Колпит по време на бременност - опасен ли е, какви са последиците за детето?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Колпит по време на бременност

Съдържание:

• Какво представлява колпитът?
• Причини за колпит по време на бременност
• Симптоми на колпит по време на бременност
• Диагностика на колпит по време на бременност
• Лечение на колпит по време на бременност
• Опасност от колпит по време на бременност
• Последиците от колпит за дете

Колпитът е широко разпространено гинекологично заболяване. Според статистиката почти всички жени без изключение са страдали от тази патология поне веднъж в живота си. Колпитът и бременните жени не са пощадени. Бременността увеличава риска от развитие на колпит и усложнява хода на заболяването, така че на много пациенти изглежда, че е просто невъзможно да не се разболеят и е много трудно да се възстанови.

Не всичко обаче е толкова страшно и можете да се отървете от колпит дори по време на бременност, важно е стриктно да спазвате режима на лечение и да спазвате всички предписания на лекуващия специалист.

Какво представлява колпитът?

Колпитът (иначе вагинит) е патологичен възпалителен процес, който се развива в резултат на размножаването на патогенна или опортюнистична микрофлора върху вагиналната лигавица.

По време на живота си бактериите отделят огромно количество токсини и продукти на разпадане. За да се премахнат вредните вещества от тялото, жлезите, разположени в гениталната област, започват да работят по-активно. Поради тази причина пациентите имат обилно отделяне, което съдържа както отпадъците от патогенната микрофлора, така и самите патогени.

Leucorrhoea дразни външните полови органи, поради което колпитът често се придружава от вулвит (възпаление на вулвата).

Според статистическата информация бременните жени страдат от колпит особено често. Честотата сред бъдещите майки достига 75-80%. Изглежда, че няма връзка между гестационната възраст и риска от развитие на болестта. Жените могат да се разболеят по всяко време на бременността. Най-голямата опасност за плода обаче е развитието на патологичния процес през третия триместър (непосредствено преди раждането).

Причини за колпит по време на бременност

Има много причини за колпит по време на бременност. Парадоксално е, че самата бременност значително увеличава риска от развитие на болестта.

Има две обяснения за това:

• Носенето на плода е свързано с отслабване на защитните функции на организма поради естественото потискане на имунитета. По този начин природата прилага защитния механизъм на детето, който имунната система на майката може да сбърка с опасен антиген;
• При естествени условия средата във влагалището е кисела. Благодарение на това лигавицата е надеждно защитена от неконтролирано размножаване на патогенни микроорганизми. По време на гестационния период обаче се наблюдава преструктуриране на хормоналния фон: рН на лигавицата се променя и киселинната среда става алкална. Поради това се формират благоприятни вътрешни условия за възпроизводството на различни патогени: бактерии, причиняващи венерически заболявания, опортюнистична микрофлора, дрождоподобни гъби от рода Candida и др.

Има и няколко фактора, които увеличават риска от развитие на колпит извън бременността:

• Преждевременно начало на сексуална активност (на 14-16 години);
• Дългосрочна употреба на антибиотични лекарства;
• Блуден секс;
• Носенето на плътно прилепващо бельо от неестествени (синтетични) материали;
• Грешна диета;
• Развитие на алергични реакции към бельо, женски хигиенни продукти;
• Увреждане на вагиналната лигавица (механично, термично или химично);
• Наличието на остри или хронични ендокринни патологии (хипо- или хипертиреоидизъм, захарен диабет и др.);

• Нарушаване на нормите и правилата за интимна хигиена.

Симптоми на колпит по време на бременност

Симптомите обикновено са еднакви и не се различават по специални прояви при бременни жени.

Клиничната картина включва:

• Изразено обилно отделяне. Те могат да бъдат както прозрачни, така и бели подсирени. Значително количество секрети попада върху външните полови органи, което ги кара да дразнят и зачервяват;
• Ако правилата за лична хигиена се пренебрегват, отделянето, попадайки на вътрешната повърхност на бедрата, също причинява дразнене и зачервяване на кожата;
• Сърбеж на кожата и лигавиците в гениталната област;
• Лигавицата на влагалището набъбва и придобива яркочервен оттенък поради подчертан имунен отговор на дразнител. Мръсно кафяво или белезникаво покритие се отлага по стените на лигавицата;
• Цветът на отделянето варира от зеленикав до жълтеникав, в зависимост от инфекциозния агент. Разрядът има неприятна миризма.

В допълнение, колпитът се характеризира със силен сърбеж и парене, което се проявява постоянно или периодично. Интензивността на усещанията зависи от активността на пациента: при ходене, бягане, промяна на положението на тялото, физическа активност, уриниране, лека промяна в диетата, усещанията за парене и сърбеж се увеличават.

