2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Хипотония при деца
Хипотонията при деца е състояние, характеризиращо се с постоянно или временно намаляване на кръвното налягане. Този проблем е доста актуален за деца и юноши, тъй като е широко разпространен. Клиничните прояви на хипотония са много разнообразни, вариращи от влошаване на умствените показатели и завършващи с рязък спад в качеството на живот.
Статистическите данни от последните години показват, че хипотонията при децата е все по-често срещана, но в педиатричната практика на този проблем се обръща много малко внимание. Лекарите дори не са стигнали до консенсус относно това как трябва да се тълкува хипотонията: като синдром или като независимо заболяване. Така че, в медицинската литература е посочено, че артериалната хипотония е симптом, който характеризира една или друга степен на намаляване на кръвното налягане. В същото време ниското кръвно налягане би било по-правилно наречено артериална хипотония, но фразата артериална хипотония е здраво вкоренена в медицинската литература и в професионалния лексикон на лекарите.
СЗО предложи да се нарече терминът първична хипотония или хипотонично заболяване всяко постоянно понижаване на кръвното налягане, причината за което не е установена. В литературата можете да намерите такива синоними на артериална хипотония, като: конституционална, първична, есенциална хипотония, хипотонично заболяване и др. В детството хипотонията най-често е нестабилна и обратима, поради което педиатрите рядко диагностицират хипотонично заболяване. По-правилно би било да се говори за вегетативно-съдова дистония по типа хипотония. Този термин обаче се отнася до хипотония при деца.
Статистиката варира в широки граници. Артериалната хипотония при деца варира от 3,1 до 20,9%.
Освен това тези цифри нарастват паралелно с увеличаването на възрастта на детето и изглеждат както следва:
- 1,2-3,1% са деца в начална училищна възраст;
- 9,6-14,3 деца в старша училищна възраст.
Момчетата страдат от артериална хипотония по-рядко от момичетата.
Съдържание:
- Причини за хипотония при деца
- Симптоми на хипотония при деца
- Диагностика на хипотония при деца
- Лечение на хипотония при деца
Причини за хипотония при деца
Причините за артериалната хипотония при деца се определят от цял комплекс от различни компоненти, поради което първичната хипотония се разглежда като многофакторна патология. Учените смятат, че хипотонията при деца се основава на такива причини като: наследствено предразположение, ендогенни и екзогенни влияния.
- Наследствено предразположение. Все още не са идентифицирани гените, които биха били отговорни за предаването на хипотония от родители на деца. Въпреки това е установено, че при тези хора, които имат наследствено предразположение към тази патология, тя е по-тежка. Статистиката варира значително. Смята се, че хипотонията на майката се предава по-често от бащината: съответно 35-54% срещу 20-23%. Ако бременна жена страда от ниско кръвно налягане, тогава рисковете от раждане на бебе с перинатална патология на централната нервна система се увеличават. Освен това нараства заплахата от спонтанен аборт.
- Възраст. Установено е, че периодът на пубертет е най-опасен по отношение на развитието на хипотония. По-често патологията се регистрира при деца с ускорено физическо развитие, както и със забавено физическо развитие.
-
Личностни характеристики. Известно е, че уязвимите деца с развито хипертрофично чувство за дълг и с високо самочувствие страдат от хипотония по-често и по-силно. В този случай артериалната хипотония е следствие от постоянен вътрешноличностен конфликт.
- Фокуси на хронична инфекция. Колкото по-често детето е болно, колкото повече хронични заболявания има, толкова по-голям е рискът от развитие на хипотония в детска възраст. Това се дължи на нарушение на реактивността на нервната система и нейния вазо-двигателен център.
-
Екзогенни фактори:
- Хроничен емоционален стрес, продължителен стрес. Колкото по-травматични ситуации се създават в семейството, в което детето расте, толкова по-висок е рискът от развитие на хипотония.
