Артроза на лакътя - причини, симптоми, степени и лечение на деформираща артроза на лакътя

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Артроза на лакътя

Съдържание:

• Какво представлява артрозата на лакътната става?
• Причини за артроза на лакътната става
• Симптоми на артроза на лакътната става
• Степента на артроза на лакътната става
• Деформираща артроза на лакътната става
• Лечение на артроза на лакътя

Какво представлява артрозата на лакътната става?

Артрозата на лакътната става е нарушение в нормалното й функциониране, причинено от редица причини и имащо дистрофично-дегенеративен характер. Можете да намерите и името епикондилоза. Мястото на локализация на патологичния процес е областта на епикондила. Болестта се характеризира с факта, че обемът на синовиалната течност в ставата намалява, което води до повишено триене, стесняване на ставното пространство и пролиферация на остеофити. Оттук и появата на болка и ограничение на подвижността. Важна характеристика на артрозата е, че когато възникне, всички елементи на ставата са покрити, включително синовиалната капсула, синовиалната мембрана, периартикуларните мускули, връзките и субхондралната кост.

Лакътната става не е много често податлива на развитието на артроза, тъй като тя не изпитва стрес като например глезенната или тазобедрената става. Независимо от това, заболяването се появява, засяга по-често възрастни хора, които са преминали 45-годишната граница. Може би патологията започва да се развива много по-рано, но поради факта, че пациентите почти никога не адресират подобни оплаквания, общоприето е, че проявата на артроза се появява точно в тази възраст. Зоната с висок риск включва жени поради хормонални промени в телата им, както и спортисти (например тенисисти) и хора, ангажирани с този вид работа, където лакътът има впечатляващо натоварване (например писатели, професионални шофьори, пианисти).

Причини за артроза на лакътната става

Причините за артроза на лакътната става са както следва:

• Нараняване на лакътя, което се случва в млада възраст. Това са синини и наранявания на менискусите и фрактури на костите на китката, разкъсвания на сухожилията и дислокации.
• Метаболитно нарушение в организма, което води до факта, че ставата не получава елементите, необходими за нормалното й функциониране.
• Ревматоиден артрит, който засяга всички стави с напредване на заболяването.
• Нарушаване на режима на пиене.
• Хронични заболявания: тонзилит, кариес, гастрит, холецистит.
• Възпалителни процеси, произтичащи от инфекция вътре в ставната торба.
• Промени, свързани с възрастта.
• Заболявания на ендокринната жлеза.
• Външни фактори, свързани с условията на труд и живот на човек.
• Наследствен фактор. Учените са установили, че артрозата се развива по-често при онези хора, чиито най-близки роднини са страдали от това заболяване.
• Токсично отравяне на организма.
• Чести респираторни заболявания, както и хипотермия.

Симптоми на артроза на лакътната става

Прието е да се разграничават 4 големи групи симптоми, характеризиращи артроза на лакътната става:

• Болезнени усещания при огъване, удължаване на ръката, при завъртане и дори при ходене. Но в началния етап тези симптоми не са много изразени и се появяват само след определено натоварване, например вдигане на тежести, спорт. След това, с напредването на артрозата, болка в лакътя ще се наблюдава дори в покой. Доста често се появява радиация на шийния отдел на гръбначния стълб, поради което симптомите на артроза на лакътната става често са свързани със симптомите на цервикален остеоартрит.
• Груба и суха криза при движение на лакътя. Този звук се създава чрез триене на кости една в друга. Колкото по-далеч протича болестта, толкова по-силно и по-силно става хрущенето. Освен това е придружено от болка. Струва си да се прави разлика между гласови щракания, без придружаващите ги неприятни усещания, които понякога могат да се чуят при извършване на движения с лакти - тези звуци са норма и не представляват заплаха.

