Запушване на носа без хрема и сополи - причини, лечение и диагностика

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Запушване на носа без хрема и сополи

Сухата назална конгестия се характеризира със затруднено дишане и подуване на лигавицата без изтичане на носна слуз. Това състояние се счита за по-опасно от класическия ринит с обилно отделяне, тъй като показва сериозни възпалителни заболявания на УНГ-органите.

Сред честите причини за сухота в носа е инфекциозна лезия на лигавицата, нейното механично нараняване, както и алергична реакция.

Инфекциозният ринит, причинен от жизнената активност на бактериите и вирусите, се характеризира с възпалителна реакция и образуване на оток на носните проходи. Възпалението е признак на имунитет, борещ се срещу патогени, активиращ защитните сили срещу инфекция. На този етап се появява назална конгестия, тъй като лигавиците, подути поради оток, пречат на дишането и създават излишно налягане.

Секрецията на слуз е вторият етап от развитието на болестта. Слузта съдържа мъртви бактериални клетки и части от вириони. На този етап се появява хрема или ринорея - изтичане на голямо количество слуз от носа. Този процес може да бъде придружен от задръствания и подуване на лигавиците. Вижте също: подуване на носната лигавица.

Причини за суха назална конгестия:

• Болестта не е инфекциозна, така че няма нужда да се отстраняват микробните частици заедно със слуз. В този случай причината за сухота в задръстванията може да бъде хронично заболяване, механично нараняване, чуждо тяло в носната кухина;
• Нарушение на процеса на секреция и изтичане на слуз. Най-често се развива с инфекциозен ринит, когато пациентът диша твърде сух въздух.

Сухата назална конгестия без хрема се развива на фона на хронични заболявания на УНГ-органи, ендокринна дисфункция и хормонален дисбаланс. Запушването на носа, причинено от инфекция, обикновено продължава не повече от три седмици, независимо дали има хрема или не.

Съдържание:

• Причини за запушен нос без хрема
• Диагностика на назална конгестия без хрема
• Защо сухото запушване на носа е опасно?
• Лечение на запушен нос без хрема

Причини за запушен нос без хрема

• Изкривяване на носната преграда, което може да възникне в резултат на нараняване или да бъде вродено. Надлъжните хребети, образувани по време на този контакт с вътрешната лигавица на носната кухина, провокирайки нейното подуване.
• Пресушен въздух в помещенията. Сама по себе си тази характеристика на микроклимата не може да провокира заболяване, но ако се наруши локалният имунитет на лигавицата и се появят симптоми на алергичен, вирусен или бактериален ринит, тогава въздухът изсушава лигавицата, което води до сухота в назалната конгестия. Синузитът и синузитът при протичане на сух въздух също дават симптоми на суха назална конгестия. Влажността на въздуха в помещенията през зимата с постоянно включени нагреватели може да достигне критично ниски стойности от 15-30%. За сравнение, нивото на влажност в пустинята Сахара е около 25% през деня.

• При липса на хронични заболявания на УНГ-органи, системни патологии и инфекциозни лезии, назалната конгестия без хрема и сополи може да е признак за наличие на чуждо тяло в носната кухина. Присъствието на чужди предмети в носа може да остане незабелязано при малките деца, които могат да поставят там малки части от играчки, мъниста, малки предмети. Възрастните обаче не винаги знаят за наличието на чужди тела в носа си - това могат да бъдат частици от памучен тампон, който се вкарва в ноздрите, за да спре кървенето. Предмет в носната кухина дразни лигавицата, което води до нейното подуване.
• Вазомоторният ринит е следствие от хормонален дисбаланс или хормонални промени в тялото. Това явление е често срещано сред бременните жени поради колебанията в нивата на стероидни хормони и не представлява опасност за здравето. Причината за вазомоторния ринит е нарушение на кръвообращението на лигавицата на носната кухина, което може да доведе до постоянна назална конгестия без хрема и сополи. Вазомоторният ринит се среща не само при бременни жени, но и при жени в навечерието на менопаузата, както и при юноши.
• Лечение на ринит - назална конгестия, причинена от неправилна употреба на вазоконстриктори. Може да се наблюдава след продължителна и честа употреба на вазоконстрикторни капки или като специфична реакция на организма.
• Заден ринит - назалната конгестия е симптом на обикновена настинка, при която отдалечените части на носната лигавица се възпаляват, получената слуз се стича по гърба на гърлото, поради което пациентът няма сополи.
• Запушването на носа и ринитът могат да бъдат сред страничните ефекти на различни лекарства.
• Полипите в носа, които могат да се развият в резултат на аденоидит, възпаление на носоглътката, злоупотреба с алкохол и цигари, заболявания на сърдечно-съдовата система, също провокират запушване на носа. Полипите често се развиват след наранявания на носа и носната преграда.
• Сухата назална конгестия е един от етапите на острите респираторни инфекции - обикновено се случва ден преди прехода на ринита в остра форма и може да се наблюдава още два до три дни до пълно възстановяване.

