Повръщане и диария при дете без температура - причини и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Повръщане и диария при дете без температура

Такова явление като диария и повръщане без температура при деца се наблюдава доста често. Съвсем естествено е, че такова състояние на детето предизвиква вълнение у родителите, особено ако то е все още много малко.

Не винаги повръщането и диарията ще показват някакво сериозно заболяване, но само лекар може адекватно да оцени ситуацията. Разбира се, родителите трябва да знаят възможните причини за детското разстройство, но това не означава, че няма нужда да посещават лекар.

Съдържание:

• Причини за повръщане и диария при дете без температура
• Причини за повръщане при дете без температура
• Причини за диария при дете без температура
• Причини за повръщане и диария, които са безопасни за живота на детето без температура
• Какво можете да дадете на дете с повръщане и диария?
• Причини за повръщане и диария, които са безопасни за живота на детето без температура

Причини за повръщане и диария при дете без температура

Често родителите са твърде небрежни към повръщането и диарията при децата си, ако телесната температура остане нормална. Това се дължи на факта, че възрастните са свикнали с температурата на фона на всяка болест. Трябва обаче да се отбележи, че някои патологични състояния могат да възникнат и без този симптом. Може би детето е с намален имунитет, или изобщо има заболявания на имунната система. В резултат защитните сили на организма не реагират и телесната температура не се повишава.

Също така си струва да се помни, че при кърмачетата симптомите на много заболявания са размити и влошаването на състоянието настъпва много по-бързо, отколкото при по-големите деца. Следователно само за няколко часа бебето може да изпадне в сериозно състояние, което носи заплаха за живота.

Повръщане и диария без телесна температура при деца могат да се появят по следните причини:

Чревна инфекция

Най-честите чревни инфекции в детска възраст са ротавирусна инфекция, дизентерия, салмонелоза и ешерихиоза. Те могат да продължат без температура, но е възможно повишаване на телесната температура до субфебрилни белези, а в някои случаи и до високи стойности.

Повръщането и диарията имат следните характеристики:

• Повръщането не зависи от приема на храна, може да бъде единично или по-често.
• Повърнатото се състои от храната, която детето е яло.
• Вирусните инфекции се характеризират с хлабави, воднисти изпражнения.
• За бактериални чревни инфекции са характерни лигави изпражнения с пяна и остра миризма.
• Диарията с чревна инфекция преобладава над повръщането.

В допълнение, следните симптоми са характерни за чревна инфекция:

• Силни спазми в корема.
• Тревожността на детето, която с усилване на диарията и повръщането ще бъде заменена от сънливост и летаргия.
• Отказ от вода и храна.
• С напредването на болестта може да се присъедини повишена телесна температура.
• Симптоми на дехидратация: увиснали очи, сухота, липса на уриниране, увиснала фонтанела (в ранна детска възраст), гърчове. В никакъв случай тези симптоми не трябва да се пренебрегват.

Лечението на чревни инфекции при деца на възраст под една година се извършва само в болнични условия. Ако детето е на възраст над една година, тогава въпросът за хоспитализацията се решава в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Терапията се състои от следните основни дейности:

• Предписване на антитоксични лекарства - ентеросорбенти.
• Назначаване на нитрофурани, фуразолидон.
• Премахване на причината за повръщане и диария: антибактериална или антивирусна терапия.
• Парентерална рехидратационна терапия.
• Премахване на симптомите на заболяването: намаляване на телесната температура, облекчаване на болката.

Последният етап от лечението е възстановителна терапия с назначаване на пробиотични лекарства.

Хранително отравяне

Детското хранително отравяне най-често се случва или с млечни продукти, или с кърма. Опасност представляват и сокове, плодови и месни пюрета както от собственото ни, така и от фабричното производство.

Характеристики на повръщане и диария при хранително отравяне:

• Многократно, изтощително повръщане, което се появява скоро след хранене.
• Чести, неприятно миришещи, кървави изпражнения.
• Диарията и повръщането могат бързо да спрат, но състоянието на пациента ще се влоши.

Други симптоми на хранително отравяне:

• Болките в корема са силни, възникват като спазми.
• Капризността на детето, която с напредването на болестта се заменя с летаргия и сънливост.
• Пациентът отказва храна и вода.

Всички деца със съмнение за хранително отравяне са хоспитализирани (на възраст под 3 години). Що се отнася до по-големите деца, въпросът за стационарното лечение се решава в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Лечението при хранително отравяне се свежда до следните точки:

• Стомашна промивка.
• Назначаване на нитрофурани, фуразолидон.
• Назначаване на ентеросорбенти.
• Парентерална рехидратационна терапия.
• Предписване на противовъзпалителни лекарства, спазмолитици.

