Колоидна гуша на щитовидната жлеза - причини, симптоми и лечение на колоидна гуша

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Колоидна гуша на щитовидната жлеза

Съдържание:

• Какво е колоидна гуша
• Симптоми на колоидна гуша
• Колоидна гуша причинява
• Видове колоидна гуша
• Диагностика на колоидната гуша
• Лечение на колоидна гуша
• Профилактика на колоидна гуша

Какво представлява колоидната гуша на щитовидната жлеза?

Колоидната гуша на щитовидната жлеза е увеличение на орган, причинено от натрупването на колоид във фоликулите. В този случай фоликулът е единица на жлезата, която е подобна по форма на миниатюрна торбичка. Диаметърът му не надвишава 1 мм. Вътре тя се образува от клетки - тироцити, а отвън е плътно покрита от най-малките кръвоносни съдове и нервни окончания. Вътре във фоликула се образуват и произвеждат хормони Т4 и Т3. Натрупване от 20 до 50 фоликула се нарича тиреон.

Колоидът е желеобразно вещество, съдържащо тиреоглобулин, аминокиселини и йод. Гуша от колоиден произход възниква, когато изтичането на колоида от фоликулите е нарушено.

Симптоми на колоидна щитовидна гуша

Когато болестта е в ранен стадий на развитие, симптомите може по никакъв начин да не притесняват човека. Най-често пациентът се обръща към лекаря, когато щитовидната жлеза започне да се увеличава по размер.

В този случай се появяват първите признаци на колоидна гуша, сред които могат да се разграничат следните:

• Лицето изпитва чувство на натиск във врата;
• С нарастването на гушата става трудно да се преглътне;
• В областта на щитовидната жлеза се появява гъделичкане, принуждаващо пациента да кашля;
• Гласът става дрезгав;
• Може да се появи световъртеж и шумове в главата, което се причинява от притискане на нервите и кръвоносните съдове;
• Човек изпитва болка в областта на образувания възел. Това чувство възниква, ако възелът се увеличава бързо, започват да се развиват възпалителни процеси или се образуват кръвоизливи;
• В гърлото се усеща бучка;
• В зависимост от броя на увеличените възли, гушата се появява или от едната страна, или от двете, наподобяваща формата на пеперуда;
• Когато колоидният възел надвишава 1 см, пациентът е в състояние да го усети сам.

В зависимост от това коя функция на щитовидната жлеза е нарушена, когато възникне колоидна гуша, пациентът може да изпита напълно различни симптоми:

• Признаци на хипотиреоидизъм се наблюдават, когато обраслият колоид замества тироцитите. Пациентът се оплаква от слабост, влошаване на мисловните процеси, загуба на апетит. Пациентите често са оточни, метаболизмът им се забавя, започват да наддават, появява се суха кожа и изпотяване намалява;
• Когато фоликулите произвеждат прекомерно количество хормони, пациентът страда от признаци на хипертиреоидизъм. В този случай пациентът е раздразнителен, хленчещ, агресивен и бързо се уморява. Апетитът се увеличава, но в същото време човек отслабва, страда от диария и уринирането става по-често. Броят на сърдечните удари се увеличава, телесната температура може да се повиши;
• Ако производството на хормони остава нормално, но се натрупва колоид във фоликулите, пациентът се оплаква от забележимо увеличение на щитовидната жлеза. Това състояние се нарича еутиреоидизъм. Образуваните колоидни кисти изстискват близките съдове и нерви, което води до чести световъртеж, задух в хоризонтално положение, затруднено преглъщане.

