Лакътна невропатия
Лакътната невропатия е доста често срещано заболяване, което се развива със сила върху нерва в областта на лакътната става. Тази патология се среща при хора, чиято работа е свързана с постоянно положение на ръцете, опряни в лактите. Това могат да бъдат работни професии, когато е необходимо да се разчита на инструмент на труда (машинен инструмент, работна маса), патологията се появява при тези, които дълго време седят на бюро или трябва да държат лакти на рамото на стол.
Доста често някои видове тиф и други опасни инфекциозни заболявания допринасят за увреждане на нервите.
Причините, поради които нервът е притиснат в лакътната става, са класифицирани в две групи. Първият включва посттравматична невропатия, тя се развива от различни навяхвания, с нарушение на целостта на лакътния нерв. Това може да се случи поради изкълчен лакът или фрактура на олекранона. Втората група - компресионна невропатия, означава компресия на лакътния нерв, възниква при фрактури на вътрешния кондил на рамото и в китката.
Компресия на нервния ствол може да се наблюдава в резултат на оток, възпаление на костни структури или тъкани. По правило такива промени настъпват при ревматоиден артрит, артроза, промени в хрущялните тъкани, вътрематочно разстройство на хрущяла, костни деформации в областта на зарасналата фрактура. Симптомите на невропатия на лакътния нерв се проявяват чрез изтръпване и парестезия на малкия пръст и безименните пръсти, по протежение на лакътния ръб на ръката до китката. Развитието на болестта води до намаляване на силата в мускулите на пръстите на водещото отвличане действие.
В този случай пръстите на ръката са разтворени, фалангите са огънати, V пръстът обикновено е отвлечен и ръката наподобява "лапа с нокти". Отбелязва се атрофия на малките мускули на ръката. В допълнение към слабостта на мускулите на ръката, пациентите усещат болка по протежение на лакътния нерв, има намаляване на обема на мускулите между показалеца и палеца и има леко изтръпване от вътрешната страна на дланта. За да изясните диагнозата, когато стискате ръката в юмрук, проверете дали V, IV и III пръстите са свити.
Как можете да разрешите проблема?
Наличието на невропатия на лакътния нерв се потвърждава, ако с плътно прикрепена към масата ръка е невъзможно да се "надраска" масата с върха на малкия пръст или да се разреждат и свързват IV и V пръсти в една и съща позиция на ръката. За диагностични цели се използва методът Tinnel - при потупване по зоната на нервния проход те проверяват дали има нарастване на симптомите. Това позволява потвърждаване на притиснат нерв в лакътната става.
Ако лакътният нерв е засегнат от невропатия, тогава чувствителността обикновено е намалена или липсва и нарушението на чувствителността се определя чрез докосване или леки инжекции на кожата на ръцете от двете страни. Освен това се правят рентгенови снимки и ЯМР за идентифициране на костни дефекти, поради което може да се развие и увреждане на нервите в лакътя или ръката. С ултразвуковата диагностика лекарят вижда структурни промени в нервния ствол. Заболяването се доказва от лоша проводимост на импулса под мястото на увреждане на нервите, това може да бъде открито с помощта на метода на електромиографията.
Лекарят може да предпише както хирургично, така и традиционно лечение, всичко зависи от причините, причинили прищипването на лакътния нерв. Консервативното лечение е ефективно в ранните стадии на заболяването. През този период няма атрофия на мускулите и няма постоянна деформация на пръстите. За да бъде лечението адекватно, пациентите се насърчават да спазват определен двигателен режим.
На пациентите се предписват препоръки за намаляване на стреса, продължително положение на горните крайници в извита позиция. Също така е препоръчително да се изключат постоянно повтарящите се движения на ръцете. Обикновено за облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Също така, терапията включва прием на лекарства, които намаляват и премахват подуването на възпалените тъкани. Витамините от група В са полезни, подобряват метаболизма, нормализират периферната циркулация в увредения нерв.
В случай, че консервативното лечение не даде желания ефект, те прибягват до помощта на хирург, който отстранява причината, поради която нервът е компресиран. Ако съществува риск от повторно нараняване на нерва в областта на лакътната става, той се прехвърля върху вътрешната повърхност на лакътната става.
Ако се подозира рискът от повторно увреждане на нерва в областта на лакътната става, той се премества и поставя върху вътрешната повърхност на лакътната става. Всеки невролог ще се съгласи, че внимателният подход към вашето здраве е важна част от успешното лечение или живота без болести.
Има много заболявания, които може да не се проявят, но след известно време се оказва, че е твърде трудно да се лекуват. Ако всеки човек си постави за правило да се преглежда от лекар поне веднъж годишно, тогава със сигурност ще бъде възможно да се поддържа здрав дух в тялото и тялото като цяло и след време да се идентифицира предстоящ проблем.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
