Еутиреоидизъм на щитовидната жлеза - какво е това? Симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Еутиреоидизъм на щитовидната жлеза

При еутиреоидизъм щитовидната жлеза е нарушена. Това състояние може да се нарече гранично. Ако не започнете лечението навреме, болестта заплашва с преход към такива тежки форми като дифузна или нодуларна гуша. Следователно, когато човек е диагностициран с еутиреоидизъм, той трябва редовно да се наблюдава от лекар.

Еутиреоидизмът влияе отрицателно върху функционирането на организма като цяло. Трудно е да се идентифицира болестта, тъй като не винаги е възможно да се определи патологичният процес по нивото на хормоните Т3, Т4 и TSH. Ето защо е толкова важно да се знаят основните симптоми на еутиреоидизъм. Това ще ви позволи да посетите лекар навреме и да започнете лечението.

Съдържание:

• Какво е еутиреоидизъм?
• Еутиреоидизъм - причини
• Симптоми
• Форма и степен на заболяването
• Каква е опасността от еутиреоидизъм?
• Диагностика на еутиреоидизъм
• Лечение на еутиреоидизъм на щитовидната жлеза
• Диета и други аспекти на храненето
• Кой е изложен на риск?
• Предотвратяване

Какво е еутиреоидизъм?

Еутиреоидизмът е патологична промяна в щитовидната жлеза, която при правилната терапия е обратима. При това заболяване функционалността на органа остава непокътната.

Важно е да се разграничат симптомите на еутиреоидизъм от симптомите на други патологии на щитовидната жлеза, включително:

• Хипотиреоидизъм В този случай пациентът развива постоянен дефицит на тиреоидни хормони Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Те се произвеждат в тялото малко или бързо се унищожават. Докато нивото на хипофизния хормон (TSH) остава повишено.
• Хипертиреоидизъм. При това заболяване има хиперфункция на щитовидната жлеза. Пациентът ще има повишени нива на хормони като Т3 и Т4.

Важна отличителна характеристика на еутиреоидизма е, че при това заболяване тъканта на щитовидната жлеза расте, но нивото на хормоните остава в рамките на нормалното. Въпреки това е невъзможно да се нарече човек с еутиреоидизъм абсолютно здрав. По всяко време може да възникне хормонален скок. Освен това не е известно дали нивото на хормоните на щитовидната жлеза ще намалее или, напротив, ще се увеличи.

По правило еутиреоидизмът не трае дълго. В тялото на пациента възникват сериозни нарушения, касаещи преди всичко работата на щитовидната жлеза. Ето защо е толкова важно да се разпознае болестта на ранен етап от развитието.

Факт е, че хормоните на щитовидната жлеза са отговорни за такива важни процеси като:

• Растежът и развитието на организма като цяло.
• Контрол на работата на храносмилателния тракт, нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, опорно-двигателния апарат, репродуктивната функция.
• Регулиране на метаболитните процеси. Хормоните участват в метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Без тях е невъзможно да се поддържа нормален водно-солеви баланс в организма.
• Формирането на имунната система.
• Толерантност към стреса.

Еутиреоидизъм - причини

Има няколко причини, които могат да доведат до развитие на еутиреоидизъм, включително:

• Дефицит на йод в организма. Когато има малко йод, щитовидната жлеза започва да се увеличава, което се превръща в основа за развитието на различни сериозни заболявания.
• Наследствено предразположение. Ако близките роднини на човек страдат от патологии на щитовидната жлеза, тогава е вероятно той също да се сблъска с подобен проблем. За да разпознаете болестта навреме, трябва да се подложите на задълбочен преглед.
• Продължителен стрес.

• Инфекциозни заболявания. Болести като тонзилит, тонзилит, синузит, фронтален синузит могат да провокират еутиреоидизъм.
• Честа и неконтролирана употреба на антибиотици или хормонални лекарства.
• Възпалителни процеси, локализирани в самата щитовидна жлеза.
• Живот в неблагоприятни условия на околната среда.

По време на бременност

Еутиреоидизмът може да се открие при бременни жени, които преди това са страдали от хипертиреоидизъм. Нивото на хормоните се нормализира, тъй като през този период тялото отчаяно се нуждае от тях.

Когато намаляването на хормоните на щитовидната жлеза не се случи, лекарят ще препоръча лекарства за коригиране на хормоналния фон. Не трябва да се пренебрегват медицинските препоръки, тъй като ходът на бременността и здравето на детето зависят от това. Следователно всички жени с хипертиреоидизъм трябва да постигнат еутиреоидизъм поне за периода на бременността.

