Интрадермален и пигментиран невус

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Интрадермален и пигментиран невус

Съдържание:

• Какво представлява интрадермален невус?
• Възможности за лечение на интрадермална бенка
• Пигментиран невус
• Предотвратяване

Какво представлява интрадермален невус?

Интрадермалният невус е доброкачествено образувание на повърхността на кожата, най-често с вроден характер. Такава неоплазма с времето не се развива в злокачествен тумор. Според резултатите от изследвания на специалисти обаче много рядко (само в 16% от случаите) такива невуси могат да бъдат причина за образуването на меланоми.

Бенките или доброкачествените образувания също включват:

• анемичен невус;
• хемангиом;
• тератом;
• мастен невус.

Как да разпознаем интрадермална бенка?

Интрадермалният невус не е лесно да се разграничи от обикновената бенка, но е напълно възможно, просто трябва да знаете основните им отличителни черти:

• повърхността е мека с лек натиск;
• цветът е еднороден, не се променя с времето;
• границите на бенката са ясни, ярки и равномерни;
• възпаление под или близо до бенката не се наблюдава.

Най-често невус на външен вид наподобява кръгла брадавица, която излиза от кожата (плоска). Понякога новообразуването може да има формата на къпина (закръглено, неравно "тяло" е прикрепено към кожата с малък тънък крак). В тялото може да има една или няколко интрадермални бенки. Ако има няколко невуси, те могат да бъдат разположени на различни места или локализирани всички в едно.

По размер такива рождени белези могат да варират от 0,2 до 1-2 см. Сянката на бенките също е различна: от черна до светлокафява или бордо. Депигментираната интрадермална бенка се отнася до тези невуси, които са практически безцветни, белезникави или безцветни. Разглеждайки ги, можете да видите мрежа от капиляри или малки петна от тъмнокафяв цвят. С течение на времето невусът може да промени размера и цвета си.

Най-често бенките се намират в областта на шията, подмишниците, слабинните гънки, под млечните жлези. Тези възрастови петна са най-малко вероятни да бъдат открити по ръцете, краката, гърба или корема.

Структурата на невуса се изследва внимателно в медицински лаборатории под съвременни микроскопи. Благодарение на това се разкрива броят на клетките, натрупани в слоя на кожата. Определя се доброкачественото качество на новообразуването, броят на ядрата в клетките.

Защо възникват такива нови формации?

Все още няма ясна и ясна причина за образуването на интрадермални невуси върху кожата на човешкото тяло. Само версия или предположение, което според учените може да обясни процеса на появата на новообразувание.

Още на етапа на вътрематочното развитие на детето се образуват меланобласти, така наречените невусни клетки, които играят важна роля при формирането на някои от органите на бебето, както и неговите нервни възли. Освен това меланиновите клетки, които придават на кожата на нероденото дете определен цвят или сянка, се образуват именно в меланобластите. Същите рождени белези по тялото на детето се появяват поради натрупването на определено количество незрели невусни клетки. Поради факта, че такива бенки се образуват дълбоко в слоевете на кожата, те получиха името си интрадермален невус.

Освен всичко друго, при формирането на рождените белези наследственият фактор играе важна роля. Често такива новообразувания стават повече или по-малко забележими едва след 12, а понякога и само след 30 години от живота на човек.

Това се дължи на факта, че невусните клетки се трансформират на няколко етапа:

• в ранна детска възраст интрадермалните невуси са слабо видими, тъй като са плитки под епитела;
• с възрастта невусните клетки постепенно започват да се променят и се движат по-дълбоко в кожата, като на първия етап проникват между епитела и дермата;
• по-нататък се образуват така наречените гранични рождени белези;
• след определен период от време меланобластите преминават в по-дълбок слой (дермален). След това бенката става много по-забележима и преминава в последния етап на трансформация;
• промяната на формата, която може да бъде изпъкнала с широка основа или кръгла и прикрепена към крака;
• на последния етап невусните клетки спират да произвеждат меланин и някои от тях се обезцветяват.

Какво представляват интрадермалните бенки?

Лекарите класифицират неоплазмите в няколко вида:

• интрадермален папиломатозен невус или верукозен;
• интрадермален пигментиран невус или меланоцитен;
• интрадермален неклетъчен невус.

Всички те не са ракови.

