Ентеробиоза при деца - какви са симптомите и лечението?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Ентеробиоза при деца

Ентеробиозата при деца е паразитна инвазия в червата, която се провокира от острици, принадлежащи към вида аскариди. Болестта в детска възраст има доста ярки симптоми и се проявява със силен перианален сърбеж, спазми в корема, лош апетит, алергични реакции, забавено физическо развитие и други признаци.

Ентеробиозата е най-честата паразитна инвазия, която се диагностицира в детска възраст. Той представлява 91% от всички регистрирани случаи на паразитни заболявания. Статистиката сочи, че ентеробиозата е налична при 20% от децата в предучилищна възраст и при 50-90% от учениците. Тази хелминтска инвазия е разпространена по целия свят. Не трябва да се приема с лека ръка, тъй като е научно доказано, че ентеробиозата води до образуването на голям брой соматични заболявания при деца и допринася за обостряне на хроничните патологии.

Съдържание:

• Причините за ентеробиоза при деца
• Симптоми на ентеробиоза при деца
• Диагностика на ентеробиоза при деца
• Лечение на ентеробиоза при деца

Причините за ентеробиоза при деца

Ентеробиозата при деца се провокира от острици. Това са малки кръгли червеи, които имат един гостоприемник - човек. Мъжките острици са малки, размерът на тялото им не надвишава 3 мм дължина. Женските са по-големи, те могат да достигнат дължина от 10 мм. Червеите са бели на цвят и имат удължено тяло със заострен край.

Възрастните са прикрепени към тънките и дебелите черва на детето, за това те имат специални везикули, разположени на главата. Оплождането изисква глисти и от двата пола. Когато яйцеклетките узреят в тялото на женската, тя се придвижва в долните части на дебелото черво, преодолява съпротивлението на сфинктера и пълзи навън. В перианалните гънки женската снася яйца на купчини и след това умира.

По време на движението на червея в перианалната област пациентът изпитва сърбеж. Той започва да разресва ануса, в резултат на което яйцата се прикрепят към ръцете му, попадат под ноктите и се отнасят до околните предмети от бита, към дрехите, към кожата и т.н.

Ако яйцата влязат в устата, те пътуват по хранопровода в стомаха и червата, където храносмилателните ензими разграждат черупката им. От яйцето излиза ларва, която достига пубертета в червата и цикълът на развитие на хелминта се повтаря отново.

Всеки индивид може да съществува в тялото на дете до 2 месеца, след което червеят умира от естествена старост. В червата едновременно могат да паразитират до няколко хиляди хелминти.

След като яйцата са положени в перианалната област, отнема 4 до 6 часа, за да станат инвазивни. Когато детето погълне такива яйца, то се заразява с ентеробиоза. Извън човешкото тяло яйцата запазват своята жизнеспособност до 25 дни.

По този начин механизмът на предаване на ентеробиозата е фекално-орален и този механизъм се реализира от храната и домакинството. Децата с ентеробиоза представляват опасност не само за себе си, но и за хората около тях, тъй като са източници на разпространение на болестта.

Следните фактори допринасят за предаването на инфекцията:

• Навикът на детето да ближе и смуче пръсти, да слага различни предмети в устата си. Това често се случва, когато бебето е запалено по нещо.
• Навикът да си грижете ноктите.
• Ниско формиране на хигиенни умения. Важно е от детството да научите детето да мие ръцете си след използване на тоалетната, след посещение на обществени места, преди всяко хранене.
• Често инфекцията възниква по време на смяната на млечните зъби с молари. Зъбите започват да се разхлабват и така детето пъха ръце в устата си, за да ги докосне.
• Използване на предмети за лична хигиена, които не принадлежат на детето. Това важи особено за детските градини.
• Лоши санитарни условия, в които живее детето, присъствие на насекоми в къщата. Установено е, че яйцата, причиняващи ентеробиоза при деца, могат да се носят на лапите си от хлебарки и мухи. Освен това те могат да бъдат на прах почти месец, без да губят жизнеспособността си.