Симптоми на еутиреоидизъм

Тъй като при еутиреоидизъм щитовидната жлеза продължава да произвежда същото количество хормони, както преди, симптомите на заболяването ще бъдат леки. Хората отиват на лекар, след като установят, че шията им е увеличена. Освен това те смятат, че това е изключително козметологичен проблем. Първите симптоми на еутиреоидизъм се появяват от нервната система.

Нервна система. Човекът става апатичен, може да изпадне в депресия. Освен това няма да бъде установена очевидна причина за това състояние. Паметта започва да се влошава, когнитивните процеси като цяло страдат. Ако хипотиреоидизмът е вроден, тогава детето развива кретинизъм.

Жените отбелязват увреждането на слуха си, зрението им започва да се влошава. Изтръпването на крайниците е често срещано. Промените във функционирането на нервната система водят до появата на симптоми от други органи.

Врат В гърлото се появява бучка. Това затруднява преглъщането на храната. От време на време, или постоянно, човек изпитва притискащо чувство във врата. Хората сравняват този симптом с усещане за примка във врата.

Сърце. Ритъмът му е нарушен. Освен това неуспехите могат да бъдат както фини, така и изразени. Те протичат или като екстрасистоли (необичайни сърдечни удари), или като тахикардия (сърцебиене).

Тегло. Хората с еутиреоидизъм отслабват. В същото време човекът продължава да се храни както преди, тоест не спазва специална диета. Той няма сериозни патологии.

Форма и степен на заболяването

В зависимост от тежестта на патологичните симптоми има 3 степени на еутиреоидизъм:

1. Първа степен. Щитовидната жлеза се увеличава по размер, но не много. Няма да е възможно да се открие разпространението на тъканите му чрез палпация. Няма външни признаци за промяна в размера му.
2. Втора степен. Щитовидната жлеза се увеличава по размер, но също така не е възможно да се определи това чрез палпация.
3. Трета степен. Щитовидната жлеза се увеличава значително, това се забелязва при преглед и при палпация.

При нетоксична гуша, щитовидната тъкан се увеличава по размер, което води до образуването на един или повече възли.

Разновидности на нодуларна гуша с увреждане на жлезата:

• Ендемичен. Образува се поради недостиг на йод в организма.
• Нодуларна гуша с еутиреоидизъм. Жлезата се увеличава по размер, но в нея няма възли.
• Нодуларна гуша 1 степен. В такава гуша се образува 1 възел.
• Нодуларна гуша 2 градуса. В този случай в щитовидната жлеза се образуват няколко възли наведнъж.
• Нодуларна гуша с множество възли, преплетени помежду си.

В зависимост от стадия на развитие на заболяването, пациентът ще има различни симптоми на еутиреоидизъм.

Лекарят по време на палпация и изследване на щитовидната жлеза може да открие както дифузната й структура, така и няколко възли. Те могат да бъдат няколко или един от тях. Понякога те се сливат в едно цяло. При еутиреоидизъм също е възможно образуването на смесена гуша. В същото време в него ще присъстват както дифузни, така и възлови тъкани. Този тип заболяване най-често се диагностицира при възрастни жени.

Може ли да има нодуларна еутиреоидна гуша?

При пациент може да се открие нодуларна еутиреоидна гуша, но тя няма да продължи дълго време. Когато се диагностицира нодуларна еутиреоидна гуша, специалистите говорят за функционалната автономност на щитовидната жлеза. След кратък период от време такава гуша се трансформира в тиреотоксична.

Дифузните и хипертрофичните промени в тироцитите се появяват само в ранен стадий от развитието на болестта. Тироцитите имат различна способност да се размножават, поради което в някои области на жлезата клетките се делят по-бързо, а в други - по-бавно. По тази причина пациентът развива многовъзлична еутиреоидна гуша. Когато тези патологични промени приключат, трансформираната жлеза ще започне да произвежда трийодтиронин, независимо от командите, дадени от хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Каква е опасността от еутиреоидизъм?

Еутиреоидизмът може да се счита за безопасно състояние, но само докато кръвните нива на човек са нормални. Ако разстройството се развива бързо, тогава пациентът ще образува нодуларна гуша. Тази патология изисква спешна терапия.

Ако пренебрегнете болестта, след известно време могат да възникнат сериозни усложнения. Увеличава се вероятността от образуване на злокачествен тумор или затягане на трахеята. В такава ситуация трябва да се отстрани щитовидната жлеза.

Други усложнения на еутиреоидизма включват:

• Влошаване или загуба на паметта.
• Паническа атака.
• Нарушения в менструалния цикъл.
• Първично безплодие.
• Депресия.
• Повишен холестерол в кръвта.