Ако пациентът пренебрегне хигиенните правила и не се подложи навременно лечение на заболяването, изхвърлянето от колпит разрушава епителната повърхност на шийката на матката и води до ерозия. Проявите на ерозия са особено поразителни при механично въздействие върху шийката на матката (полов акт, хигиенни процедури, гинекологичен преглед) и включват отделяне на кървави съсиреци и болка в долната част на корема.

Основната разлика между хода на колпит при бременни жени е интензивна болка в долната част на корема (болка, скучна и придърпваща природа), излъчваща се от засегнатите стени на влагалището и шийката на матката до бедрата или кръста.

Пример от практиката: Жена дойде със заплаха от прекъсване на бременността с оплаквания от дърпащи болки в долната част на корема и обилни жълтеникави петна. Първоначалният преглед не разкрива характерни промени. Установена е ерозия на шийката на матката, но останалата част от картината съответства на нормалния ход на бременността по това време (28 седмици). Наблюдава се само изхвърляне с характерна неприятна миризма. Беше диагностициран с колпит. Жената е изпратена от лекуващия специалист за консервация.

Най-често по време на бременност (и извън връзка с нея) се открива колпит, причинен от условно патогенна микрофлора - гъбички от рода Candida. Тази форма на колпит се характеризира с отделяне на плътна, вискозна текстура с бял цвят, която външно наподобява извара. Благодарение на това кандидозният колпит получи второ име - "млечница". Изхвърлянето често има остър кисел мирис, напомнящ на мая или смесено тесто.

При кандидозния колпит симптомите са още по-изразени, има болка, парене и сухота на влагалището и уретрата (тъй като гъбичките често засягат лигавицата на уретрата).

Въпреки факта, че инфекцията от гъбички кандида е относително безвредна и причинява само дискомфорт, с течение на времето, ако не се лекува, тя може да се разшири и да включи бъбреците и пикочния мехур в патологичния процес. Това вече е изпълнено със сериозни последици за здравето.

Диагностика на колпит по време на бременност

Само практикуващият гинеколог може да потвърди наличието на колпит. За да се установи правилната диференциална диагноза, след събиране на анамнеза се извършва първоначално изследване на вагината и шийката на матката с помощта на огледала.

Характерно е проявата на признаци на изразен възпалителен процес:

• Подуване и хиперемия на лигавиците;
• Ерозия на шийката на матката;
• Голям обем прозрачен, зеленикав (жълтеникав) или бял разряд с различна консистенция с изразена неприятна миризма.

В допълнение към първоначалния преглед се препоръчват лабораторни тестове:

• Събиране на цитонамазки от влагалището и от стените на шийката на матката за патогенна и опортюнистична микрофлора, гъбички, левкоцити и др.);
• Вземане на цитонамазки за култури за инфекции, предавани по полов път: хламидия, уреаплазмоза и др.;
• Биологично (бактериологично) изследване на цитонамазки. Засяване на левкорея от влагалището в хранителна среда за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства;
• Ултразвуково изследване на матката и плода. Извършва се с цел идентифициране на заплахата от прекъсване на бременността, забавено развитие на плода, плацентарна недостатъчност;
• Колпоскопията се извършва по показания.

Лечение на колпит по време на бременност

Независимо от продължителността на бременността, колпитът трябва да бъде елиминиран непременно, така че не трябва да се колебаете да посетите лекар. Колкото по-рано се извърши диагнозата и се предпише лечение, толкова по-голяма е вероятността за своевременно излекуване и раждането на здраво дете.

Средствата за лекарствена терапия се избират от лекаря, въз основа на "пренебрегването" на патологичния процес, интензивността на проявите, продължителността на бременността, етиологията на заболяването и други фактори.

Препарати за колпит по време на бременност:

• Пимафуцин. Ефективен при гъбични инфекции на кожата и лигавиците. По време на бременност се препоръчва да се използват вагинални супозитории, тъй като локалното лечение е най-безопасно за плода. Лекарства с подобен ефект: Нистатин, Клотримазол под формата на супозитории. Цената на тези лекарства варира от 20 до 300 рубли;
• Тержинан, Хексикон. Свещи. Цена - от 200 до 300 рубли. Начин на приложение - 1 супозитория преди лягане в продължение на 1-2 седмици;
• Metromicon Neo. Други търговски наименования: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Лекарството се препоръчва при трихомонаден колпит. Начин на приложение: 1 свещ на ден в продължение на 10-14 дни;
• Бетадин. Употребата на Betadine е допустима само през първия триместър на бременността (до 12 седмици), тъй като лекарството съдържа йод в състава си, което може да повлияе на развитието на феталната ендокринна система (по-специално на щитовидната жлеза). Цена - от 170 до 350 рубли;
• Полижинакс. Лекарството е двусмислено и не винаги се препоръчва от гинеколози, тъй като бременността е посочена в анотацията като противопоказание за прием. Въпреки това, в края на бременността, непосредствено преди раждането, е допустимо да се използват супозитории Polygynax.
• Макмирор. Предназначен за локално лечение на вулвовагинит. Неговата активна съставка нифурател има антибактериална, противогъбична и антипротозойна активност, а нистатинът е добавен за засилване на противогъбичната активност.

