Маниакално-депресивна психоза (MDP) - причини, симптоми и лечение на развитието на MDP

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини, симптоми и лечение на маниакално-депресивна психоза

Съдържание:

• Причини за развитието на ТИР
• Симптоми на маниакално-депресивна психоза
• Лечение на маниакално-депресивна психоза

Какво е маниакално-депресивна психоза?

Психозата от маниакално-депресивен характер е сложно психично заболяване, което протича в двуфазна форма. Единият от тях - маниакалната форма има повишено-възбудено състояние на духа, другият - депресивен се определя от депресивното настроение на пациента. Между тях се формира интервал от време, когато пациентът показва напълно адекватно поведение - психичните разстройства отшумяват, а основните лични качества на психиката на пациента остават.

Състоянията на мания и депресия са били известни на лекарите още по времето на Римската империя, но рязката разлика във фазите един от друг, за дълъг период, е послужила като основа за приемането им за различни заболявания. Едва в края на деветнадесети век немският психиатър Е. Крапелин, в резултат на наблюдения на пациенти, страдащи от пристъпи на мания и депресия, прави заключение за две фази на едно заболяване, състоящо се от крайности - енергична, възбудена (маниакална) и меланхолична, депресивна (депресивна).

Причини за развитието на ТИР

Това психично заболяване има наследствен конституционен произход. Предава се генетично, но само на тези, които имат подходящи анатомични и физиологични качества, тоест подходяща циклотимна конституция. Към днешна дата е установена връзка между това заболяване и нарушеното предаване на нервни импулси в определени области на мозъка и по-точно в хипоталамуса. Нервните импулси са отговорни за формирането на чувства - основните реакции на психичните видове. TIR в повечето случаи се развива при млади хора, докато при жените процентът на случаите е много по-висок.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

В повечето случаи депресивната фаза преобладава над маниакалната по отношение на честотата на проява. Състоянието на депресия се изразява с присъствието на копнеж и поглед върху света около нас само в черно. Нито едно положително обстоятелство не може да повлияе на психологическото състояние на пациента. Речта на пациента става тиха, бавна, преобладава настроението, при което той се потапя в себе си, главата му постоянно се навежда. Двигателните функции на пациента се забавят и инхибирането на движенията понякога достига нивото на депресивен ступор.

Често чувството за меланхолия се развива в телесни усещания (болка в областта на гръдния кош, тежест в сърцето). Открояването на идеи за вина и грехове може да доведе пациента до опити за самоубийство. В пика на депресията, проявена от летаргия, способността за самоубийство е затруднена от трудността да се превърне мисълта в реални действия. За тази фаза характерните физически показатели са повишен сърдечен ритъм, разширени зеници и запек от спастичен тип, чието наличие се дължи на спазми на мускулите на стомашно-чревния тракт.

Признаците на маниакалната фаза са точно обратното на депресивната фаза. Те са съставени от три фактора, които можем да наречем основните: наличието на маниакален афект (патологично повишено настроение), възбуда в речта и движенията, ускоряване на процесите на психичния тип (психическо вълнение). Ясното проявление на фазата е рядко, като правило тя има изтрита форма на потока. Настроението на пациента е на върха на положителното, в него се раждат идеи за величие, всички мисли са изпълнени с оптимистично настроение.

Процесът на увеличаване на тази фаза води до объркване на мислите на пациента и поява на ярост в движенията, сънят трае максимум три часа на ден, но това не пречи на енергичността и вълнението. TIR може да продължи на фона на смесени условия, при които всички симптоми, присъщи на една фаза, се заменят със симптоми на друга. Курсът на маниакално-депресивна психоза в замъглена форма се наблюдава много по-често от традиционния ход на заболяването.

Появата на ТИР в омекотена форма се нарича циклотимия. При нея фазите протичат в изгладен вариант и пациентът дори може да остане работоспособен. Отбелязват се латентни форми на депресия, почвата за която е дългосрочно заболяване или изтощение. Подводният камък на изтритите форми е в тяхната неекспресивност, когато депресивната фаза остане без внимание, това може да доведе пациента до опит за самоубийство.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Лечението на тази психоза се състои в медикаментозна терапия, предписана след преглед от психиатър. Депресията с умствена изостаналост и двигателните функции се лекуват със стимуланти. При депресивно състояние на меланхолия се предписват психотропни лекарства. Маниакалната възбудимост може да бъде спряна с хлорпромазин, халоперидол, тизерцин, като ги инжектирате в мускула. Тези лекарства намаляват възбудата, нормализират съня.

Голяма роля в наблюдението на състоянието на пациента се възлага на близки хора, които могат да забележат навреме първоначалните вестители на депресията и да предприемат необходимите мерки. При лечението на психоза е важно да се предпази пациентът от различни стресове, които могат да предизвикат рецидив на заболяването.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.