Причини за колоидна гуша на щитовидната жлеза

Има няколко фактора, водещи до развитието на колоидна гуша, сред които могат да се разграничат следните:

• При недостатъчен прием на йод в организма с храна и вода, щитовидната жлеза се опитва да компенсира дефицита си, улавяйки този елемент. Йодът се взема от кръвта. Това увеличава производството на колоид на фона на паралелния растеж на жлезата;
• Възраст. Когато човек е прекрачил прага от 40 години, се активира активността на отделни фоликули, което е свързано с възрастови промени в щитовидната жлеза. Клетките се износват по-бързо и впечатляваща част от тях отмират. Резултатът от този процес е образуването на големи кухини във фоликулите, в които колоидът започва да се натрупва;
• Принадлежащи към женския пол. При жените по-често, отколкото при мъжете, се появяват хормонални скокове в тялото. Те са свързани с раждане, бременност, кърмене, аборти, менопауза. Това води до неуспех на изтичането на колоида и натрупването му в щитовидната жлеза;

• Излагането на радиация и неблагоприятните условия на околната среда често причиняват мутации в клетките на щитовидната жлеза. Те могат да бъдат причинени и от излагане на нитрати или курс на лъчева терапия;
• Наследствен фактор. Когато вашите близки роднини имат колоидна гуша, тогава съществува риск да я развиете и вие. Това се дължи на генни мутации, които се наследяват;
• Отравяне с токсични вещества, тютюнев дим, работа в опасни производства - всичко това се отразява на функционирането на организма като цяло и по-специално на дейността на жлезата. Този орган е най-чувствителен към метаболитни нарушения и дисбаланс на хормони, произвеждани от други органи: хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците;
• Сериозни психологически травми, редовен стрес, живот на фона на нервно изтощение - всичко това се превръща в спусък за нарушаване на работата на щитовидната жлеза;
• Честите инфекции и възпалителни процеси отслабват имунната система на организма, което прави щитовидната жлеза по-уязвима към токсини, отделяни от микроорганизми, вируси и бактерии, попаднали в човешкото тяло;
• Хипотермия, която провокира вазоспазъм в цялото тяло. В резултат на това изтичането на колоида се нарушава и той застоява във фоликулите, което стимулира развитието на гуша.

Видове колоидна гуша на щитовидната жлеза

Има три вида колоидна щитовидна гуша:

• Дифузно образование. Характеризира се с факта, че цялата щитовидна жлеза е засегната равномерно и възлите не се образуват. Най-често хората под 40 години страдат от патология. В този случай органът се увеличава значително, което става причина за контакт с лекар;
• Нодуларна колоидна гуша. В този случай могат да се появят както множество възли, така и един възел. Тази патология засяга най-често женското население и често е придружена от развитието на миома на матката. Формирането на многоузлова гуша се казва, когато броят на възлите надвишава два;
• Кистозна колоидна гуша. В този случай в кухината на кистата се натрупват колоидни маси. Самата тя е заобиколена от черупка - плътна и еластична.

Самата колоидна гуша е една от най-безопасните форми на патология на щитовидната жлеза. Важно е обаче да се диагностицира навреме и да се разграничи колоидната формация от туморния процес.

Диагностика на колоидната гуша на щитовидната жлеза

Първичната диагноза се състои в изследване на пациента от ендокринолог. На рецепцията той ще палпира засегнатото място и за потвърждение на диагнозата изпраща пациента на ехография на щитовидната жлеза.

Признаците на колоидна гуша, в зависимост от вида им, ще се различават в картината, издадена при ултразвуково изследване:

• Ако пациентът има многоузлова колоидна гуша, тогава ще бъдат проследени няколко образувания;
• Ако пациентът има киста, съдържаща колоид, тогава тя ще има ясни граници и тъмна капсула. Съдържанието на формацията е еднородно, вътре няма съдове;
• Ако колоидният гуша е дифузен, щитовидната жлеза се увеличава по размер, няма възли;
• Ако образуването е злокачествено, тогава ултразвукът ще издаде възел с неправилна форма, калциеви отлагания с хетерогенна структура и нестабилен кръвен поток.

За образувания и възли над 1 cm са необходими допълнителни изследвания - пункционна биопсия с фина игла. Също така е необходимо да се вземе кръв за биохимичен анализ и да се изследва хормоналния статус.