- Лошите социални и битови условия могат да повлияят на скоростта на развитие на патологията.
- Нарушаване на ежедневието.
- Чести стрес и психическо натоварване.
- Заседнал начин на живот.
В допълнение, постоянен спад на налягането може да възникне поради сериозни нарушения в тялото на детето, поради сложни заболявания и дефекти в развитието. Но в този случай ще се очаква хипотонията. Тази патология действа като вторичен симптом на първичното заболяване. Например, ако говорим за масивно вътрешно кървене, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, травма, заболявания на ендокринната система, бъбречни заболявания, захарен диабет и др.
Артериалната хипотония при деца може да бъде резултат от приема на лекарства, например с предозиране на антихистамини, антидепресанти, бета-блокери, калциеви антагонисти и др.
Симптоми на хипотония при деца
Симптомите на хипотонията при деца са разнообразни, клиничната картина е представена по следния начин:
- Нарушения на централната нервна система: влошаване на умствените способности, главоболие с различна интензивност, чести световъртежи, емоционална нестабилност. Почти всички деца изпитват проблеми с нощната почивка, уморяват се бързо през деня. Главоболието се проявява главно сутрин, често веднага след събуждане. Те протичат според вида на гърчовете, са доста интензивни, пулсиращи, с локализация във фронтално-теменната област. Възможно е главоболието да се увеличава, когато метеорологичните условия се променят, освен това те могат да бъдат предизвикани от конфликтни ситуации.
- Децата страдат от загуба на памет, концентрация на внимание, така че изглеждат по-разсеяни в сравнение с връстниците си. Естествено, това се отразява на училищните резултати.
- Стомашно-чревни нарушения: загуба на апетит, чувство на тежест и дискомфорт в стомаха и червата, които не могат да бъдат свързани с приема на храна. Децата често се оплакват от подуване на корема, гадене, а понякога и повръщане и запек.
- Нарушения на сърдечно-съдовата система: болка в сърцето, усещане за собствено сърцебиене, въпреки че обикновено детето не трябва да усеща работата на сърцето.
- Децата с артериална хипотония не понасят пътувания в какъвто и да е вид транспорт.
- Може би продължително и неразумно повишаване на телесната температура до субфебрилни нива.
- Понякога може да има усещане за задух.
- Възможни са болки в ставите и мускулите.
- Не са изключени кръвоизливи от носа, които се наблюдават при 18% от децата.
- При тежка хипотония е възможно припадък.
Най-честите описани симптоми са главоболие, емоционална нестабилност и умора. 70-90% от младите пациенти имат подобни оплаквания.
Диагностика на хипотония при деца
Диагностиката на хипотонията при деца започва с приемане на анамнеза с изясняване на утежняващата наследственост и наличието на близки роднини със сърдечно-съдови заболявания.
Освен това лекарят трябва да установи наличието или отсъствието на конфликтни ситуации в семейството и в училище, трябва да оцени нивото на физическа активност на детето.
Други методи за диагностика на хипотония включват:
- Мониторинг на кръвното налягане през целия ден.
- Електрокардиография.
- Ехокардиография.
- Извършвайки тест за наклон (пасивен ортостатичен тест), по време на който се измерва кръвното налягане, се наблюдават данни за ЕКГ и електроенцефалография.
- Тестване с дозирана физическа активност (велоергометрия).
- Реоенцефалография.
- Електроенцефалография.
- Краниография и офталмоскопия.
Най-често децата се подлагат на психологично тестване, насочено към оценка на личните характеристики, определяне на нивото на лична тревожност и др. Лекарят определя комплекта от диагностични методи независимо, в зависимост от тежестта на хипотонията, възрастта на детето и т.н.
Лечение на хипотония при деца
Лечението на хипотонията при деца се избира индивидуално. Възможна лекарствена и нелекарствена корекция на патологията.