• Ограничение на подвижността в лакътната става, намаляване на амплитудата на въртене на ръката. Това се дължи на свръхрастеж на костни бодли, стесняване на ставното пространство, а също и на мускулни спазми. Често при артроза на лакътя се наблюдава така нареченият симптом на Томпсън. То се изразява във факта, че пациентът не е в състояние да държи дорзално свитата ръка стисната в юмрук. От такава „неудобна“поза за болен човек той бързо преминава в режим на разтваряне на пръстите. Характерен е и симптомът на Ветла, когато пациентът почти не изпълнява молбата на лекаря да сгъне и изправи ръцете си в предмишницата на нивото на брадичката. Движенията на незасегнатата ръка ще бъдат по-лесни и бързи.
• Лакътната става е подложена на промени. Те са свързани с пролиферацията на остеофити, увеличаване на обема на синовиалната течност, която притиска болната става отвътре. Лакътът се подува и по него могат да се появят подутини.

Степента на артроза на лакътната става

Незабавното посещение на лекар при появата на първите симптоми е ключът към успешното лечение. Но, за съжаление, повечето пациенти се колебаят да отидат на лекар и да игнорират първоначалните прояви на заболяването. Въпреки че те са забележими още на първия етап. По принцип е обичайно да се разграничават 3 степени на развитие на болестта, със симптоми, характерни за всяка от тях.

Артроза на лакътната става 1 степен

Началото на заболяването се характеризира с незначителни болезнени усещания, които най-често се появяват след физическо натоварване на увредената става. Няма външни признаци на заболяването, но лекарят, по време на прегледа, може да забележи леко намаляване на мускулния тонус, както и затруднения при движение на предмишницата.

Ако пациентът изпитва затруднения при опит за преместване на ръката назад зад бедрото, както и при огъване и удължаване, това ясно показва началото на артрозата и необходимостта от допълнителни изследвания. За да се изключи цервикалната остеохондроза и тунелния синдром, е необходимо рентгеново изследване. Ако артрозата е започнала да има своя разрушителен ефект върху ставата, тогава на снимката може да се види леко стесняване на процепа.

Артроза на лакътната става 2 степен

Болките на този етап от развитието на болестта се увеличават значително, пациентът ги страда много по-силно. По това време повечето хора отиват на лекар за помощ. Това се случва поради факта, че дори в покой, дискомфортът ще продължи да преследва човек. Движенията на ръцете могат да бъдат придружени от сухо хрущене. Нормалната функционалност на ставата е нарушена, може да бъде непоносимо за пациента да премести ръката назад или да я огъне. Може да има известна мускулна атрофия. Поради факта, че болката започва да преследва човек постоянно, качеството на живота му се влошава. Става по-трудно да се извършват обикновени домакински дейности.

Рентгеновото изследване дава следната картина: костните израстъци са множествени, те са ясно видими, ставната тъкан има множество нередности и деформации, но външно те могат да останат невидими. Визуално можете да видите само оток, който е характерен за стадия на обостряне на заболяването и се формира поради пристигането на синовиалната течност.

Артроза на лакътя степен 3

Болките придобиват силен болезнен характер, не пускат човек дори по време на нощна почивка. Движението е значително ограничено. Често пациентите, които не посещават лекар, фиксират ръката в удобна за ставата позиция. Това се прави така, че само по този начин е възможно да се намали интензивността на болката.

На рентгеновото изображение можете да видите напълно разрушен хрущял, пълното отсъствие на ставното пространство, множество костни израстъци. Болестта става откриваема дори с невъоръжено око, тъй като се виждат деформации на ставите. Едната ръка може да стане по-къса от другата. На този етап вече няма да е възможно напълно да се отървете от патологията. Човекът не е в състояние да извърши обичайните действия.

По темата: Болка в лакътната става, какво да правя?

Деформираща артроза на лакътната става

Деформиращата артроза представлява около половината от цялата артроза на лакътните стави. За деформираща артроза са характерни подобни оплаквания. Те се състоят в болезнени усещания в областта на лакътната става, с последващото им увеличаване.

