Стоматит при деца - какво да правя? Как да се лекува? Особености на лечението при деца

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Стоматит при деца: характеристики на лечението

Стоматитът при деца се проявява с язви в устната кухина, влошаване на общото благосъстояние. Поради болката детето може да откаже храна, става капризно. Не трябва да отлагате лечението, трябва да диагностицирате заболяването възможно най-скоро. Терапията ще зависи от това какво точно е причинило развитието на стоматит. Лекарят ще ви помогне да вземете решение по този въпрос.

Стоматитът при деца е едно от най-често срещаните заболявания, при които страдат лигавиците на устната кухина. Симптомите се причиняват от тъканна инфекция или алергична реакция в организма.

Има много видове стоматит. Следователно симптомите на заболяването ще варират. Общите признаци включват язва на лигавицата в устата, поява на плака върху тях, подуване, пукнатини и болка в засегнатата област.

Детските зъболекари се сблъскват с това заболяване всеки ден. Освен това случаи на стоматит се регистрират дори при новородени. При неправилно лечение стоматитът става хроничен, докато детето остава инфекциозно и може да предаде инфекцията на други хора. Стоматитът влияе негативно на състоянието на имунната система.

Децата по-често от възрастните страдат от стоматит. На първо място, това се дължи на ниското формиране на техните защитни сили. Засяга и недостатъчното ниво на развитие на хигиенните умения.

Съдържание:

• Видове заболявания
• Причини за възникване
• Симптоми на стоматит при деца
• Диагностика на стоматит при деца
• Как да се лекува стоматит при деца?
• Особености на лечението на някои форми на стоматит
• Диета за стоматит при дете
• Възможни усложнения
• Предотвратяване

Видове заболявания

Има няколко вида стоматит, които могат да се появят при деца:

• Кандидозен стоматит. Най-често този вид заболяване се диагностицира при деца от раждането до 3 години.
• Херпетичен стоматит. Децата се разболяват от него на възраст 1-3 години.
• Афтозен стоматит. Най-често се диагностицира при деца на възраст 7-15 години.
• Вирусен, бактериален или травматичен стоматит може да се появи на всяка възраст.

Причини за възникване

Стоматит може да се развие по различни причини. В зависимост от вида на заболяването етиологичните фактори могат да бъдат много разнообразни. Въпреки това, всякакъв вид стоматит не може да се разглежда изолирано от имунната система на пациента. Имунитетът е от голямо значение по отношение на появата на патология. Колкото по-слабо е, толкова по-голяма е вероятността от развитие на болестта. Освен това е важен както общият, така и местният имунитет.

Необходимо е да се вземат предвид анатомичните особености на структурата на лигавицата на устната кухина на детето. При децата е деликатен и тънък, което означава, че е лесно да се нарани. Освен това микробите могат лесно да преодолеят тази бариера. Следователно, стоматитът в детска възраст не е рядкост.

Кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит се развива поради размножаването в устната кухина на гъбички от рода Candida. Такова заболяване може да бъде диагностицирано при човек на всяка възраст, но най-често това са деца от първата година от живота, които са податливи на него.

Има няколко причини:

• Бебето може да получи гъбичките от майката по време на раждането или по време на кърмене.
• Приемът на антибактериални лекарства и някои други лекарства се отразява негативно на състоянието на лигавиците.
• При деца от първата година от живота имунната система е особено слаба.
• Гъбичките могат да проникнат в тялото чрез мръсни ръце или играчки.
• Заразяването може да се случи при контакт със заразен човек.

• При кърмачета лигавиците на устната кухина нямат същите перфектни механизми на съпротива, както при възрастни.

Прочетете повече: Кандидозен стоматит - какво е това? Как се лекува? Симптоми и ефекти

Херпетичен стоматит

Херпесният стоматит се развива поради инфекция с херпесния вирус. Неговият дистрибутор може да бъде както възрастни, така и други деца. Обривите могат да се появят не само в устата, но и по устните, а също и по носа.

Веднъж попаднал върху лигавиците на детето, херпесният вирус бързо ги нахлува и започва да се размножава. Той е в състояние да се предава не само чрез въздушни капчици, но и от домакинството. Следователно можете да се заразите дори когато използвате обикновена залъгалка.