Диагностика на назална конгестия без хрема

Домашна диагностика

Една от честите ситуации, при които сухота в носа се появява без сополи и хрема е продължителното лечение на настинки или ТОРС с използване на вазоконстрикторни капки. В този случай се диагностицира медикаментозен ринит, свързан с пристрастяване към вазоконстрикторни лекарства (тахифилаксия) и възвратния ефект. Деконгестантите, които са част от вазоконстриктора, при продължителна употреба предизвикват обратен ефект, унищожавайки лигавицата и провокирайки запушване на носа. Лесно е да се провери дали назалната конгестия наистина се провокира от медикаментозен ринит: след вливане на носа с вазоконстрикторни агенти, дишането не се появява в рамките на 15 минути или ефектът е слаб (на първите етапи на пристрастяване). Запушването на носа и общото състояние на пациента след употребата на вазоконстрикторни капки могат дори да се влошат - това е ясен признак за медикаментозен ринит.

При назална конгестия, причинена от полипоза, използването на вазоконстрикторни капки не дава дори краткосрочен ефект; затрудненото дишане често е придружено от главоболие. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

Друг важен симптом, чрез който можете да диагностицирате причината за ринит у дома, е задръстванията само в една от ноздрите. Това ясно показва травматичната причина за заболяването, наличието на чужди тела в ноздра, през които дишането е затруднено. Можете да определите това, като лежите по 10-15 минути настрани от всяка страна. Ако в същото време дишането на една от ноздрите (тази, която е разположена по-горе) не се улеснява, но се наблюдава строго едностранно запушване на носа, тогава въпросът е в присъствието на чужди тела, изкривяване на преградата или нараняване.

Вазомоторният ринит е повече или по-малко характерен за повечето жени по време на бременност, поне една трета от тях страдат от назална конгестия без симптоми на ARVI и хрема. Това състояние не изисква лечение и изчезва от само себе си след няколко седмици, но понякога може да продължи до раждането.

Друг набор от симптоми - назална конгестия, подуване на носоглътката, слабост и температура без хрема - говорят за развитието на инфекция, липсата на лигавични секрети е свързана със сух въздух. В този случай е необходимо да се лекува основното заболяване, да се осигури достатъчно количество течност в тялото и оптимален микроклимат в помещението, да се използват овлажнители на въздуха. При инфекциозен ринит е необходима секрецията на слуз, с която се отстраняват мъртвите части на инфекциозните агенти.

Ако пристъпите на ринит се появяват естествено при определени обстоятелства - когато човек влезе в една и съща стая, влезе в контакт с определени вещества - тогава причината най-вероятно е алергична реакция. Алергените могат да бъдат много разнообразни: например, хронична назална конгестия се появява при хора, спящи на възглавници от пера, тъй като те съдържат екскременти от кърлеж. Самите пух и пера могат да бъдат алергени. Отрицателна реакция се проявява към тебешир, азбест, материали, от които се правят мебели и канцеларски материали в офиса, лакове и бои, препарати. В сухо и топло помещение слузът изсъхва и алергичният ринит се проявява като запушване на носа, кихане и възпаление на очите.

Ринореята не е задължителна, но е един от най-ярките признаци на алергичен ринит. Наличието на сополи показва безопасно протичане на заболяването. При алергичен ринит с обилна слуз рискът от развитие на генерализирана алергична реакция и нейните усложнения е намален.

Ако назалната конгестия е придружена от възпалено гърло и суха кашлица, причината може да бъде фарингит, тонзилит или заден ринит.

Задният ринит или ринофарингитът е възпаление на отдалечени участъци от лигавицата, на първите етапи преминава с назална конгестия и хрема, а когато се възстановява слузът, слузът спира да се отделя, но назалната конгестия и затрудненото дишане продължават.

Запушен нос без хрема или сополи може да се появи след прием на определени лекарства (кориза). Реакция под формата на подуване на лигавицата без образуване на слуз се провокира от лекарства на основата на стероиди, антихистамини, антибиотици и антивирусни хапчета. Също така, трябва да внимавате с лекарствени продукти, произведени на основата на билкови суровини, особено с тенденция към алергични реакции.

