при жените могат да се появят още 4 дни след инфекцията. Микроорганизмът е способен да инфектира шийката на матката, вагината и уретрата

Симптомите ще бъдат както следва:

• Обилно вагинално течение. Те се пенят, имат неприятна миризма, жълт или зелен оттенък.
• Ако гарднерелозата се присъедини към трихомониазата, миризмата на отделяне става по-остра и наподобява рибна миризма.
• По време на полов акт жената може да изпитва болезнени усещания.
• По време на процеса на изпразване на пикочния мехур се присъединяват болки, усещане за парене. Жената изпитва чести позиви за уриниране. Спазмите и болките показват развитието на уретрит.
• Вулвата става подута и хиперемирана. В 100% от случаите има усещане за парене и сърбеж във влагалищната област.
• Болезнените усещания в долната част на корема за трихомониаза не са типични, въпреки че понякога идват такива оплаквания от пациентите.
• Кожата на перинеума може да бъде покрита с малки ранички и ожулвания. Това се дължи на дразнещия ефект на левкорея върху дермата. Възможно е развитието на дерматит на вътрешната част на бедрата.
• По време на гинекологичен преглед на огледалата, лекарят визуализира зачервената и оточна лигавица на влагалището. Всичко е покрито с обилна пяна, шийката на матката е мека, при лек контакт с огледалата може да се появи кръв. Ако доближите лигавицата на шийката на матката по-близо, тогава върху нея можете да откриете множество малки капилярни кръвоизливи (петехии).

Преди следващата менструация симптомите на трихомонада при жените се усилват. Ако едно момиче се зарази, което се зарази по домакински път от болна майка, тогава в детството трихомониазата протича като вулвовагинит с периодични обостряния. По време на острия стадий симптомите на трихомониаза при момичетата са подобни на тези при трихомониаза при възрастни жени.

Що се отнася до хроничната форма на заболяването, тя се проявява при липса на адекватно лечение. Това се случва два месеца след инфекцията. Възможна е и трихомониаза. Хроничните заболявания не се издават от години, симптомите на инфекция, ако се появят, са много оскъдни. Приблизително 4% от пациентите се оплакват от повтарящи се симптоми на дизурия, а 5% от пациентите изпитват някакъв вид сексуална дисфункция. Въпреки това, именно изтритите форми на болестта са особено опасни не само заради усложненията си, но и са от голямо значение по отношение на разпространението на инфекцията.

Симптоми на трихомонада при мъжете

Симптомите на трихомонада при мъжете са както следва:

• Появата на усещане за парене и спазми по време на уриниране.
• Възможна е слаба болка при изпразване на пикочния мехур.
• Позивите за уриниране стават по-чести, особено в сутрешните часове. Понякога тези пориви са неверни.
• В някои случаи се наблюдава оскъдно отделяне от уретрата. Изхвърлянето има характер на слуз.
• Веднага след полов акт може да се появи силен сърбеж и парене.
• Редките симптоми включват възпаление на средния шев и появата на ерозии върху лигавицата на пениса на главата.
• Друг рядък симптом на трихомонада при мъжете е отделянето на кръв от уретрата.

Тежките симптоми на трихомонада, които биха принудили мъжа спешно да потърси медицинска помощ, са изключително редки. С напредването на болестта уретрата се стеснява и уринирането става все по-нарушено. Възможно е увреждане на пикочния мехур и бъбреците. В 40% от случаите се наблюдава простатит, не се изключва участието на простатната жлеза и епидидима във възпалителния процес. Именно мъжете най-често се оказват скрити носители на трихомонада.

Причини за инфекция с трихомонада

Трихомонадите се предават по полов път. Това включва всякакви видове контакти: анален, орално-вагинален контакт и др. Възможно е предаване на микроорганизъм по домакински начин, но това е изключително рядко. Факт е, че в продължение на няколко часа трихомонадата може да остане активна, като например в бучки от слуз или гной върху кърпи, гъби, кърпи. Малките момиченца се заразяват по този начин, но това също се случва много рядко.