Прочетете още: Херпетичен стоматит

Афтозен стоматит

Афтозният стоматит се развива на фона на хронични заболявания. Здравословни проблеми като тонзилит, кариес, хиповитаминоза, гастрит или язва на стомаха, нарушения във функционирането на имунната система могат да провокират образуването на кърмата. Много учени са на мнение, че афтозният стоматит е следствие от алергични реакции към храната. Пикът на обостряне на патологията настъпва през есента и пролетта.

Прочетете повече: Афтозен стоматит

Вирусен стоматит

Вирусният стоматит се развива поради поглъщането на вируси, които имат способността да се размножават в лигавиците на устната кухина.

Причините за заболяването могат да бъдат следните:

• Предишни инфекции: варицела, грип, морбили и др.
• Взаимодействие с лица, които са заразени с вирусен стоматит. Може да се разпространява чрез въздушни капчици и чрез предмети от бита.
• Слаб имунитет на детето. Ще бъде лесно за вирусите да проникнат в тялото на детето.

Бактериален стоматит

Бактериалният стоматит най-често се развива при деца, които често страдат от ARVI, грип, възпалено гърло, бронхит и др. Всяка патология подкопава имунитета на детето, така че не е трудно бактериите да проникнат в лигавиците на устната кухина и да започнат да се размножават там. Наличието на драскотини и наранявания в устата допринася за инфекция. Те могат да имат механичен характер или да се появят по време на никнене на зъби.

Травматичен стоматит

Механичното увреждане на лигавиците на устната кухина е една от най-честите причини за стоматит.

Наранявания могат да бъдат получени по следния начин:

• По време на игри на открито.
• Ако чужди предмети попаднат в устата ви.
• Яденето на твърде горещи напитки или храни.
• При поглъщане на химикали.
• При ухапване по бузата или устните.
• При никнене на зъби, ако краищата са твърде остри.
• По време на използването на скоби, ако те са били инсталирани неправилно.

Алергичен стоматит

Алергичният стоматит е резултат от алергична реакция на организма към различни вещества. Това може да бъде домашен прах, растителен прашец, животински косми и т.н.

Симптоми на стоматит при деца

Симптомите на стоматит при деца са както следва:

• На лигавиците на устата и на езика се появяват мехурчета, които ще се напълнят с бистра течност. След 2-3 дни те се отварят, възпалените зони остават на мястото си.
• Около язвата се вижда ръб от възпалена тъкан.
• Розовата лигавица на устата става червена или тъмно лилава.
• Телесната температура се повишава до високи нива и може да достигне фебрилни стойности.
• Детето страда от тежка интоксикация на тялото.
• Апетитът се влошава или изобщо липсва.
• Детето не може да спи нормално.
• Устната кухина боли, болката е особено интензивна в мястото на концентрация на язвени дефекти.
• Венците и езикът се подуват.
• На засегнатите места може да се образува бяла плака.
• От устата идва неприятна миризма.
• Понякога слюноотделянето се увеличава, а понякога, напротив, устната кухина изсъхва.

Както знаете, стоматитът може да има няколко разновидности. Следователно, горните общи симптоми не винаги се проявяват при дете и то не в пълна степен. В зависимост от конкретната форма на стоматит, клиничната картина може да бъде следната:

• Кандидозният стоматит не води до повишаване на телесната температура. В устата се появяват области на възпаление, които са покрити с бяло покритие. На външен вид прилича на извара. Премахването му не е трудно. Отдолу има възпалена лигавица, която може да кърви. Децата съобщават за болка, сърбеж и парене в устата. Кандидозните плаки могат да се появят на венците, бузите, устните и езика.
• Афтозният стоматит се характеризира с появата на язви, които са кръгли или овални. В диаметър те могат да достигнат 10 мм и дори повече. Афтите са покрити със сиво-бял цвят, а около тях се забелязва червен ръб. Язвата боли много, но общото благосъстояние на детето не се нарушава. Най-често в устата се появява една афта, но при тежко протичане на заболяването може да има и повече. За 10-14 дни язвите изчезват. Ако няма лечение, болестта става хронична.
• Херпетичен стоматит. Ако при това заболяване телесната температура на детето се повиши, тогава майчините антитела в тялото му вече са спрели да циркулират. Болестта води до обща интоксикация и влошаване на здравето. Първо, някои области на устата се зачервяват и след това се покриват с мехури. Те могат да бъдат много (около 20 броя). Колкото повече язви, толкова по-интензивни са симптомите на стоматит и по-зле се чувства детето. След отваряне мехурчетата болят много, ерозиралите участъци остават на мястото си. Понякога обривът се появява не само в устата, но и по устните, а също и по крилата на носа.

