Енцефалит - причини и симптоми на енцефалит

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Енцефалит

Причини и симптоми на енцефалит

Какво представлява енцефалитът?

Енцефалитът е мозъчно увреждане, водещо до възпаление. Енцефалитът се причинява от инфекциозни, инфекциозно-алергични, алергични и токсични фактори. Има първичен (независим) и вторичен енцефалит. Вторият тип възниква на фона на различни заболявания (грип, токсоплазмоза, морбили, остеомиелит и др.); първият тип включва епидемичен, комарен, пренасян от кърлежи, ентеровирусен и херпесен енцефалит.

Когато енцефалитът засяга сивото вещество на мозъка, той се нарича полиенцефалит; при увреждане на бялото вещество - левкоенцефалит; паненцефалитът е лезия на бяло и сиво вещество.

В зависимост от хода на заболяването енцефалитът се разделя на остър, подостър и хроничен.

Причини за енцефалит

Най-честата причина за енцефалит са вирусите - невроинфекции, понякога енцефалитът се среща и като усложнения на различни инфекциозни заболявания.

Етиологията на енцефалита зависи от неговия вид и форма.

Инфектираните насекоми (кърлежи, комари), вирусите на Coxsackie, херпес, грип или бяс могат да станат причина за първичен вирусен енцефалит. Микробният енцефалит се причинява от сифилис и тиф. Вторичният енцефалит може да се развие в резултат на морбили, едра шарка, рубеола, малария, токсоплазмоза или като усложнение след ваксинация (DPT, едра шарка, ваксина срещу бяс).

Вирусът попада в човешкото тяло по различни начини. Когато ухапе комар или кърлеж, той навлиза в органите и мозъка чрез кръвоносните съдове. Вирусът се предава и чрез контакт, хранителни и въздушни капчици.

Симптоми на енцефалит

Симптомите на енцефалита зависят от много фактори: причинителя на заболяването, неговата патология, ход и локализация. Има обаче симптоми, общи за всички видове енцефалит.

Подобно на повечето инфекциозни заболявания, енцефалитът е придружен от треска, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт и горните дихателни пътища. Пациентът се притеснява от главоболие, повръщане, епилептични припадъци и страх от светлина са характерни. При енцефалит се появяват нарушения на съзнанието: започвайки с летаргия и сънливост и завършвайки с кома. Понякога болестта причинява психомоторна възбуда (двигателно безпокойство, безпокойство, разрушителни действия) и психосензорни разстройства (нарушено възприемане на размера, формата, местоположението на предметите).

Понякога енцефалитът преминава в асимптоматична, абортивна или фулминантна форма. Безсимптомните форми се проявяват с умерено главоболие, треска и световъртеж. Абортната форма се проявява със симптоми, характерни за остри респираторни инфекции или стомашна инфекция. Най-опасна е фулминантната форма на енцефалит. Продължава от няколко часа до няколко дни и завършва със смърт. Пациентите имат висока температура, силно главоболие и изпадат в кома. Смъртта обикновено настъпва от остра сърдечна недостатъчност.

Видове енцефалити

Епидемичен енцефалит Economo (летаргичен енцефалит А) възниква поради вирус, предаван чрез въздушни капчици и контакт. Този вид енцефалит е типичен за всички възрасти. Температурата на тялото бързо се повишава до 39-40 ° C, пациентът чувства силно главоболие, летаргия, болки в ставите, съзнанието е нарушено. Също така симптомите са продължително нарушение на съня (хиперсомния, безсъние), тахикардия, нарушение на дихателния ритъм, изпотяване. Поради окуломоторно разстройство се развиват страбизъм, парализа на погледа и диплопия. Често се наблюдават психични разстройства, пациентът е в делирия или е в състояние на еуфория.

Пренасяният от кърлежи енцефалит се отнася до първичния вирусен енцефалит от пролетно-летния сезон. Вирусът се пренася от заразен кърлеж, намерен в тайгата и горите. Вирусът попада в човешкото тяло с ухапване от кърлеж. Болестта започва със силно главоболие, повръщане, повишена температура и фотофобия. Може да се появят гърчове, епилепсия и парализа на шията.

Японският енцефалит (енцефалит В) се пренася от заразени с вируса комари. Хората и птиците също могат да носят вируса. Инкубационният период продължава от 3 до 27 дни. Болестта започва с тежка температура (над 40 ° C), студени тръпки, гадене и повръщане, мускулна слабост и болка. Съзнанието е нарушено, възможни са гърчове, потрепвания на крайниците, увреждане на черепно-мозъчните нерви (булбарна парализа). Смъртоносен изход е възможен в 50% от случаите, най-често смъртта настъпва в рамките на една седмица.

Грипният (токсично-хеморагичен) енцефалит възниква на фона на грип. Симптомите включват силно главоболие, гадене, световъртеж, мускулни болки, загуба на тегло и нарушения на съня. Това възпалително мозъчно заболяване може да доведе до епилептични припадъци, парализа или кома.

Морбили енцефалит (енцефаломиелит) може да се появи 3-5 дни след обрив на морбили. Общото състояние на пациента се влошава, температурата се повишава, слабостта и сънливостта могат да преминат в хибернация (сопороза) или кома. Понякога, напротив, пациентите са прекалено развълнувани, делирирани, имат епилептични припадъци. Болестта засяга черепно-мозъчните нерви, особено зрителните и лицевите нерви, може да възникне парализа, хорея, атаксия и напречен миелит.

Енцефалитът с варицела и рубеола се появява на втория до осмия ден от заболяването. Засегната е нервната система, човек става летаргичен, сънлив, наблюдават се епилептични припадъци, парализа на крайниците, нарушена е координацията на движенията.

Херпесният енцефалит се причинява от херпесния вирус. Той засяга мозъчната кора и бялото вещество. Такъв вирус може да се задържи в организма дълго време, така че херпесният енцефалит е "бавна" инфекция. Острата форма на заболяването се характеризира с висока температура, главоболие, повръщане, нарушено съзнание и епилептични припадъци. Поради увреждане на нервната система човек губи ориентация в пространството и времето, движенията му са хаотични, наблюдават се афазия и апраксия.

Полисезонният енцефалит е съставна група енцефалити, чиято етиология не е изяснена. Болестта се проявява с поражения на лицевия, окуломоторния и абдуциращия нерв; възможни са епилептични припадъци, парализа, хиперкинеза, нарушеното съзнание води до ступор или кома.

Токсоплазматичният енцефалит в остро състояние е доста рядък и се характеризира с повишаване на температурата. На фона на този вид енцефалит се развиват пневмония, миокардит, фарингит, конюнктивит и моноцитоза.

Лечение на енцефалит

Ако пациентът е диагностициран с енцефалит, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Човек е настанен в инфекциозно заболяване или специализиран неврологичен отдел и му се предписва най-строгата почивка в леглото и постоянно наблюдение.

Пренасяният от кърлежи и японски енцефалит от комари в началния етап се лекува с донорен гама глобулин, прилагат се интерферон и други антивирусни лекарства. Антибиотиците се използват при гноен менингоенцефалит. Пациентите се подлагат на терапия за детоксикация и дехидратация, предписват аскорбинова киселина, трентал, калциеви препарати. При мозъчен оток се използват кортикостероиди. Понякога енцефалитът води до дихателна недостатъчност и пациентите се превеждат на изкуствена вентилация. Също така, при енцефалит са показани антиконвулсивни лекарства, аналгетици; препоръчват се масажни и физиотерапевтични упражнения.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.