Нефармакологичните методи на лечение включват:
- Оптимизиране на дневния режим на детето. Децата трябва да почиват поне 9 часа на ден, а главата на леглото да е повдигната. Не забравяйте да прекарате време на чист въздух поне 2 часа.
- Сутрин трябва да правите гимнастика, а вечер трябва да откажете да правите горещи вани.
- Децата с хипотония не трябва да се излагат на слънце за дълги периоди от време.
- Възможно е да практикувате динамични спортове. Полезни са бавното бягане, гимнастика, танци, тенис, кънки.
- Посещение при масажист.
- Трябва да се придържате към диетична диета с включване на тонизиращи напитки (кафе или чай) в менюто.
- Може би назначаването на диуретични билки, включително брезови пъпки, листа от боровинки и др.
- От физиотерапевтичните методи се препоръчва електрофореза на Vermel с магнезиев сулфат, електросън, акупунктура. Това включва също минерални бани, кръгъл душ, душ Charcot.
Ако нелекарствените методи на лечение не позволяват постигане на положителен резултат, тогава се препоръчват следните лекарства:
- Стимуланти на централната нервна система.
- Транквиланти (Grandaxin, Trioxazine).
- Антидепресанти.
- Ноотропи (Nootropil, Piracetam).
- Антихолинергични лекарства.
- Диуретични лекарства.
- Стимулатори на нервната система.
За да започне корекция на лекарството, трябва да има определени индикации, включително: припадък, астеничен синдром със силно главоболие, чести световъртежи, ортостатична дисрегулация.
По този начин лечението на хипотония при деца трябва да се основава на сложна психотропна и вегетотропна терапия със задължителен индивидуален подход във всеки отделен случай.
Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.
Препоръчано:
Гранулом при деца - видове, причини, диагностика и лечение на грануломи при деца
Видове, причини, диагностика и лечение на грануломи при децаВидове грануломи при децаПо правило грануломът е хронично кожно заболяване. Най-често срещаният му вид е granuloma annulus, който често се наблюдава при деца на възраст между три и шест годи
Бронхиална астма при деца - признаци, астматичен пристъп при деца, лечение и профилактика
Бронхиална астма при децаПоради влошаване на околната среда и значително увеличаване на респираторните инфекции, имунитетът на децата е значително намален. Поради това детската бронхиална астма и различни алергични реакции са все по-чести.Астмата е хронично заболяване, причинено от въз
Лупус при дете (деца) - как се разпространява лупусът? Причини и лечение на лупус при деца
Лупус при дете (деца)Такова сериозно дифузно заболяване на съединителната тъкан като лупус при деца се развива поради дисфункция на имунната система. Това се дължи на генетичен фактор, при който патологичните процеси протичат във всички вътрешни органи и системи.Болестта
Запек при дете - запек на 1 месец, какво да правя, ако детето е на 2-3 години със запек? Лечение и диета при запек при деца
Какво да правя, ако 2-3 годишно дете има запек? Причини, лечение и диетаОписание на заболяванетоСъдържание:Диагностика на запек при децаПричини за запек при децаЗапек при бебеПризнаци на запек при новородениЗапек след допълнително храненеЗапек при дете на 2 годиниЗапек при деца на 3 годиниКакво да правим, ако детето има запек?Лечение на запек при децаДиета при запек при децаЗапекът при дете е дисфункция на стомашно-чревния тракт, която се проявява продължител
Панкреатит при деца - причини, видове, диагноза и диета при панкреатит при деца
Причини, диагностика и диета при панкреатит при децаСъдържание:Причини за панкреатит в детска възрастВидове панкреатит в детска възрастДиагностика на панкреатит в детска възрастДиета при панкреатит при детеПанкреатитът е възпалителен процес в панкреаса, който е отговорен за производството на хормона инсулин и храносмилателни ензими. Болестта се счита за опасна и в някои случаи фатална. Опасността е също така, че от всички хора с панкреатит са регистрирани само някол