Диагностика на стоматит при деца

Лекарят поставя диагноза след преглед на детето. Само зъболекар може да определи точно какъв тип стоматит се развива при пациент. Има много възпалителни заболявания на устната кухина, които със своите симптоми могат да наподобяват стоматит (глосит, пародонтит, гингивит). Ето защо е толкова важно да се консултирате със специалист, когато се появят признаци на инфекция.

Ако стоматитът има хроничен ход, тогава детето може да бъде изпратено за допълнителни диагностични мерки, включително:

• Изследвания за цитология.
• Вирусологични анализи.
• Бактериално изследване на получените материали.
• Имунологични изследвания и др.

Ако стоматит се развие при дете под една година, първо трябва да се покаже на педиатър. Ако е необходимо, той ще насочи бебето към тесен специалист. Деца над 3 години могат да бъдат незабавно отведени на зъболекар.

За изясняване на диагнозата може да са необходими следните изследвания:

• Химия на кръвта.
• Общ анализ на урината и изпражненията.
• Натривка за уста.
• Цитологични, вирусологични и бактериологични изследвания.
• Оценка на състоянието на имунната система.

Как да се лекува стоматит при деца?

За да може лечението да даде желания резултат, трябва да знаете причината за стоматита. Изборът на лекарството се определя от формата на заболяването. Терапията трябва да бъде цялостна, на пациента се показва както локално, така и системно лечение. Дозата на лекарствата и честотата на приложението им се определят от лекаря.

Задачи, пред които е изправен специалист:

• Премахване на причината за стоматит.
• Облекчаване на възпалението.
• Премахване на болката.
• Ускоряване на зарастването на лигавиците.

Общи правила, които трябва да се спазват при лечение на стоматит при деца:

• Изолирайте болното дете от детския екип. Вкъщи той трябва да се храни от отделна чиния, да използва собствената си кърпа и т.н.
• Устната хигиена трябва да бъде с високо качество. Това ще избегне прикрепването на вторична инфекция. Устата на бебето се третира с ксилитолови кърпички или друг антисептик, препоръчан от лекаря. По-големите деца трябва да изплакват устата си преди и след хранене с дезинфектанти.
• За да не нараните лигавиците, трябва да използвате четка с мек косъм.
• Всички биберони и бутилки трябва да се дезинфекцират. Майката трябва да поддържа гърдите си чисти.
• За да намалите болезнените усещания, трябва да използвате спрейове с аналгетичен ефект.
• От менюто на детето трябва да се изключат киселите храни, които ще дразнят лигавицата на устната кухина. Същото се отнася и за подправките, пикантните ястия, консервацията. Храната трябва да е топла, но не топла или студена. Ако болката е силна, тогава храната се предлага на детето само в настърган вид.
• Менюто трябва да съдържа храни, богати на хранителни вещества, минерали и витамини. Въглехидратните храни, сладкиши и печени изделия са забранени.

Лечението с лекарства ви позволява да премахнете болката, да облекчите възпалението и да ускорите регенерацията на тъканите.

Болкоуспокояващи

Децата са много чувствителни към болка, поради което е толкова важно да се наблюдава този симптом, за да не кара детето да страда. Лекарите предписват системни и локални болкоуспокояващи.

Перорални препарати:

• Ибупрофен. Това лекарство облекчава болката, има противовъзпалително и антипиретично действие. Дозата се изчислява въз основа на теглото на детето (10 mg на kg тегло). Лекарството се приема 3 пъти на ден. Курсът не трябва да продължава повече от 5 дни. Ибупрофен се дава на деца над 3-месечна възраст.
• Парацетамол. Това лекарство помага за понижаване на телесната температура и бързо облекчава болката. Предлага се на малки деца под формата на сироп или под формата на свещи. Ако детето е по-голямо, могат да се използват хапчета. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло (15 mg на kg телесно тегло). За кучки лекарството може да се приема не повече от 4 пъти.