Доста рядка причина за сухота в назалната конгестия са сърдечно-съдови нарушения, обикновено придружени от главоболие. Необходима е точна диагноза в болнична обстановка, тъй като състоянието може да бъде животозастрашаващо.

Запушването на носа при новородени не е опасен знак и често се наблюдава при бебета през първите месеци от живота. Дихателната им система се адаптира към нови условия, носната лигавица се адаптира към околната среда, по време на което може да има затруднения в носното дишане, назална конгестия, натрупване на слуз и нейното отделяне - физиологичен ринит. Бебетата често дишат през устата си, а не през носа и шумно подушват. Това състояние не изисква лечение, но за всеки случай трябва да покажете детето на лекаря. В повечето случаи всички симптоми отшумяват сами по себе си в рамките на два месеца.

Други диагностични методи изискват редица тестове, поради което те се извършват под наблюдението на лекар. Дори ако причината за сухота в носа е установена у дома, по-добре е да потвърдите предположенията със специалист, тъй като грешките в диагнозата и лечението могат да доведат до сериозни усложнения от носоглътката и дихателните пътища.

Болнична диагностика

Първоначалният преглед на пациента при диагностициране на назална конгестия се извършва с помощта на ендоскоп, който ви позволява да определите наличието на чужди тела в носните проходи.

Като илюстративен пример може да се посочи следният случай: жена е страдала в продължение на две години от постоянна назална конгестия и подуване на носоглътката, докато не е имало хрема, тъй като слузта се е стичала по гърлото. Терапевтичното изплакване на носа, лекарствата и употребата на капки бяха неефективни. Ендоскопското изследване разкрива фрагменти от марля от турунда, поставена преди две години, в носните проходи. Отстраняването на чуждото тяло отне няколко минути, след което негативните прояви престанаха.

Кръвен тест за наличие на антитела и изследване на слуз за съдържанието на имунни клетки и гной предполагат инфекциозен или алергичен ринит, дори ако заболяването протича без хрема и други съпътстващи симптоми.

В резултат на диагностиката се откриват следните заболявания:

• Вазомоторен ринит, причинен от хормонален дисбаланс;
• Аденоидит и полипоза, които са придружени от суха назална конгестия;
• Нарушения на кръвообращението в областта на главата, което провокира оток на лигавицата и запушване на носа;
• Синузит, синузит, възпаление на носната лигавица;
• Вродени аномалии в структурата на органите на носоглътката.

Понякога запушването на носа се случва по повече от една причина. За качествено лечение е необходимо да се идентифицират всички фактори, които провокират заболяването, и да се премахнат. Пълноценна диагноза, която ви позволява точно да определите причината за заболяването, е възможна само с УНГ специалист.

Каква е опасността от суха назална конгестия без хрема?

Ако не се лекува, назалната конгестия може да доведе до сериозни усложнения под формата на атрофични промени в лигавицата и нарушени дихателни процеси. На фона на суха назална конгестия се развиват вторични хронични заболявания на носоглътката, появяват се необратими промени в близките тъкани.

Така че, хроничното подуване на носната лигавица води до влошаване на обонянието, нарушение на вкуса. Ако възпалението се разпространи в средното ухо, отитът на средното ухо и увреждането на слуха се разграничават като усложнения от сухота в назалната конгестия.

Алергичният ринит при прехода в хроничен стадий може да се превърне в рисков фактор за бронхиална астма. Вижте също: пристъп на бронхиална астма.

Запушването на носа, в допълнение към патологичните последици за УНГ-органите, може да се превърне в проблем за всички органи и системи на човек, най-вече защото процесът на носно дишане и сън е нарушен. Развиват се безсъние, хронична умора, депресия, апатия, изтощение на нервната система.

Възпалителни заболявания на ушите, носа и гърлото, провокирани от хронична суха назална конгестия: фарингит, отит на средното ухо, тонзилит, ларингит, възпаление на Евстахиевите тръби.

Запушването на носа при деца води до сериозни усложнения под формата на нарушен слух и обоняние, умствена изостаналост. Така че, поради увреждане на слуха, детето не може да възприеме напълно учебния материал, изоставайки в развитието от връстниците. И това може да се случи поради непознато навреме в носните проходи чуждо тяло.

Едно от най-опасните усложнения, които хроничната назална конгестия може да предизвика, е нарушение на мозъчното кръвообращение, което представлява сериозна заплаха за живота. Така че, съдови заболявания, сърдечни нарушения, атеросклероза могат да се проявят с редица симптоми, включително назална конгестия без хрема, която е придружена от главоболие. Ако не бъдат открити навреме, рискът от смъртоносни усложнения се увеличава.