Курсът на лечение при хранително отравяне винаги завършва с възстановителна терапия с назначаване на пробиотици.

Дисбактериоза

Повръщането с дисбиоза се случва рядко, не повече от 1-2 пъти на ден. Изпражненията са нестабилни, запекът се заменя с пенеста диария. Други симптоми на дисбиоза са: лош апетит, къркорене и коремна болка след хранене, бяло покритие на езика. Кожните реакции са възможни, но не винаги са налице. Те включват обриви, сърбеж и суха кожа.

Лечението на дисбиоза е амбулаторно. Като начало на детето се предлагат нитрофурани за саниране на червата, след това на фона на хранителната корекция чревната микрофлора се възстановява с помощта на еубиотици и пробиотици.

Алергична реакция

Повръщане и диария без температура могат да се появят поради хранителна или лекарствена алергия. В ранна детска възраст такава реакция често възниква при първата допълваща храна.

Повръщането започва малко след хранене, съдържа неразградени остатъци от храна. Освен това детето развива сърбеж, копривна треска и други кожни реакции. Тежките алергии са придружени от подуване на лигавиците на носа и гърлото и дихателна недостатъчност.

Лечението зависи от тежестта на алергичната реакция. В леки случаи терапията се провежда у дома. Предписват се антихистамини, ентеросорбенти и хормони (в тежки случаи).

Причини за повръщане при дете без температура

Причините за повръщане при дете без треска могат да бъдат много разнообразни, повечето от тях са представени в таблицата:

Свързани знаци	Терапия
Рефлуксен езофагит	Повръщане след хранене с кисело съдържание. Повръщането се появява след всяко хранене.	Детето е неспокойно, капризно. Теглото на тялото нараства слабо. Хълцане. Слюноотделяне. Възможни са пристъпи на астма.	Вкъщи. Честотата на хранене и големината на порциите варират, а храната се предлага с по-плътна консистенция. Предписвайте лекарства, които предотвратяват производството на солна киселина в стомаха, както и антиацидни лекарства.
Пилороспазъм	Повръщането не е обилно. Това се случва още в 2-3 дни от живота на бебето.	Детето отслабва. В по-голяма степен женските кърмачета са податливи на болестта.	Операцията, която се извършва в случая, когато ефектът от фракционното хранене и физиотерапията не се наблюдава.
Пилорна стеноза	Повръщане на фонтан, настъпва 20 минути след хранене. Развива се едновременно с пилороспазма. Естеството на повръщаното е кърмата или адаптираното мляко за кърмачета.	Отслабване. Падащ фонтанел. Патологията е по-често при момичетата.	Само хирургично лечение.
Гастрит, дуоденит. При кърмачетата заболяването се развива най-често от приема на лекарства, а при по-големите деца от яденето на нови екзотични храни.	Появата на гадене. Появата на многократно повръщане. Примеси от жлъчка при повръщане.	Болка в епигастриалната област. Липса на апетит. Метеоризъм.	Терапията включва промяна на диетата. Порциите трябва да са малки, да се пият често и обилно, но в малки дози. Медикаментозната терапия зависи от състоянието на детето.
Чревен дивертикул.	Повръщане веднага след ядене, но не обилно. Повръщането се състои от несмляна формула или кърма. Повръщането се развива от първите дни от живота на бебето.	Отслабване.	Лечението е само оперативно.
Чревна инвагинация. Въвеждането на една част от червата в друга при деца под една година най-често се дължи на неграмотното въвеждане на първите допълващи храни, а при по-големите деца поради инфекция с острици, поради полипи или чревни тумори.	В началото детето развива остър пристъп на болка, след което започва повръщане на жлъчката.	Крампиращи болки. Плачеше бурно по време на атака. Слабост и бледност на кожата. Кървави, желеобразни изпражнения.	Лечението е само оперативно.
Болести на храносмилателната система (жлъчен мехур, черен дроб, панкреас).	Повръщане след хранене (еднократно или многократно). Повърнатото съдържа частици несмляна храна и жлъчка. Миризмата е остра, неприятна. След пристъп на повръщане облекчение не идва.	Силна болка в епигастриалната област. Липса на апетит. Оригване и метеоризъм.	Лечението се извършва в условията на детския гастроентерологичен отдел. На детето се показва специална диета. В зависимост от вида на заболяването се предписват ензимни препарати, хепатопротектори, спазмолитици.
Болести на централната нервна система, включително исхемия и хидроцефалия (за новородени), мозъчни тумори и повишено вътречерепно налягане (за деца след една година).	Упорито повръщане, не облекчаване. Повръщането се развива в пика на главоболието и не е свързано с приема на храна.	Изпъкнала фонтанела (за деца под 6 месеца). Сънливост, слабост, замаяност и главоболие.	В зависимост от специфичната лезия на централната нервна система, лечението се извършва или у дома, или в болница. Предписват се лекарства за подобряване на мозъчното кръвоснабдяване или се извършва операция.
Поглъщане на чуждо тяло.	Повръщането започва няколко минути след инцидента. Повръщането е представено от съдържанието на стомаха на детето. Възможни са пурпурни примеси от кръв.	Страхотно слюноотделяне. Респираторни нарушения. Тревожност от страна на детето.	В зависимост от ситуацията е показано или хирургично лечение, или наблюдение на детето, докато чуждото тяло напусне червата.