Причини за инфекция с трихомонада при жените

Трябва да се разбере, че необходимо условие за развитието на болестта е киселинността на средата в диапазона от 5,5 до 6,6. Това ниво на рН във вагиналното съдържание на жената се наблюдава по време и след менструация.

В допълнение, спад на естествената имунна сила може да се наблюдава по следните причини:

• Аборт, раждане.
• Злоупотреба с алкохол, пушене.
• Чест секс с различни партньори без използване на презерватив.
• Общи заболявания и хронични заболявания, които засягат състоянието на имунните сили.
• Неспазване на правилата за лична хигиена.

Установено е, че трихомониазата се диагностицира като моноинфекция само в 10,5% от случаите. Във всички други ситуации пациентите имат съпътстващи латентни инфекции (хламидии, гонорея, уреаплазмоза и др.).

Причини за трихомонада при мъжете

Както за жените, така и за мъжете, сексуалният контакт е основният начин на предаване. В същото време чувствителността на мъжкия пол към патогенния микроорганизъм е много висока, но симптомите на заболяването са много оскъдни.

Диагностика на трихомонадата

Диагностиката на трихомонада започва с преглед на пациента. Невъзможно е да се диагностицира само по клинични признаци на заболяването поради следните причини:

• Симптомите на трихомониазата могат да бъдат симптоми на други урогенитални заболявания, както при жените, така и при мъжете.
• Малкоточковите кръвоизливи върху лигавицата на шийката на матката са симптом патогномоничен за трихомониаза при жените. Той обаче може да бъде открит само при 2% от пациентите.
• Не винаги се наблюдава и пенообразно отделяне, но само при 12% от жените.

Въпреки това оплакванията на пациента и клиничните признаци на трихомониаза предполагат наличие на инфекция.

Основата за диагностика на заболяването се състои от лабораторни методи, включително:

• Микроскопско изследване на цитонамазка от уретрата и вагината при жени и цитонамазка от уретрата при мъжете. Изследването на цитонамазки трябва да се извърши не по-късно от 30 минути от момента на вземането им. Надеждността на метода варира от 40 до 60%.
• Имунологичен метод.
• Микробиологичен метод или култура в резервоар за трихомонада.
• PCR диагностика. Предимството на този метод е, че позволява диагностицирането на заболяването в 100% от случаите. Всяка биологична течност на пациента може да бъде подходяща за изследването: кръв, слюнка, остъргване от уретрата или влагалището. Освен това резултатът може да бъде получен още на следващия ден.

Трябва да се отбележи, че е по-трудно да се открие заболяването при мъжете, отколкото при жените, което се свързва не само с оскъдни симптоми. Често при трихомонадите микроорганизмите са в нетипична форма на амеба.

Лечение на трихомонада

Лечението на трихомонада е процес, който често не е твърде продължителен във времето.

Това обаче изисква спазване на определени условия както от страна на пациента, така и от страна на пациента, сред които:

• Независимо дали вторият сексуален партньор има симптоми на заболяването, той трябва да се подложи на пълно лечение.
• Интимният живот при всяко негово проявление трябва да бъде абсолютно забранен. Сексуалният живот трябва да отсъства, докато и двамата партньори са отрицателни за трихомониаза. Само по този начин може да се гарантира реинфекция.
• Приемът на специфични антипротозойни лекарства е предпоставка за гарантиране на пълно възстановяване.
• Ако има други пикочно-полови инфекции, те също подлежат на лечение.
• По време на терапията алкохолът е забранен, показана е нежна диета с отказ от пикантни храни.

Самолечението на трихомониаза е неприемливо, всички лекарства се предписват само от лекар, въз основа на лабораторна диагностика.