Спомагателните диагностични методи са: рентгенова снимка (ако има възможност щитовидната жлеза да не е разположена правилно, има ретростернална гуша или затягане на трахеята), ЯМР или КТ (помага да се види структурата на органа, неговия размер, плътност на новообразувания), сцинтиграфия (дава възможност да се определи размерът на органа и неговата функционална способност, наличието на възли).

Лечение на колоидна гуша на щитовидната жлеза

Тактиката на терапевтичното въздействие до голяма степен зависи от естеството на гушата, от скоростта на прогресиране на заболяването, от възрастта на пациента и други показатели. В повечето случаи колоидната пролиферативна гуша не изисква специална терапия. Когато това не засяга функционалността на щитовидната жлеза, не изстисква трахеята и ларинкса, не причинява козметичен дефект, тогава е достатъчно просто наблюдение на пациента. На пациента се показва редовно посещение при ендокринолог.

Когато колоидната гуша има тенденция да прогресира, тогава е необходима терапия. Лечението с хормони на щитовидната жлеза ще помогне за намаляване на възлите. Това ще намали секрецията на TSH и ще повлияе на размера на щитовидната жлеза. Същата тактика се използва за лечение на дифузна гуша.

Алтернатива на операцията е лечението с радиоактивен йод. Състои се в това да се вземе изотопът вътре, когато под негово влияние се разрушават необичайно активни тъкани на щитовидната жлеза.

За профилактични цели на пациенти с колоидна гуша се предписват минерални добавки, предназначени да компенсират йодния дефицит в организма. Това може да бъде лекарство като йодомарин или калиев йодид.

По темата: Тест за определяне на нивото на йод в организма

Рядко е показана хирургическа интервенция за колоидна гуша, тъй като това заболяване се счита за доброкачествено.

Има обаче изключения, които включват:

• Тежка дисфункция на щитовидната жлеза, която не може да бъде коригирана от лекарства за повече от шест месеца;
• Колоидна гуша с образуването на много възли;
• Бърз и неконтролиран растеж на възли;
• Увеличаване на образованието в обем над 3 cm;
• Висока вероятност от развитие на рак на щитовидната жлеза;
• Видим козметичен дефект.

Като правило операцията протича без усложнения и след кратко време (по-малко от седмица) пациентът може да се върне у дома. През първите три седмици ще трябва да даде приоритет на спокойния начин на живот, да ограничи физическата активност и да се придържа към определено меню, състоящо се от течни и пасирани ястия. Ако е необходимо, лекарите предписват хормони, за да компенсират техния дефицит.

По темата: Ефективни рецепти за традиционна медицина за гуша

Профилактика на колоидна гуша на щитовидната жлеза

Превантивните мерки, ако не се избегнат, ще минимизират риска от колоидна гуша.

Следователно трябва да се придържате към прости препоръки:

• Избягвайте да посещавате места с висока радиация или неблагоприятни условия на околната среда;
• Не се самолекувайте, по-специално, избягвайте приема на йодни и калциеви препарати, без предварително да се консултирате с лекар;
• Включете в диетата си зеле, картофи, царевица;
• Предотвратяват хипотермия на тялото;
• Използвайте не обикновена сол като подправка, а обогатена с йод;
• Подкрепете имунната система, използвайте витаминни комплекси през есенния и пролетния период;
• Занимавайте се със спорт, често се разхождайте на чист въздух;
• Изпълнявайте дихателни упражнения;
• Придържайте се към правилното ежедневие, отделете достатъчно време за сън;
• Не забравяйте за редовните превантивни прегледи от ендокринолог. Особено в случая, когато има опасна наследственост.

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, в повечето случаи тя е благоприятна. Ако болестта е била открита навреме, правилно диагностицирана и пациентът редовно се преглежда от ендокринолог, тогава рискът от дегенерация на гуша в злокачествено образувание е нисък. Също така не трябва да се забравя за превантивните мерки.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).