Заразяването може да се случи в клубове, в детски клубове, в басейни и други организирани институции.

Симптоми на ентеробиоза при деца

Симптомите на ентеробиоза при деца са пряко свързани с това колко масивна е хелминтската инвазия и колко дълго трае. Възрастта на детето и индивидуалните особености на тялото му са от не малко значение.

Като цяло клиничната картина на ентеробиозата при деца е следната:

• Силен анален сърбеж. Той се усилва вечер и набира своя максимум през нощта. Сърбежът е следствие от миграцията на червеи, когато женският хелминт се спуска в ректума и пълзи навън през сфинктера, за да снасят яйца. Сърбежът преследва детето не повече от три дни, след което то отшумява. Месец по-късно обаче неприятните симптоми се връщат, когато следващото потомство на червеите започне да мигрира.
• Колкото повече червеи паразитират в червата на детето, толкова по-силен ще бъде аналният сърбеж. В такива случаи той може да преследва детето постоянно и няма да отшуми дори през деня.
• Сънят на детето е нарушен, той става по-неспокоен. Женските хелминти са способни да дразнят не само перианалната област, но и външните гениталии. Това води до ранна мастурбация на детето, до нощно напикаване.
• Перианалната област е хиперемирана, има локално дразнене, видими са следи от надраскване. При продължителна инвазия детето развива екзема или дерматит.
• Бруксизмът, а именно смилането на зъбите през нощта, е друг косвен признак на ентеробиоза. Въпреки че учените все още не са намерили научно потвърждение за бруксизъм с хелминти, в повечето случаи проверката на дете, което скърца със зъби насън, за паразитна инвазия разкрива неговото присъствие.

• По-голямата част от децата с ентеробиоза показват повтарящи се болки в корема. Те са локализирани в илиачната област или в областта на апендикса. Болките могат да бъдат достатъчно леки и интензивни, така че е необходима компетентна диференциация на ентеробиоза от заболяване, изискващо хирургическа намеса. Освен това паразитите наистина са способни да провокират остър апендицит при дете, ако проникнат в апендикса.
• Апетитът на детето страда, той се влошава, в резултат на което пациентът започва да отслабва.
• Изпражненията с ентеробиоза са почти винаги нестабилни, запекът се редува с диария. Успоредно с това има подуване на корема, метеоризъм, фалшиво желание за изпразване на червата.



• Метаболитни нарушения, патологична активност на червеите, използването на хранителни вещества от храната за собствени нужди - всичко това води до забавяне на физическия растеж и развитие на детето, до образуване на витаминен дефицит и желязодефицитна анемия.
• Алергичните реакции са характерен спътник на ентеробиозата при децата. Те протичат като атопичен дерматит, конюнктивит от алергичен характер. Възможни са по-сериозни прояви на алергии, включително оток на Квинке и бронхиална астма. Когато се отървете от паразитите, далеч не винаги е възможно да се отървете от здравословни проблеми, причинени от техните отпадъчни продукти. Установено е, че алергичният синдром придружава ентеробиоза при деца в 71,3% от случаите.
• Нарушава се нормалната чревна микрофлора, което в крайна сметка води до развитие на дисбиоза.
• Доказано е, че чревните инфекции при деца с хелминтски инвазии са много по-тежки и по-дълги от здравите им връстници. Колкото по-дълго се наблюдава механично дразнене на чревната стена от червеи, толкова по-силно е възпалението на червата, толкова повече инфилтрати, ерозии, точковидни кръвоизливи, грануломи се появяват в него. В резултат на това такива деца се наблюдават от гастроентеролог за ентерит, гастрит, гастродуоденит.
• Ентеробиозата води до потискане на имунитета, детето започва да боледува често, вирусните инфекции отнемат повече време и по-тежко. Доказано е, че паразитите имат ефект върху формирането на имунитет след ваксинация. Имунологичният дефицит допринася за факта, че децата се класифицират като често болни.
• Обширни прояви от страна на нервната система. Децата с паразитни нашествия са по-раздразнителни и емоционално нестабилни. Те са склонни към главоболие, уморяват се по-бързо по време на час, което се отразява на резултатите в училище. Когнитивните процеси се влошават, има нарушение в развитието.
• Гадене, коремни спазми, лошо храносмилане - всички тези симптоми не са свързани с приема на храна и се появяват дори при рационална и адекватна диета.