Лечение на запушен нос без хрема

Лечението на назална конгестия включва набор от терапевтични мерки, които временно подобряват благосъстоянието на пациента и улесняват дишането му. За това се използват вазоконстрикторни средства - галазолин, санорин, нафтизин и други. Няма универсален метод за лечение - във всеки отделен случай на сухота в назалната конгестия е необходимо да се открие причината за нея и да се направи набор от терапевтични мерки, които окончателно ще премахнат заболяването. В противен случай ще настъпи краткосрочно подобрение, но подуването на лигавицата ще се възобнови веднага щом лекарствата спрат да действат.

Във всеки отделен случай, независимо дали става въпрос за вазомоторен, инфекциозен, алергичен ринит или други патологии на УНГ-органите, се изисква определен вид лечение.

Дишане на твърде сух въздух

Лечението в този случай се състои от два етапа. Първо, необходимо е да се овлажни носната лигавица, докато се появят сополи. След това можете да започнете да лекувате настинката, като откриете причината за нея. Във всеки случай възпалението и подуването без отделяне на лигавици е по-опасно и по-трудно за лечение, отколкото запушването на носа, придружено от ринорея.

Овлажняването на носната лигавица се извършва по следните методи:

• Повишен прием на течности - това спомага за възстановяване на хидробаланса на тялото и потока на водата в лигавицата през кръвоносните съдове;
• Накапване в носа с физиологичен разтвор, който може да бъде закупен в аптеката или приготвен от вода с добавка на морска сол;
• За да се нормализира нивото на влажност в помещението до 50-70%, да бъде по-често на открито, за да се възстанови местният имунитет на лигавицата и нейната адаптивна способност.

Ако имате хрема, лечението на назална конгестия е по-лесно. На първо място се определя причината и вида на ринита - инфекциозен, вазомоторен или алергичен. Бактериалният ринит се лекува с антибиотици, вирусният ринит изисква симптоматично лечение, изплакване на носа с антисептици, а имуномодулиращи и антихистамини се използват при лечението на алергичен ринит. Ако причината за хроничната назална конгестия е синузит (повече за синузита в статията: синузит при възрастни - причини, признаци и симптоми), тогава лекарят лекува с антибиотици, а в случай на тежко протичане на заболяването, той прави пункция.

Вазомоторен ринит

Причината за запушване на носа в този случай са хормоналните промени в тялото, така че лечението на вазомоторния ринит е трудна задача. В някои случаи лечението с кортикостероиди е ефективно, но често не е възможно да се отървете напълно от болестта с лекарства. Вазомоторният ринит се решава самостоятелно след възстановяване на хормоналния баланс.

Изкривяване на носната преграда и назални аномалии

Ако отокът на лигавицата и постоянната конгестия са провокирани от анормалната структура на носната преграда, образуването на хребет, тогава симптоматичното лечение е неефективно. В този случай се препоръчва операция за подравняване на носната преграда. Всички манипулации се извършват под упойка, периодът на възстановяване след операцията е две седмици.

Лекарствата са практически безполезни, тъй като извитата преграда постоянно упражнява механично дразнене на носната лигавица и провокира нейното възпаление и оток. Изплакването на носа с физиологичен разтвор, овлажняването на въздуха в стаята, където се намира пациентът до ниво от 50-70%, спомага за облекчаване на състоянието за кратко време. По време на сън главата трябва да се издига над пет до десет сантиметра над повърхността на леглото, за да се намали назалната конгестия. Можете също да използвате специални назални дилататори (дилататори), за да улесните дишането.

Леко изкривяване на носната преграда се среща при много хора и не представлява опасност за здравето, докато запушването на носа е статистически рядко явление. Следователно, в повечето случаи ситуацията не изисква хирургическа намеса и хората могат да живеят целия си живот, без да знаят за ненормалната структура на носната преграда и без да изпитват дискомфорт.

Лечение на ринит

Ако след прием на вазоконстриктори назалната конгестия не изчезне, а само се засили, тогава медикаментозното лечение трябва да бъде изоставено. В случай на развитие на пристрастяване към лекарството и свързаните с това затруднения в носното дишане, става по-трудно да се изоставят вазоконстриктори, съдържащи деконгестанти. Необходимо е постепенно да се намалява дозата на вазоконстрикторните капки, докато те бъдат напълно прекратени.

Ако рязко отмените лекарството, ситуацията ще се влоши за кратко - дишането ще бъде много трудно в продължение на няколко дни, но след това ще се възстанови. В рамките на една седмица симптомите на медикаментозния ринит изчезват, докато пълното премахване на назалната конгестия с постепенно оттегляне от лекарството се отлага за две до три седмици.