Видео: хирург, доктор на медицинските науки Косован Виктор Николаевич ще говори за методите за лечение на нодуларна гуша с еутиреоидизъм:

Диагностика на еутиреоидизъм

Основните методи за диагностика на еутиреоидизъм:

• Визуален преглед на пациента, палпация на щитовидната жлеза.
• Определяне на нивото на TSH, T3 и T4.
• Ултразвук на щитовидната жлеза. По време на изследването е възможно точно да се установи размерът на органа, да се открият кисти, възли, тумор и т.н.
• Фина иглена биопсия и сцинтиграфия. Тези методи са показани за изпълнение, ако се открият възлови промени в тъканите на жлезата.
• Имунограма, по време на която се откриват антитела към тиреоглобулин, както и към клетките на самата жлеза.

Въз основа на получените диагностични данни, лекарят препоръчва лечение. Понякога те просто продължават да наблюдават пациента и самият човек ще трябва да извърши определени превантивни мерки. Тази тактика на управление се прилага в случая, когато жлезата остава в стабилно състояние, не расте и в нея няма патологични промени. Същото се отнася и за хормоналните нива.

Лечение на еутиреоидизъм на щитовидната жлеза

Много пациенти с диагноза еутиреоидизъм не получават незабавно лечение. На човека се дават препоръки как да се води начин на живот. Той ще трябва да бъде редовно наблюдаван от ендокринолог, наблюдавайки състоянието на щитовидната жлеза. Необходимо е да дарявате кръв до нивото на хормоните поне веднъж на всеки шест месеца. Ехография на щитовидната жлеза се извършва веднъж годишно.

Медикаментозна терапия

Ако пациентът не се чувства добре или развие някакви симптоми, свързани с патологията на щитовидната жлеза, му се предписва терапия. Лекарства, които могат да се предписват на пациенти с еутиреоидизъм:

Микройодид. Това лекарство се предлага под формата на таблетки. Благодарение на тяхното приемане е възможно да се регулират метаболитните процеси. Основната активна съставка е молекулен йод и калиев йодид.

Лекарството не се предписва на жени в позиция, за пациенти с невроза, белодробна туберкулоза, както и при наличие на алергична реакция на организма към неговите компоненти.

Цената на таблетките е около 116 рубли.

Калиев йодид. Лекарството се предлага под формата на таблетки. Съдържа кристален йод и калиев йодид. Той се използва широко за лечение на хипертиреоидизъм.

Забранено е да се предписват хапчета на хора с непоносимост към основните активни съставки, както и на жени в позиция. Самолечението е неприемливо. Дозата трябва да се коригира от лекаря. Цената на лекарството е 87,5 рубли.

Антистрамин. Лекарството се предлага в таблетки. Трябва да се приема от пациенти с йоден дефицит. Предписва се с профилактична цел, както и за лечение на нодуларна гуша. Основната активна съставка е калиев йодид. Лекарството не трябва да се приема от бременни жени, пациенти с хипертиреоидизъм, туберкулоза и дерматит.

Цената на таблетките е 210 рубли.

Йодамарин. Таблетките се предписват за лечение и профилактика на заболявания на щитовидната жлеза. Активната съставка е калиев йодид. Йодамарин не се използва за лечение на пациенти с хипертиреоидизъм и дерматит, както и такива с алергии към съставните му компоненти.

Цената на опаковането на лекарствения продукт е 200 рубли.

Левотироксин. Това лекарство се предписва на пациенти с йоден дефицит. Неговият прием ви позволява да предотвратите развитието на рак на щитовидната жлеза и образуването на гуша. Основната активна съставка е натриев левотироксин. Забранено е да се предписват хапчета на лица с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

За опаковката ще трябва да платите 108 рубли.

Хирургическа интервенция

Еутиреоидизмът рядко става основа за хирургическа интервенция. Може да се покаже на онези пациенти, при които щитовидната тъкан се характеризира с ускорен темп на растеж (при условие че не е възможно да се забави с лекарства). Хирургията е незаменима за хора, чиито клетки на щитовидната жлеза са започнали да се дегенерират в ракови.

Операцията се извършва с помощта на техниката на малки разрези. Лекарят премахва обраслата тъкан. Направените разрези ще заздравеят бързо, а белезите, останали след тях, ще бъдат почти невидими. Основната трудност, пред която е изправен хирургът, е определянето на точния размер на тъканта, който трябва да се отстрани. Ако се допусне грешка, пациентът ще развие хипотиреоидизъм.

В тази връзка само опитен ендокринолог-хирург може да бъде допуснат до извършване на операцията.