Лечението с трихомонада се извършва със следните лекарства:

• Метронидазол и производни на метронидазол: Flagil, Trichopolum, Tinidazole и др.
• Системната терапия задължително се допълва от локално лечение. Само в този случай може да се постигне желаният ефект. Поради това на пациентите се предписват вагинални супозитории (Klion-D, Betadine, Terzhinan) и гелове, например вагинален гел Metrogyl. За мъжете е показано локално лечение с кремове Rosamet или Rozex.
• Ако няма възможност за перорално приложение на лекарства, тогава се предписват супозитории Osarcid, които имат разрушителен ефект върху ензимната система на патогенните организми. Успоредно с това се използва стрептоцид, който облекчава възпалението.

Има няколко режима на лечение за трихомонада, сред които:

• Седем или десетдневен курс на прием на Trichopolum, 1 таблетка 0,5 g 2 пъти на ден.
• Еднократна доза от четири таблетки тинидазол в доза 0,5 g.
• Седемдневен курс на прием на Фазижин 150 mg 2 пъти на ден.

Хроничната форма на трихомонада се лекува почти по същия начин като острата форма. Въпреки това, при продължителен ход на инфекцията човешката имунна система страда, следователно стандартните режими могат да бъдат допълнени с прием на имуностимуланти, адаптогени и витаминни комплекси.

По време на лечението трябва да се спазват определени правила за лична хигиена. Първо, трябва да се измиете с антисептични лекарства (разтвор на калиев перманганат или фурацилин). На второ място, бельото трябва да се сменя ежедневно. Трето, разрешено е да се използват само отделни кърпи, гъби и кърпи. Това ще предотврати заразяването на членовете на семейството и по-специално на децата.

След завършване на пълния курс на лечение за трихомонада се изисква тройно вземане на проби от тестове, което се извършва веднъж месечно. Само по този начин ще бъде възможно да се уверите, че трихомонадите са напълно елиминирани от тялото.

Важно е да запомните, че лекарствата, които имат вредно въздействие върху трихомонадата, са несъвместими с алкохола, тъй като всички те провокират развитието на синдром на антабуза. Следователно, за да избегнете сериозно отравяне, трябва да спрете да пиете алкохолни напитки. Изключение от това правило е Орнидазол.

Гинеколози, уролози и венеролози са ангажирани с лечението на трихомонада. След като се подложи на лечение на постоянен имунитет, човешкото тяло не е в състояние да се развие, следователно е възможно повторно заразяване.

За бременни жени възможността за терапия се определя от наблюдаващия лекар. Лечението може да се проведе не по-рано от 2 тримесечия.

Понякога трихомонадите са устойчиви на лекарства от групата на 5-нитроимидазола. По правило такава резистентност е частична и коригирането на дозата или честотата на приложение ви позволява да разрешите съществуващия проблем. За да се предотврати развитието на лекарствена резистентност на микроорганизмите, е необходимо да се спазват точно медицинските инструкции.

Превенцията на болестта се свежда до разумен подход по отношение на организирането на сексуална активност. Това ще направи възможно да се предпазите не само от трихомониаза, но и от други инфекции, предавани по полов път.

Трихомонада: какво е позволено и какво не?

• Мога ли да правя секс по време на лечението с трихомонада? Сексът по време на лечението на трихомонада е строго забранен. Нещо повече, човек трябва да се откаже от интимния живот, докато резултатите от терапията не бъдат известни.
• Може ли трихомонадата да се зарази чрез орален секс? Можете да се заразите с трихомонада чрез орален секс.
• Трихомонадата предава ли се чрез целувка? Не, трихомонадата не се предава чрез целувка.
• Може ли да има кървене с трихомонада? Инфекцията с трихомонада не провокира развитието на кървене. Възможни са множество точковидни кръвоизливи от лигавицата на шийката на матката, но е невъзможно появата на така наречения симптом на "ягодова шийка" да се отдаде на кървене. Много рядко малко количество кръв при жените се появява след полов акт.

Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.