Друга патология, при която се наблюдава повръщане без треска, е апендицитът. Но при апендицит повръщането ще бъде само първият признак на възпаление, което е започнало и след няколко часа телесната температура все още ще се повишава.

Причини за диария при дете без температура

Причините за диария без температура при дете могат да бъдат както следва:

• Чревна инфекция, незначително отравяне. При чревна инфекция диарията е честа, средно се случва до 5 пъти на почукване. Ако детето има отравяне, тогава в изпражненията няма да има чужди примеси и ако има чревна инфекция, тогава изпражненията могат да имат нестандартен цвят и лигава консистенция. Тъй като червата са нарушени, в изпражненията ще присъстват частици несмляна храна. В допълнение към диария, детето ще изпитва болки в корема, езикът ще бъде покрит с бяло покритие. Вероятно е обрив. Що се отнася до лечението, то зависи от тежестта на чревната инфекция или отравяне. В леките случаи детето остава вкъщи.
• Алергия към лекарство. Диарията се проявява няколко часа след приема на лекарството. Освен това може да има кожни реакции. Лечението се свежда до отказ от приема на лекарството.
• Ентерит. Възпалението на тънките черва се характеризира с тежка диария до 6 пъти на почукване. Изпражненията са мазни с хранителни частици. Болките са локализирани в пъпа, апетитът изчезва. Лечението се извършва у дома.
• Паразитна инфекция на червата. Изпражненията са нестабилни, диарията се заменя със запек. Детето губи телесно тегло, възможни са болки в корема като колики, нарушен е сънят. Възможно повишено слюноотделяне и летаргия. Лечението се свежда до назначаването на противоглистни лекарства.
• Дисбактериоза. Столът е пенлив, има неприятна миризма и се случва до няколко пъти на ден. В този случай се наблюдава подуване на корема, влошаване на апетита, появяват се болки в корема няколко часа след хранене. Понякога се появяват кожни реакции, езикът се покрива с плътно бяло покритие. Домашно лечение.

Трябва да се помни, че диарията без температура може да се развие с други, по-сериозни заболявания. Ето защо, ако диарията не изчезне след един ден, тогава е необходима консултация със специалист.

Причини за повръщане и диария, които са безопасни за живота на детето без температура

Не винаги повръщането и диарията без повишаване на телесната температура показват сериозни здравословни проблеми за детето. Често тези два симптома просто придружават естествените физиологични състояния на децата.

При детето може да се появи само повръщане (без температура и диария) поради следните причини:

Физиологична регургитация

Бебето може да повръща млякото или адаптираното мляко. В същото време здравето му не се влошава, телесното му тегло остава в нормални граници. Децата плюят до 20 ml наведнъж. Освободеното съдържание е представено от сирено мляко без примеси.

Причините за физиологичната регургитация могат да бъдат следните:

• Големи количества храна.
• Неправилна стойка на бебето по време на хранене.
• Несъвършенство на храносмилателния тракт на кърмачетата.
• Неправилен захват на зърното.

За да се намали честотата на регургитация, бебето трябва да се държи с леко повдигната глава по време на хранене. След хранене трябва да дадете на бебето изправено положение за 15 минути. Това ще позволи на излишния въздух да излезе. Също толкова важно е да се следи количеството храна, консумирано от бебето.

Никнене на зъби

Повръщането с появата на първите зъби не е свързано с приема на храна, обемите му са незначителни, цикличност не се наблюдава. Това се случва поради плача на бебето по време на хранене, което се обяснява с болезнеността на венците. В същото време, по време на плача, децата поглъщат твърде много излишен въздух. Също така, не насилвайте детето да яде, докато му се режат зъбите.