Диагностика на ентеробиоза при деца

Диагнозата на ентеробиоза при деца, като правило, не е трудна. Внимателните родители сами могат да забележат сърбежа на детето досадно през нощта и понякога да видят острици по кожата около ануса или в изпражненията му.

Водещият метод за откриване на паразитна инвазия при деца е остъргването за ентеробиоза. Извършва се с лепяща лента или памучен тампон. Изстъргването се взема сутрин от перианалните гънки на детето преди измиване и преди смяна на бельото.

За да не вървят усилията неуспешно, трябва да се има предвид, че яйцата на остриците се снасят на равни интервали. Следователно еднократно или двойно изстъргване за ентеробиоза не е много информативно. Трябва да се извършва 3-4 пъти с интервал от 2-3 дни.

Косвени лабораторни признаци на ентеробиоза могат да бъдат такива кръвни параметри като: еозинофилия, базофилия, анемия.

Лекарят трябва да подозира ентеробиоза при дете поради алергични, астенични и коремни симптоми, които се наблюдават постоянно. Ето защо е толкова важно да се вземат предвид косвените признаци на ентеробиоза и да бъдете постоянни при диагностицирането на инвазията.

Лечение на ентеробиоза при деца

Лечението на ентеробиоза при деца започва с приема на специфични антихелминтни лекарства. Съвременната медицина има няколко лекарства, използвани за лечение на чревни паразити от този тип. Те могат да се използват както за лечение на вече идентифицирани пациенти, така и за профилактика на ентеробиоза сред хората в риск.

Преди започване на терапията трябва да се има предвид, че предпоставка за успешното лечение на ентеробиоза е участието на всички членове на семейството и екипа, в който детето е постоянно в този процес. Освен това е важно да се спазват строги хигиенни правила по време на терапията, за да се избегне повторна инфекция.

Тези условия включват:

• Ежедневно мокро почистване на помещенията. Има доказателства, че яйцата на остриците могат да съществуват в прахови частици, които са на височина 1,5 метра.
• Всяка сутрин е необходимо да се извършва висококачествена хигиенна интимна хигиена. Бельото трябва да се сменя два пъти на ден. Тя трябва не само да се измие, но и да се изглади.
• Важно е да поддържате ръцете си чисти, особено преди всяко хранене.
• Ноктите на детето трябва да се подстригват късо.
• Всички играчки, с които детето контактува, трябва да се дезинфекцират.

За лечение на ентеробиоза при деца могат да се използват следните лекарства:

• Мебендазол (Vermox). На детето се предлагат 100 mg от лекарството еднократно.
• Pirantel се предписва като еднократна доза от 10 mg / kg телесно тегло.
• Албендазол (Немозол). Лекарството се приема като еднократна доза от 400 mg.

Мебендазол и Албендазол са одобрени за употреба при деца над 2-годишна възраст. Всички членове на семейството трябва да се подложат на обезпаразитяване.

За да се изчистят по-ефективно и бързо червата от паразити, е възможно да се извършват прочистващи клизми вечер. За тази цел е подходящ водно-содов разтвор. Две седмици след първото обезпаразитяване курсът трябва да се повтори. За да се уверите, че лечението е ефективно, детето се тества за ентеробиоза още три пъти.

Медикаментозното лечение в комбинация с общите правила за избавяне от ентеробиозата дава положителен резултат в 95% от случаите. Важно е обаче да се премахнат всички контакти на детето с източника на заразяване.

Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.