Чужди тела в носа

Чуждите тела в носната кухина могат да провокират хронична назална конгестия, причината за която не е диагностицирана в продължение на много години. Често наличието на твърди предмети в носа причинява изобилие от лигавици, но това е незадължителен симптом. Така че сополите може да не са там, ако пациентът е в сухо помещение и слузта изсъхва бързо или се стича по гърлото и се поглъща.

Лекарите се занимават с отстраняване на чужди тела; това не може да се направи у дома, тъй като съществува риск от увреждане на носната преграда и лигавиците, влошаващо състоянието на пациента.

В носната кухина малки предмети, парчета храна и части от памучни тампони или марлеви турунди могат да останат незабелязани за дълго време. Само по себе си извличането на чужд обект от носните проходи не отнема много време и не е трудно, трудността се крие в откриването му. Често само лекар може да направи това по време на ендоскопски преглед.

Възпалителни заболявания на гърлото

Възпалителните процеси могат да провокират назална конгестия без прояви на хрема, тъй като техният ход се характеризира с образуване на оток на лигавицата, нейното прекомерно пълнене с кръв. В края на възпалителния процес назалната конгестия преминава сама по себе си, без да се изискват лекарства. Тази ситуация е типична за тонзилит, фарингит, аденоидит и ларингит. Липсата на хрема се обяснява със същите фактори, както при инфекциозния ринит - слузта просто изсъхва на сух въздух, така че пациентът няма сополи.

Терапевтичните мерки в този случай са насочени към основното заболяване - необходимо е да се спре възпалението на мястото на неговата локализация и да се предотврати разпространението на инфекциозния процес. Тъй като в повечето случаи възпалителните заболявания на гърлото се провокират от активността на патогенни микроорганизми, за лечение се предписват антибиотици.

Ако запушването на носа причинява силно затруднено дишане и болезнени усещания, можете да облекчите благосъстоянието на пациента с помощта на вазоконстрикторни спрейове и капки, само че те могат да се използват не повече от три дни подред, за да не се развие зависимост.

Заден ринит

Задният ринит се характеризира с назална конгестия без видими прояви на хрема - слузта, образувана в резултат на възпалителния процес, се стича по гърба на гърлото и не изтича от носа. Чест симптом на това състояние е кашлицата, причинена от излишната слуз в гърлото. Назофарингитът може да бъде причинен от гъбична, вирусна или бактериална инфекция. Важна терапевтична мярка е постоянната хидратация на лигавицата чрез постоянно изплакване на носа с физиологичен разтвор и пиене на много течности.

При ринофарингит с вирусна природа, лечението с лекарства е практически безполезно, тъй като имунната система се справя сама със заболяването. Лекарствата помагат за премахване на симптомите на заболяването и карат пациента да се чувства по-добре.

Гъбичната или вирусна инфекция изисква медицинска помощ само при продължителен ход на заболяването, ако назалната конгестия се наблюдава повече от три седмици. В този случай лекарят предписва противогъбични, антивирусни и съдосвиващи средства.

Полипи (полипозен риносинузит)

Отличителна черта на полипозния риносинузит е пълната липса на подобрение дори след прием на вазоконстрикторни капки, което е нехарактерно за други видове ринит, включително ринит.

В някои случаи е възможно частично премахване на назалната конгестия с лекарства, които облекчават подуването на лигавицата. При тежки случаи на заболяването е необходимо хирургично отстраняване на полипи, които предотвратяват назалното дишане.

Ако назалната конгестия е причинена от образуването на полипи, тогава дори след операцията вероятността от рецидив не може да бъде напълно изключена, тъй като полипите могат да се появят отново. Въпреки това, с правилното медицинско лечение и добре извършена хирургична операция, назалната конгестия може да бъде елиминирана за дълго време.

Вазоконстрикторните капки (Sanorin, Tizin, Nazol, Naphtizin, Galazolin и други) ви позволяват да премахнете симптомите на назална конгестия, за да постигнете краткосрочно подобрение при почти всеки вид ринит. Но трябва да се помни, че тези лекарства са противопоказани при хора с хипертония и глаукома. В допълнение, лечението с вазоконстриктори не трябва да се провежда по-дълго от три дни, така че да не се развие пристрастяване и отскок ефект. Следователно те не могат да заместят пълноценното лечение и са временна мярка за облекчаване на състоянието на пациента преди посещение на лекар.

Прочетете още: Полипите в носа - защо са опасни? Може ли да се излекува без операция?

Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ

Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)