Вместо обливане, предпочитание трябва да се дава на напояване на външните полови органи с лечебни билки и лечебни вани. Те ефективно облекчават възпалението, премахват дискомфорта и сърбежа (лайка, жълт кантарион, невен, подбел и др.). Препоръчителният курс на лечение е от 7 до 14 дни.

Опасност от колпит по време на бременност

По време на бременността, лечението на колпит трябва да се подхожда особено внимателно. Тази патология може да бъде опасна както за майката, така и за нероденото дете:

• По-нататъшна инфекция. Както бактериите, така и гъбите са склонни към увреждане нагоре на тъканите и анатомичните структури. Микроорганизмите могат лесно да попаднат в пикочния мехур, матката, бъбреците, причинявайки много по-сериозни заболявания;
• Тъкани сълзи. Наличието на „стар“нелекуван колпит може да бъде опасно за тялото на майката, тъй като възпаленият и оточен родов канал става склонен към разкъсване. Дори при нормалния ход на процеса на раждане могат да настъпят значителни щети с развитието на масивно кървене;
• Рискът от прекъсване на бременността. При наличие на колпит рискът от спонтанен аборт се увеличава с 20-40%;
• Гнойни и некротични процеси след раждането. Колпитът може да причини развитието на гнойно-септични усложнения в следродилния период: нагряване на конци, развитие на вторични инфекции и др.;
• Образуване на възпалителен фокус. При недостатъчно внимание към проблема или неграмотно, несвоевременно лечение, колпитът може да стане хроничен. Хроничното заболяване може да причини много проблеми, трудно се лекува и дава чести рецидиви с риск от възходяща инфекция и развитие на тежки усложнения;
• Ендометрит. При недостатъчно ниво на телесна устойчивост инфекциозните агенти проникват в матката и, "утаявайки се" в органа, допринасят за развитието на възпаление на лигавицата му и ерозия на шийката на матката;
• Възпаление на придатъците: яйчници и фалопиеви тръби. Някои от патогенните микроорганизми (главно причинители на венерически болести: трихомонада, гонокок и др.) Са способни да проникнат във вътрешните полови органи и да причинят тежко гнойно възпаление;
• Безплодие. Среща се сравнително рядко при "течащ" колпит. Адхезиите в матката и фалопиевите тръби пречат на нормалното физиологично оплождане и водят до отхвърляне на яйцеклетката. В резултат на това пациентът не може да забременее дълго време (съществува риск от пълно безплодие).

По темата: 2 ефективни народни средства за лечение на колпит

Последиците от колпит за дете

Колпитът може да доведе до следните явления, опасни за плода:

• Инфекция на околоплодната течност и плацентата. Чрез шийката на матката и съседните анатомични структури причинителят на колпит може да проникне през плацентата и да зарази околоплодните води, в които се намира плода. С висока степен на вероятност това ще доведе до хориоамнионит и ще завърши с функционални нарушения на плода;
• Развитието на плацентарна недостатъчност. Инвазията на микроорганизми в плацентата причинява изразен имунен отговор и намаляване на функцията на органите. В резултат на това плодът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород;
• Инфекция на плода. В тежки случаи може да доведе до вътрематочна смърт.

Много причинители на колпит могат да причинят инфекциозни заболявания на плода: пневмония, пиодермия и др. Освен това рискът от раждане на дете с умствени увреждания, отслабен имунитет и др. Се увеличава значително.

По този начин колпитът е опасна възпалителна патология, често със смесена етиология. Причинителят на болестта може да бъде както патогенна, така и опортюнистична микрофлора. Това заболяване е особено нежелано за бременни жени, тъй като в този случай съществува заплаха за здравето на майката и детето. Трябва да се отбележи, че около половината от всички случаи на колпит по време на бременност се дължат на гъбични инфекции.

Симптоматиката на патологията е типична; за опитен гинеколог диагнозата не е много трудна. Проявите включват зачервяване и подуване на влагалищната лигавица, болка, сърбеж и главно обилно отделяне. В някои случаи могат да се наблюдават общи прояви на интоксикация. В зависимост от индивидуалните особености на тялото на майката, колпитът може да възникне без изразени симптоми.

Лечението трябва да се извършва своевременно и със строго препоръчани от лекуващия лекар лекарства. Самолечението е неприемливо, защото може да доведе до вредни последици за детския организъм (много противогъбични лекарства са токсични).

Не си струва да отложите посещението при специалист при първите симптоми на колпит по време на бременност, тъй като дългият патологичен процес води до развитието на огромен брой тежки усложнения, които са опасни за здравето и живота на майката и детето.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.