2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Фистула на пъпа при новородени
Веднага след раждането се образува дълбока рана на мястото на рязане на канала на пъпната връв. При здраво дете то прераства много бързо и кора, която се образува на пъпа изчезва на 5-6-ия ден от живота, без да оставя следи. Ако след като пъпната пън отпадне, пъпа е плачеща рана, възможно е новороденото да има пъпна фистула.
Фистулата на пъпа е патологична формация под формата на канал между повърхността на корема и пикочния мехур или тънките черва. Фистулният канал е жълтъкът или пикочният канал, който не се е затварял по време на вътрематочното развитие. Обикновено тези канали функционират като част от пъпната връв, започвайки от първите седмици на феталния живот. Те осигуряват на плода хранене. Каналите изпълняват напълно своята функция до 3-5 месеца от бременността и след това се заличават.
Ако по някаква причина вителинът или пикочният канал не се заразят, след раждането на детето се диагностицира везикумубиликалната или чревно-пъпната фистула на новороденото.
Съдържание:
- Как се проявява пъпната фистула?
- Симптоми на пъпна фистула
- Диагностика
- Усложнения
- Лечение на пъпна фистула
- Вторична превенция
Как се проявява пъпната фистула?
Има пълни и непълни форми на патология, в зависимост от степента на отвореност на вителиновия канал:
- Пълна пъпна фистула - каналът изобщо не е обрасъл, той е напълно отворен и е директно свързан с пикочния мехур или тънките черва.
- Непълна пъпна фистула - каналът в този случай е претърпял частична облитерация, има повишена влажност в областта на пъпа, но няма урина и изпражнения.
При пълна пъпно-чревна фистула на новородените изпражненията се отделят от пъпа. Детето отслабва и отслабва забележимо. Това състояние е опасно от развитието на чревна обструкция и е индикация за спешна операция.
При пълна пъпно-кистозна фистула на новородени, урината се освобождава от фистулния проход. Ако бебето е отпуснато и спокойно, урината се отделя под формата на няколко капки. По време на напрягане и напъване (например, докато плаче), от пъпа се отделя струя урина. Чрез широка пъпно-кистозна фистула може да се отдели целият обем урина.
Симптоми на пъпна фистула
Проявите на заболяването се различават в зависимост от вида на патологията.
Симптоми на пълна пъпно-кистозна фистула:
- В дъното на пъпа се вижда яркочервена лигавица на канала;
- Урината се отделя от пъпа;
- От постоянното отделяне кожата в близост до пъпа се дразни и мацерира.
Ако кистата на пикочния канал се присъедини към патологията, палпацията на предната коремна стена разкрива болезнен тумор.
Симптоми на пълна пъпно-чревна фистула:
- В дъното на пъпа се вижда яркочервена лигавица на канала;
- Фекалиите се отделят от пъпа;
- Кожата е подута и мацерирана поради ефекта на чревния секрет върху нея;
- Част от тънките черва може да изпадне през широка фистула.
Симптоми на непълна пъпна фистула:
- Пъпът прилича на венче на чревната лигавица;
- Пъпните тъкани са претърпели грануломатозни изменения;
- От пъпа излиза зловонен течен или слузно-гноен разряд.
Диагностика
За изясняване на диагнозата се използват следните диагностични методи:
- Ултрасонография на пъпната връв в областта на предната перитонеална стена;
- Ултразвук на коремната кухина;
- Въвеждането на контрастно вещество (метиленово синьо) в пъпната фистула - ако контрастното вещество се появи в пикочния мехур, тогава има пълна пъпно-кистозна фистула;
- Контрастна рентгенова снимка (фистулография), за да се направи разлика между пълна и непълна фистула
- Сондиране на пъпния канал - поставянето на сондата повече от 2 см потвърждава диагнозата.
Усложнения
Ако патологията се усложнява от появата на киста на вителиновия канал, съществува висок риск от инфекция с последния с развитието на перитонит в резултат на разкъсване на нагнояващата формация.
Други усложнения:
- Образуване на херния;
- Обструктивна чревна непроходимост;
- Волвулус;
- Инфекция на пъпна фистула.
Непълната фистула може да се усложни от развитието на омфалит, възпалителен процес в тъканите на пъпа.
Лечение на пъпна фистула
Непълната пъпна фистула може да бъде лекувана с консервативна терапия. С правилно подбрано лечение и внимателно спазване на хигиенни мерки за грижа за бебето, пъпната фистула окончателно се стяга с 6 месеца от живота на детето.
Ако няма гнойно отделяне, пъпа се лекува у дома, за това се използват следните средства:
- Зеленка;
- Водороден прекис;
- Банеоцин маз;
- Антисептичен разтвор на хлорофилипт.
Освобождаването на гной, развитието на възпалителния процес е причина за детето. В болницата се провежда курс на лечение с антибактериални лекарства, използва се UHF терапия и се извършва антисептично третиране на раната. Ако непълната пъпна фистула не се е влачила до 5-6 месеца, се извършва нейното хирургично зашиване.
Пълната пъпна фистула представлява опасност за живота на новороденото, поради което оперативното лечение се извършва незабавно. Под обща анестезия хирургът премахва ембрионалните остатъци от вителиновия канал. Тактиката на лечението на пъпно-кистозната фистула е отделянето на пикочния канал и по-нататъшното му унищожаване.
Вторична превенция
Дори старателно проведено лечение не може да бъде гарантирано, за да се предотврати рецидив на заболяването. За да се предотврати това, е необходимо да се изключи възможността за запек при детето, стриктно да се спазва хигиената на пъпната рана и да се извършват специални упражнения за укрепване на мускулите на перитонеума.
Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.
Препоръчано:
Фетална хипоксия по време на бременност и при новородени: последици и лечение
Хипоксия по време на бременност: последици и лечениеАко, докато е било в утробата или по време на раждане, бебето е изпитвало липса на кислород, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Докато е в матката, плодът получава кислород от плацентата, но понякога това може да не е достатъчно. Това състояние се нарича вътрематочна хипоксия. Колкото по-с
Гранулом на гърдата - причини, диагностика и лечение на грануломи на млечната жлеза и пъпа
Гранулом на гърдатаПричини, диагностика и лечение на грануломи на гърдатаГрануломът е неопластичен процес в тъканите на тялото с възпалителен характер. Проявява се под формата на пролиферация на клетки на съединителната тъкан, образувайки малки възли. На първо място са засегнати с
Тремор - тремор при новородени причини и лечение
Причини и лечение на тремор при новородениТремор при новородени са мускулни крампи, които се появяват при деца от първите дни на живота. В повечето случаи треперенето се проявява чрез спазми в ръцете, краката и брадичката. Рядко се забелязва тремор
Ректална фистула (параректална фистула), анална фистула
Ректална фистулаПараректална фистула възниква в резултат на метаболитни нарушения в тъканта около ректалната ампула. Най-често това се случва на фона на парапроктит или проктит, симптом на който е абсцес на целулоза.Основните прояви на аналната фистула са гнойно или кърваво отделяне, болка, сърбеж, дразнене на епидермиса на перианалната област.Независимо от мястото на локализация, параректал
Фистула - лечение на фистула с народни средства и методи
Лечение на фистула с народни средстваЛечение на фистула със зехтин и водка Много ефективна и проста рецепта.Така че, смесете равни количества зехтин и водка. Избършете болното място с тази смес два до три пъти на ден. И също така е необходимо да завържете зелевия лист с външната страна к