В зависимост от стадия на заболяването, от който също се разграничават три, ще зависи и рентгеновата картина. Колкото по-нататък болестта прогресира, толкова по-изразени са костните израстъци, толкова по-тясно е ставното пространство и толкова по-силна е деформацията на лакътя. Въпреки това има някои особености:

• На първия етап израстъците се фиксират върху дисталната епифиза на раменната кост, но в бъдеще те не се увеличават значително. Най-опасни са израстъци, които се появяват около ставата на лакътната кост. Понякога те се притискат в кубиталната ямка и вече на първия етап затрудняват движението на ръката. Понякога те са локализирани главно в близост до короноидния процес и не позволяват на ръката да бъде свободно удължена.
• На втория етап остеофитите почти равномерно обграждат цялата става на лакътя, но функционирането на крайника е възможно. Ограничението настъпва постепенно. Често се наблюдават нараствания около радиалната глава.
• Третият етап, освен растежа на остеофитите, се характеризира и със склероза на съседните лобове на костите.

Артикулярният край на раменната кост се подлага на пренареждане и деформация в по-голяма степен, а самите костни израстъци са локализирани близо до гленоидната кухина. Болката и невъзможността за извършване на движения на ръцете водят до факта, че вътреставните образувания трябва да бъдат отстранени хирургично.

Лечение на артроза на лакътя

Лечението на артроза на лакътната става се свежда до следните принципи:

• Необходимостта от изпълнение на упражнения, предназначени да развият възпалено място.
• Отказ от претоварване на възпалената ръка.
• Използване на лекарства за намаляване на болката и възпалението.
• Хирургия, посочена в най-напредналите случаи.
• Използване на алтернативни лечения.

Основните насоки на терапията:

• Контролиране на болката.
• Повишена подвижност на лакътната става.
• Водещ правилния начин на живот.

По темата: Диета при артроза

За да се постигне резултатът, е необходимо да се използват не един, а няколко метода на лечение, да се комбинират и заместват. Учените са установили, че упражненията са един от най-ефективните начини за лечение на артроза на лакътната става. Те не само подобряват общия тонус, но и намаляват болката и подобряват притока на кръв. Когато се правят правилно, упражненията са абсолютно безопасни, а също така нямат противопоказания и странични ефекти.

Но естествено, преди да започнете да спортувате, трябва да облекчите възпалението.

Схемата на лечение е следната:

• Прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства, интрамускулно или под формата на инжекции директно в зоната на възпаление (диклофенак, волтарен, ортофен). Ако е необходимо, повторете курса.
• По време на лечението е необходим нежен режим, поради което се препоръчва да се фиксира болният крайник с превръзка или кърпа.
• Мануалната терапия също дава добри резултати.
• След отстраняване на острото възпаление е препоръчително да посещавате курсове по физиотерапия, които се състоят в провеждане на сесии за електрофореза с хидрокортизон, както и лазерна терапия, парафиново обвиване.
• За възстановяване на хрущялната тъкан се предписват хондропротектори. Най-популярните от тях са глюкозамин сулфат, структура, остенил. Хондропротекторите могат да се използват под формата на мехлем и понякога се инжектират директно в лакътната става. (Какви хондропротектори да приемате при артроза?)
• Когато болката престане да притеснява пациента, препоръчително е да започнете да изпълнявате комплекс за физическа подготовка. Полезно е да посетите салон за масаж.
• На всички пациенти с артроза е показано санаториално лечение, провеждано ежегодно.
• Хирургическа намеса е необходима, когато всички други методи се окажат неефективни и болестта достигне своя връх.

Като правило, интегрираният подход за лечение на артроза на лакътната става дава отлични резултати и прогнозата е много благоприятна. В същото време, ако болестта се игнорира дълго време, това може да доведе до затруднено движение или пълно ограничаване на функцията на предмишницата, деформация на ставата и рязък спад в качеството на живот.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.