Можете да помогнете на бебето си, както следва:

• Масажирайте венците с пръст или с прорезвач.
• Нанесете гел с анестетичен компонент върху венците.
• Откажете насилственото хранене, ако бебето не иска да яде.

Повръщането при неправилно въвеждане на допълващи храни се появява веднъж и не вреди на здравето на детето. Обяснява се с факта, че тялото или не приема новия продукт, или защото ензимната система все още не е в състояние да се справи с въведените компоненти.

В случай на повръщане, нов продукт трябва да бъде изключен от менюто на детето за няколко седмици или повече. След това време можете да го предложите отново, но в малко количество.

Психогенно повръщане

Невротичното повръщане е характерно за деца след тригодишна възраст. Възниква като реакция на определен стрес фактор.

Честите причини за психогенно повръщане са:

• Родители настояват детето да яде
• Детето е изпитвало силни положителни или отрицателни емоции, включително негодувание или вълнение.
• Детето е много притеснено преди всяко важно за него събитие.

Ако детето има епизоди на психогенно повръщане, тогава е необходимо да го предпазите максимално от стресова ситуация и да се консултирате с детски психотерапевт.

Какво можете да дадете на дете с повръщане и диария?

Тъй като повръщането не е независимо заболяване, а симптом на отравяне на тялото или признак на някаква инфекция, антиеметични лекарства не трябва да се предлагат на детето. Спирането на повръщането с антиеметици само ще влоши състоянието на пациента, тъй като всички вредни вещества ще останат вътре и ще се абсорбират в кръвта. В случай, че причината за повръщането не е в хранително отравяне, не можете да се самолекувате. Необходимо е да се потърси помощ от специалисти възможно най-скоро, за да се предотвратят сериозни проблеми със здравето на детето.

За да спрете диарията, не трябва да давате на детето и антибактериални лекарства (Enterofuril, Levomycetin, Loperamide (Imodium), Furazolidone), тъй като най-често те няма да имат терапевтичен ефект. Статистиката сочи, че в по-голямата част от случаите диарията в детска възраст се провокира от вирусна чревна инфекция, хранително отравяне или преяждане. Във всеки от трите случая антибиотиците не могат да помогнат. Освен това спирането на диарията, подобно на повръщането, ще доведе до факта, че вредните вещества остават в тялото по-дълго и ще продължат да го тровят отвътре.

Най-вероятно родителите, които независимо са дали антибиотик на дете за повръщане и диария, ще твърдят, че и двата симптома са спрели 1-3 дни след започване на лечението. Известно е обаче, че вирусна чревна инфекция преминава сама през тези периоди, което означава, че приемът на антибиотици е бил неразумен и ненужен. В случай на отравяне диарията спира след премахване на всички вредни вещества от тялото. Следователно антибактериалната терапия няма положителен ефект върху хода на заболяването.

Независимо от това е възможно да се помогне на тялото на детето да се справи с инфекция и отравяне, като му се предлагат пробиотични препарати и ентеросорбенти. Действието на първите лекарства е насочено към унищожаване на вируси, а на второто към свързване на вредни вещества и предотвратяване на тяхното навлизане в кръвта. Затова при хранително отравяне на детето се дават ентеросорбенти, а при чревна инфекция - пробиотици.

Ако детето е много малко и е кърмено, тогава му е позволено да дава само Smecta (ентеросорбент) или пробиотици Linex и Bifidumbacterin. Когато детето е над две години, му се предписват следните сорбенти: Бели въглища, Enterosgel, Filtrum и Smecta. След две години диарията може да бъде елиминирана с лекарство, наречено Enterol.

Също така, при диария, независимо от възрастта на детето, може да му се даде Цинцит (от 10 до 20 mg за 24 часа) или друг цинков препарат. Що се отнася до цинцита, курсът на лечение е от 10 до 14 дни.

И така, първият приоритет за родителите е да възстановят електролитите и загубените течности. Антиеметични лекарства не се дават на детето, но за диария предлагат или ентеросорбенти, или пробиотици, в зависимост от причината за заболяването.

Изгубената течност се възстановява с помощта на специални солеви разтвори, които могат да бъдат закупени в аптеката. Най-известните от тях са Regidron и Regidron Bio, но могат да бъдат закупени и препарати Disol и Trisol. Ако няма начин да посетите аптеката, тогава можете сами да направите физиологичен разтвор. За да го приготвите, ще ви трябва литър преварена вода, чаена лъжичка сол, пет чаени лъжички захар. Необходимо е да се гарантира, че болното дете постоянно пие тази течност, но на малки глътки.