Достъпът до променените тъкани се осъществява с помощта на ендоскопско оборудване. Така се избягва висока травма. Възстановяването на пациента е бързо. Като правило, след 3 дни той е изписан от болницата. Когато тъканите са напълно регенерирани, на шията ще остане едва забележим белег.

Физиотерапевтични методи

За да се справи с болестта по-бързо, лекарят може да препоръча на пациента методи за физиотерапия.

Ултразвукова терапия. Ултразвуковата терапия включва въздействието върху тялото на термични и механични ефекти. Извършва се с помощта на ултразвукови вълни, които излизат от специален апарат с определена честота.

Ефектът е върху областта на шията, което подобрява храненето на тъканите, увеличава притока на кръв и нормализира метаболитните процеси. Възпалението може да бъде спряно по-бързо.

Лазерна терапия. Лечението се извършва с помощта на лазер. Благодарение на въздействието си върху засегнатата област, тъканите бързо се възстановяват, кръвоносните съдове се разширяват, кръвта потича повече към щитовидната жлеза. Ако тъканите на щитовидната жлеза са били повредени при излагане на радиация, тогава ДНК под въздействието на лазера ще възстанови структурата си.

Друг ефект от лазерното лечение на еутиреоидизъм е ускоряването на метаболитните процеси в организма.

Магнитна лазерна терапия. Магнитната лазерна терапия включва въздействие върху щитовидната жлеза с помощта на електромагнитни полета. След курс на процедури, пациентите отбелязват, че възпалението преминава, болезнените усещания изчезват. Активират се метаболитните процеси в тъканите, поради което клетките се възстановяват много по-бързо.

Кислородни коктейли синглет. Сместа пара-вода се активира с помощта на апарат, поради което кислородът преминава в синглетно състояние. Използването на такава вода ви позволява да ускорите метаболитните процеси в тялото, да премахнете вредните съединения от него, да подобрите състоянието на клетките и да нормализирате кръвообращението.

Коктейлите са показани за прием на пациенти, които са диагностицирани с гуша. Положителният им ефект обаче се разпростира върху всички телесни системи.

Апипунктурата е лечение с пчелна отрова. След попадане в организма в малки дози, той има благоприятен ефект върху нервната система на пациента, увеличава притока на кръв, нормализира съня и премахва главоболието.

Няма да е възможно да се справим напълно с еутиреоидизма поради ужилвания от пчели, но е напълно възможно да спрем симптомите му. По своя ефект тази процедура не отстъпва на акупунктурата.

Диета и други аспекти на храненето

Ако беше възможно да се установи, че причината за еутиреоидизма се крие в йодния дефицит, тогава можете да се опитате да се справите с проблема с диета.

Менюто трябва да включва продукти като:

• Морски риби: мерлуза, минтай, пикша, мойва, треска.
• Скариди.
• Калмари.
• Фейхоа.
• Морски водорасли.
• Райска ябълка.
• Черен дроб.
• Спанак.
• Яйца.

Най-много йод може да се получи от риба, водорасли и морски дарове.

Когато човек развие затлъстяване на фона на еутиреоидизъм, е необходимо да се коригира диетата по такъв начин, че да допринесе за намаляване на телесното тегло.

Менюто изключва такива храни и напитки като:

• Ястия от брашно.
• Мазна храна.
• Пушени продукти.
• Бързо хранене.
• Алкохол.
• Сладкарски изделия и други сладкиши.

Човек трябва да яде храна, която е източник на фибри. Салатите трябва да се приготвят с пресни зеленчуци. Не забравяйте да допълвате диетата с трици, зърнени храни, ядки. От зърнените култури овесените ядки и елдата се считат за особено полезни.

Кой е изложен на риск?

Следните индивиди са по-склонни да развият еутиреоидизъм:

• Хора, чиито близки роднини са диагностицирани с еутиреоидизъм.
• Хора с възпалителни заболявания на щитовидната жлеза.
• Хора, които прекарват много време на слънце.
• Хора, подложени на чест стрес.
• Хора с хронични назофарингеални заболявания.
• Хора, живеещи в неблагоприятни условия на околната среда.
• Бременни жени, чието тяло се нуждае от минерали.
• Пациенти, приемащи антибиотици или хормони.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от развитие на еутиреоидизъм, трябва да се вземат следните превантивни мерки:

• Трябва редовно да посещавате вашия ендокринолог.
• Важно е да се избягва излагането на тялото на ултравиолетови лъчи и радиация.
• Необходимо е да се лекуват всички инфекциозни заболявания в организма навреме.
• Всички лекарства трябва да се приемат само по препоръка на лекар.
• Менюто трябва редовно да включва риба и морски дарове.
• Трябва да посещавате региони, където има море или океан, колкото е възможно по-често.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).