Сърдечен ревматизъм - причини, симптоми и лечение на сърдечен ревматизъм

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини, симптоми и лечение на сърдечен ревматизъм

Съдържание:

• Какво представлява ревматизмът на сърцето?
• Симптоми на ревматизъм на сърцето
• Причини за ревматизъм на сърцето
• Лечение на ревматизъм на сърцето
• Профилактика на ревматизъм на сърцето

Какво представлява ревматизмът на сърцето?

Ревматизмът на сърцето е възпаление на стената на даден орган или отделните му слоеве, което възниква в резултат на усложнение на стрептококова инфекция. Най-често едновременно се наблюдават смесени увреждания на миокарда и ендокарда, въпреки че понякога ревматизмът засяга отделно определена област: сърдечната торба, мускулите или стените на камерата и клапите.

Най-често заболяването засяга млади хора и деца. Въпреки че в развитите страни през последните години се наблюдава забележима тенденция към намаляване на честотата на ревматизъм на сърцето.

Симптоми на ревматизъм на сърцето

Сред симптомите, които показват развитието на болестта, могат да се разграничат следните признаци:

• Наличието на минаваща болка в ставите.
• Повишаване на телесната температура до високи стойности.
• Появата на слабост и загуба на апетит.
• Болка в сърцето. Като правило интензивността им е ниска.
• Повишена сърдечна честота, признаци на аритмия и тахикардия.
• Симптоми на сърдечна недостатъчност, сред които са подуване на долните крайници, поява на задух с минимално физическо натоварване, син връх на носа и пръстите, поява на мокра кашлица, увеличаване на размера на черния дроб.

Клиничната картина се определя от повишаване на неутрофилите и ESR, увеличаване на антигените на стрептококова инфекция. Напоследък лекарите отбелязват тенденция, че по време на ревматизъм на сърцето симптомите са скрити. В същото време телесната температура остава нормална, или леко се повишава, няма болки в сърцето и ставите. Следователно е възможно да се подозира болестта само с развитието на сърдечна недостатъчност и с увеличаване на размера на сърцето.

Причини за ревматизъм на сърцето

Задействащите фактори за развитието на болестта включват:

• Поглъщане на хемолитичен стрептокок, който причинява заболявания като фарингит, тонзилит, възпалено гърло, скарлатина. В този случай ревматизмът на сърцето е усложнение на стрептококова инфекция.
• Намаляване на защитните сили на организма и неспособността му да устои на агресорите.
• Наследствена предразположеност към развитието на болестта. Известно е, че стрептококовата инфекция усложнява по-често в онези семейства, където най-близките роднини са имали случаи на ревматизъм.

Лечение на ревматизъм на сърцето

Всички терапевтични мерки, насочени към премахване на заболяването, се извършват в болнична обстановка. За да се елиминират признаците на ревматизъм на сърцето, се използва комплексна терапия, която включва използването на антибактериални средства и противовъзпалителни лекарства.

Лечение на остра фаза

• Когато заболяването е в остра фаза, пациентът се инжектира с пеницилин в определена доза в продължение на две седмици. След това бицилин се предписва на интервали - 2 пъти седмично до изписване от болницата.
• Ако пациентът не може да понася пеницилинови лекарства поради алергична реакция, тогава му се показва въвеждането на еритромицин. Също така, терапията се допълва от приема на глюкокортикостероиди, освен ако ревматизмът не е в етап на минимална активност.
• Що се отнася до лекарствата за премахване на възпалителния процес, на пациента се предписва ацетилсалицилова киселина или подобни лекарства.
• Освен това са посочени НСПВС. Лечението на остър ревматизъм продължава един месец, а при подостро 2 месеца.

Лечение на продължителен ревматизъм на сърцето

• Ако ревматизмът на сърцето не реагира добре на терапевтичните ефекти и се удължи, тогава пациентът се инжектира с лекарства като делагил или плакенил. Те са в състояние да помогнат дори при повтарящи се форми на заболяването. Курсът на приема на тези лекарства от хинолиновата серия е дълъг и трябва да бъде поне една година, а понякога и две години.
• Когато класическите лекарства за ревматизъм са неефективни, тогава се използват имуносупресори, включително: азотиропин, хлорбутин и други. В този случай е необходимо стриктно медицинско наблюдение с ежедневно вземане на кръвни проби.
• Ако е необходимо да се прилагат лекарства от гама глобулиновата серия, паралелно трябва да се предписват десенсибилизиращи средства, като: диазолин, тавегил, дифенхидрамин. Тази схема обаче не се използва, ако се наблюдават тежки сърдечни нарушения. При подобен ход на заболяването е препоръчително да се предписват диуретици и сърдечни гликозиди.

Пациентът трябва да приема витаминни комплекси, с акцент върху аскорбинова киселина и рутин.

Цялостното лечение на сърдечния ревматизъм е невъзможно без физиотерапия. Най-популярни са калните бани, лечебните води, ултравиолетовото облъчване, антибиотичната електрофореза. Ако заболяването принуждава пациента да остане прикован за дълго време, тогава той се нуждае от масаж. Това ще подобри кръвообращението и бързо ще облекчи възпалението на ставите, придружаващо ревматизма.

След като пациентът бъде изписан от болницата и ревматизмът на сърцето премине в неактивна фаза, той ще трябва да премине курс на санитарно лечение. Освен това през първите два месеца на пациента се предписва аспирин, а след това за същия период - бруфен. След това в продължение на шест месеца човек приема индометацин. Ако е необходимо, терапевтичният режим се допълва от приема на антибактериални, витаминни и десенсибилизиращи средства.

По темата: 5 най-мощни лекарства за ревматизъм

Профилактика на ревматизъм на сърцето

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на болестта включват:

• Често проветряване на помещения;
• Останете на чист въздух;
• Правилното хранене;
• Процедури за втвърдяване;
• Изолация на пациент със съмнение за стрептококова инфекция;
• Наблюдение на хора в контакт с инфектиран хемолитичен стрептокок;
• Елиминиране на всички огнища на инфекция, особено за носоглътката;
• Внимателно наблюдение на деца, в семейството на които има случаи на сърдечен ревматизъм.

Това ще избегне развитието на болестта и ще сведе до минимум риска от възможни усложнения.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.