Веднага след като припадъкът на диария или повръщане приключи, детето трябва да получи вода или физиологичен разтвор. Не чакайте лекарството да влезе в сила. Ако повръщането се повтаря, отново се предлага вода. Бебетата се поставят на гърдите възможно най-често и се поливат допълнително по време на хранене. По-големите деца се хранят с варени зеленчуци, ориз, постно месо, предлага им се айран или друг ферментирал млечен продукт. Храната се дава на малки порции. До края на болестта децата могат да бъдат на диета BRYAS (агнешко, ориз, ябълки и бисквити). Течността задължително трябва да попадне в тялото по време на почивки в храната (най-малко 60 ml за бебета, най-малко 100 ml за деца след 2 години). Ако детето изпие предписаните обеми течност, но поиска още, тогава не трябва да му отказвате.

Газирани напитки и сокове, пилешки бульон и мляко, както и оризова вода са строго забранени по време на повръщане и диария. Всички тези течности ще влошат хода на заболяването, като дехидратират тялото.

Ако повръщането и диарията са постоянни и не спират в продължение на 4 часа, тогава трябва да се извика лекар, за да оцени адекватно състоянието на детето. Може да се наложи хоспитализация, тъй като постоянното повръщане често показва менингит, мозъчно сътресение или друга тежка патология.

Ситуации, при които извикването на местен лекар или екип на линейка е задължително:

• Три или повече епизода на повръщане, един след друг за по-малко от три часа.
• Отказ на детето не само от храна, но и от течност.
• Всичко, което детето яде и пие, излиза с повръщане.
• Липса на сълзи по време на плач.
• Детето е сънливо и летаргично, има сухи устни и очи.
• Повърнатото съдържа примеси от кръв.
• Оплаквания от главоболие, както и напрежение на мускулите на врата и загуба на съзнание.
• Съмнение за отравяне.

Останалите епизоди на повръщане и диария, като правило, успешно се спират чрез прием на горните лекарства, адекватно заместване на изгубената течност и електролити.

По темата: какво да правя, ако детето има силно повръщане?

Причини за повръщане и диария, които са безопасни за живота на детето без температура

• Грешки в захранването. Ако диетата на детето не е балансирана, тогава диарията може да се развие при него на всяка възраст. В този случай се появяват разхлабени изпражнения с неразградени хранителни частици. Често родителите могат самостоятелно да идентифицират връзката между диарията и определен продукт. Тази диария се обяснява с несъвършенството на храносмилателната система на децата. За да се избегнат подобни ситуации, е необходимо правилно да се въведат първите допълващи храни и да се ограничат децата в газирана вода, чипс, сладкиши и т.н.
• Психогенна диария. Диарията от психогенен характер, като правило, се появява веднъж и възниква на фона на емоционален шок. По този начин вегетативната система на детето реагира на стрес. За да се изключат подобни ситуации, е важно да се предпази бебето възможно най-много от психотравматични ситуации. Може би еднократно назначаване на антидиарейно лекарство и въвеждане на кратка диета без мляко и мазни храни.
• Лошо храносмилане или прехранване на бебето. Повръщането и диарията ще се появят веднага след хранене и ще съдържат частици несмляна храна. Честотата на диария и повръщане не надвишава два пъти. Нов хранителен продукт (това важи особено за екзотичните храни), въвеждането на допълващи храни или твърде големи количества храна могат да доведат до лошо храносмилане. За да помогнете на тялото да се справи с повръщането и диарията, е необходимо да премахнете неподходящия продукт от менюто на детето и да осигурите адекватен режим на пиене.
• Силен емоционален шок. Епизод на повръщане и диария на фона на емоционален стрес при деца се случва, като правило, веднъж. Така вегетативната нервна система реагира на шока. За да се предотвратят подобни ситуации, е необходимо да се създаде комфортна психологическа среда за бебето, да се премахне стресът от живота му. Можете да предложите лекарство за диария и повръщане. Това трябва да се направи веднъж.
• Аклиматизация при смяна на климатичния пояс. Вероятно развитието на повръщане и диария през първите два дни след като детето е в новата климатична зона. Това се дължи на адаптивните механизми на тялото към новите условия. За да премахнете нежеланите симптоми, трябва да осигурите на детето максимално спокойствие, да не му давате нова храна и да се откажете от физическата активност.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.