Пигментиран невус

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Пигментиран невус

Пигментираният невус обикновено е вродена, пигментирана невусна клетка от доброкачествен характер, разположена на повърхността на кожата („рождена марка“). Но може да има старчески петна и придобити по време на живота.

Съдържание:

• Причини за пигментиран невус
• Симптоматични прояви на пигментиран невус
• Видове пигментирани невуси
• Лечение на пигментирани невуси

Причини за пигментиран невус

"Бенките" се появяват в ембриона в периода 10-25 седмици в резултат на нарушаване на структурата на кожните клетки, които стават способни да задържат голямо количество пигмент. В резултат на това се образуват натрупвания на невоцити, гъсто запълнени с багрило.

Мутациите на клетъчно ниво се предизвикват от следните фактори:

• Наследствено предразположение;
• Неблагоприятен радиационен фон на околната среда;
• Редовно излагане на агресивно ултравиолетово лъчение върху кожата на бременна жена;
• Ежедневна диета, "богата" на багрила, консерванти и ГМО храни;
• Използването на орални контрацептиви малко преди планираната бременност;
• Лечение с хормонални лекарства по време на носене на дете;
• Хормонален дисбаланс в тялото на бъдещата майка поради заплаха от спонтанен аборт;
• Пушенето на тютюн и консумацията на алкохол от жена не само по време на бременност, но и през предходните 2-3 години преди зачеването;
• Хронични инфекции на пикочните пътища и женската репродуктивна система;
• Венерически болести.

Симптоматични прояви на пигментиран невус

Пигментираните лезии могат да бъдат петнисти, брадавични, възлови или папулозни.

Цветовата гама на рождените белези варира от светлокафяво до черно.

Външната повърхност на невус може или да повтаря модела на кожата, или да се различава от него, т.е. да бъде или напълно гладка, или неравна, или сгъната, или папиломатозна.

Възможен е вариант на растежа на космите по повърхността на "бенката".

По размер пигментираните невуси са разделени на 4 групи:

1. Малки - до 1,5 см.
2. Среден - 1,5-10 см.
3. Големи - 10-20 см.
4. Гигант - повече от 20 см.

По-рядко, в 5% от случаите, има "семейни" огнища на невуси (множествени), където централното петно с по-голям размер е придружено от голям брой малки петна. Такива образувания се намират по-често в долната част на тялото, краката и в горната част на гърба и гърдите.

Видове пигментирани невуси

За да се определи осъществимостта и метода за лечение на рождената марка, е необходимо да се определи към кой тип новообразувание принадлежи, независимо дали е вродена или придобита.

• Диспластичният пигментиран невус е придобита доброкачествена формация. Той може да бъде отделен елемент, възникнал върху здрава област на кожата, или да бъде компонент на сложен „семеен” фокус. Петното често е с неправилна форма, леко се издига над повърхността на кожата, има неясни граници, цветът му варира от червеникавокафяв до тъмночервен. Размерът на диспластичния невус обикновено е по-голям от вродения, понякога достига 12-13 mm. Традиционното местоположение е гърдите, задните части и скалпа. Този тип невус при определени обстоятелства е склонен към дегенерация в злокачествен тумор (меланом);

• Граничният пигментиран невус е вродена неоплазма, която се среща както при възрастни, така и при деца. Формата му е подобна на плосък тъмен възел с размер около 1 см. Отличителна диагностична характеристика на граничния невус е напълно гладката външна повърхност и липсата на косми по нея. Любими места за образование са лицето, шията, дланите, ходилата и външните полови органи. Този тип „бенки“изисква голямо внимание, тъй като може да се увеличи по размер след всякакви микротравми и възпалителни процеси, както и по време на хормонални промени в тялото (пубертет при юноши);
• Син или син пигментиран невус - по-вероятно е да засегне жените, отколкото мъжете. Придобитите родилни петна със синкаво-синкав (по-рядко кафяв) цвят под формата на единични елементи (полукълба), леко издигащи се над нивото на кожата, обикновено се образуват в лицето, долните крайници и задните части. Тяхната повърхност е мека, гладка, растежът на косата липсва. Те рядко се трансформират в злокачествени новообразувания;

• Гигантски пигментиран невус е само вродена патология на кожата, никога не се образува под въздействието на чужди фактори! Рядко локализирани на лицето, по-често на багажника, ръцете или краката. Петното расте с детето, може да достигне 25 см в диаметър, има неравна пореста или неравна повърхност, понякога с дълбоки пукнатини. В допълнение към козметичния дискомфорт, такава неоплазма представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. В резултат на най-малката травма на повърхността на петно съществува риск от неговата дегенерация в рак на кожата.

Лечение на пигментирани невуси

За консервативно лечение на „бенки“под формата на мехлеми, гелове, лосиони или компреси не може да става и дума. Лечението на вродени / придобити новообразувания е само хирургично!

Има няколко начина да се отървете от пигментирания невус, но основните са хирургична ексцизия, лазерно лечение и криодеструкция:

1. Хирургичното изрязване с улавяне на участъци от здрава околна кожа и подкожна тъкан се извършва съвместно с пластичен хирург, тъй като областта на изрязване може да бъде доста обширна и да изисква подмяна на кожни участъци. След операцията пробите от отстранената тъкан се изпращат за хистологично изследване, за да се определи злокачествеността или доброкачествеността на новообразуването. В памет на пациента следоперативните белези и белези обикновено остават на мястото на мястото. Ако пациентът откаже да се подложи на операция, той се нуждае от постоянно наблюдение от онколог. Честотата на посещение на лекар е поне 1 път на тримесечие. На пациента е забранено да се самолекува, препоръчва се да се избягват наранявания и излагане на UV лъчи;
2. Лазерното лечение е относително безопасен начин за премахване на малки до средни родилни петна, който не изисква обща анестезия. Лазерният лъч прониква на прилична дълбочина в засегнатата кожа в строго ограничен периметър. При лечение на големи невуси с лазер могат да възникнат проблеми: ако петното не бъде премахнато напълно, останалата част ще продължи да расте. На мястото на отстранената голяма площ от кожата остава бял, лишен от пигмент, белег, който ще бъде забележим на кожата с тъмен нюанс;
3. Криодеструкцията е лечение на малки доброкачествени новообразувания чрез излагане на ниски температури (замръзване), в резултат на което засегнатата тъкан отмира, а младата и здрава кожа расте под образуваната струпея (коричка). Средствата, използвани за замразяване, са течен азот и лед с въглеродна киселина. След процедурата не остават белези. Съществува риск обаче да остане парче от нелекуван невус по време на криодеструкция. В този случай се изисква повторно замразяване, тъй като петното ще започне да расте отново. В сравнение с други методи за лечение на пигментирани невуси, това е най-безболезнено и безопасно.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).