1. Интрадермален папиломатозен невус или верукозен. Визуално такава бенка има форма, която прилича на голяма заоблена брадавица, често на малък крак, който е много по-малък от основата на самия невус. Такова образуване се случва най-често на главата под косата. Размерите са различни от 5 мм до 1-1,5 см, повърхността е неравна, груба. Цветът може да бъде светлокафяв или кестеняв, мръснокафяв, до черен. При визуален преглед на някои интрадермални невуси расте коса с къса дължина, доста твърда и тъмна. Размерът на бенка може да нараства с течение на времето. Препоръчително е да премахнете такива невуси, ако пречат на човек, са подложени на постоянен механичен стрес, съществува риск от улов и разкъсване на бенка.
2. Интрадермален пигментиран невус или меланоцитен. Меланоцитният невус е гранична формация, която има много ясен и ярък цвят. Цветът се задържа дълго време поради съдържанието на голям брой меланинови клетки. Размерът на бенката може да бъде от 2 до 5 мм. Формата на рождената марка може да се променя през целия живот. Повърхността на невус може да бъде или груба, или неравна, гладка. Бенките от този тип най-често се образуват в слабините, на шията, в подмишниците или под млечните жлези.
3. Интрадермален неклетъчен невус. На външен вид такава бенка прилича на малък изпъкнал овал, който се образува най-често на лицето или шията. Те изискват задължително лечение или отстраняване, особено ако значително развалят външния вид на човека. Такива невуси се появяват в по-голяма степен в юношеството, когато настъпи пубертет.

Възможности за лечение на интрадермална бенка

Интрадермалните невуси имат няколко възможности за лечение:

• лазерна терапия (лечението на невус се извършва с лазер);
• криодеструкция (формацията е замразена от течен азот);
• хирургичен метод (бенката се отстранява със скалпел);
• електрокоагулация (невусът се каутеризира със специален електрически нож);
• радиохирургия (бенка се отстранява с помощта на радио нож).

Преди да предпише лечение, лекарят се ръководи от размера на бенката, външния й вид, цвета, местоположението, както и вероятността за преход към злокачествено образувание.

Ако има дори най-малък риск невусът да се превърне в меланом, лекарят трябва да предпише отстраняването на бенката със скалпел. Тази процедура също така премахва тъканите в близост до масата, за да се предотврати развитието на тумор.

Много лекари смятат, че лазерната хирургия е най-ефективното лечение за интрадермални невуси. Особено добре е за премахване на големи родилни белези с диаметър повече от 3 см, както и за меланом на кожата.

Лазерната хирургия има няколко предимства пред другите методи за лечение на невуси:

• при отстраняване няма кървене, защото всички малки съдове веднага се каутеризират;
• здравите тъкани и клетки не са засегнати, което означава, че не са наранени;
• няма нужда от следоперативни конци;
• периодът на рехабилитация след операцията е минимален;
• практически няма белези.

Пигментиран невус

Такива бенки са вид доброкачествен растеж. За разлика от интрадермалните невуси, тези невуси съдържат недостатъчен брой пигментни клетки, поради което практически нямат никакъв цвят и по кожата изглеждат като белезникаво петно с ясни граници.

Пигментиран невус се появява на различни части на тялото както при жените, така и при мъжете. Най-често на кожата се появява едно асиметрично петно, което има формата на кръг или овал с ясни очертания. Най-често заболяването се проявява в детството, много по-рядко в юношеството. Депигментираният невус не изчезва сам, но с времето не прогресира.

Появата на такава бенка върху кожата не изисква някакво специфично лечение, тъй като в повечето случаи тя изобщо не пречи и не засяга живота на човека.

Предотвратяване

Невъзможно е да се повлияе по някакъв начин на външния вид на рождената марка. Превенцията има смисъл само ако нововъзникващото образование има дори най-малка вероятност от дегенерация в меланом. Какво трябва да се направи:

• избягвайте пряка слънчева светлина върху зоната с интрадермален невус;
• опитайте се да не правите много слънчеви бани с онази част от тялото, върху която има такава бенка;
• не ходете на солариум, особено ако рождените белези са големи или са много.

Ако откриете някакви израстъци по кожата, опитайте се да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, за да се уверите, че образуванието е наистина доброкачествено и няма или има минимален риск от развитие на меланом.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).