Актуални болкоуспокояващи:

• Холисал. Този гел не само анестезира устната кухина, но и я дезинфекцира, а също така помага за облекчаване на възпалението. Лигавиците се третират 4 пъти на ден преди или след хранене. Нанесете гела преди нощна почивка. Лекарите препоръчват употребата на Cholisal за деца над 9 месеца.
• Камистад. Гелът съдържа екстракт от лайка и лидокаин, което позволява саниране на засегнатата област, както и облекчаване на болката. Използвайте лекарството 4 пъти на ден, като го втривате в възпалените области.
• Калгел. Това лекарство не само унищожава микробната флора, но и добре обезболява устната кухина. Прилагайте го 6 пъти на ден.

Антисептични и противовъзпалителни лекарства

Използването на антисептични лекарства позволява не само да унищожи патогенната флора, но и да премахне възпалителната реакция. Изплакнете устата си с такива средства или ги прилагайте само върху засегнатите области. Антисептиците се използват широко за лечение на стоматит у дома.

Противовъзпалителни лекарства:

• Спрей Hexoral. Те се лекуват с устната кухина след хранене 2 пъти на ден. Ефектът продължава 12 часа.
• Ингалипт. Спреят има противовъзпалително, дезинфекциращо и аналгетично действие. Прилага се върху засегнатата област 4 пъти на ден.
• Хлорофилипт. Спреят дезинфекцира устната кухина, унищожава патогенната флора и ускорява регенеративните процеси. Използва се 4 пъти на ден.
• Лугол. Този спрей съдържа йод, поради което не трябва да се прилага върху лигавиците по-често 2 пъти на ден.
• Metrogyl Denta. Зоните на възпаление се третират с гела 3 пъти на ден.
• Мирамистин. Лекарството се използва 3 пъти на ден. Той е добър антисептик и ви позволява да унищожите по-голямата част от патогенната флора.

За по-добра дезинфекция на устната кухина трябва да я изплаквате редовно. Детето трябва да повтаря тази процедура на всеки 3 часа. Времето за изплакване е 1 минута. Ако детето все още не се е научило как да изплаква устата си, тогава трябва да го положите настрани и да изплакнете устната кухина със спринцовка или със спринцовка без игла.

Спрейовете се използват за напояване на устната кухина, но се препоръчва да се използват, след като детето навърши една година. При бебета спрейовете могат да провокират ларингоспазъм и атака на задушаване. Поради това на деца под една година трябва да се прилага маз върху язви, а предварителното антисептично третиране трябва да се извършва с марлен тампон, потопен в подходящ разтвор.

Лекарства, които могат да се използват за изплакване на уста:

• Чист стоматидин. Изплакват устата си 4 пъти на ден. Лекарството може да се използва от деца над 4 години.
• Йодинол. Деца над 2 години се разреждат с 10 ml от лекарството в 100 ml вода. Изплаквайте устата с лекарството 5 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да продължава повече от 5 дни.
• Хлорхексидин. В неразреден вид разтворът се използва за изплакване на устата при деца над 5 години. Процедурата се провежда 4 пъти на ден. За деца от 7 месеца до 5 години разтворът трябва да се разрежда в равни пропорции с вода. Това лекарство се справя добре с патогенната флора и бързо облекчава възпалението.
• Фурацилин. В аптека можете да си купите готово решение или да го направите сами у дома. За това лекарствената таблетка се разрежда в 0,5 ml вода. Използвайте лекарството 4 пъти на ден. Използва се за много малки деца.
• Stomatofit. Това лекарство е на растителна основа. Използва се за изплакване на устата 4 пъти на ден. За 100 ml вода вземете 20 ml от продукта.

Готови в аптеката, можете да си купите лекарства като Ingafitol, Rotokan, Evkanorm.

Витамини и регенериращи агенти

След като основните прояви на болестта са арестувани, могат да се използват лекарства с лечебни свойства на рани. Също така през този период се предписват витамини. Такова лечение ви позволява да ускорите регенерацията на тъканите, да възстановите засегнатите области и да ускорите метаболитните процеси в тях. Препаратите могат да имат различна форма на освобождаване (мехлеми, гелове, масла, разтвори).

По-често от други се предписват такива средства като:

• Aekol (маслен разтвор на витамин А, Е, К, провитамин А). Лекарството се прилага върху засегнатата област, като се намокри марлен тампон с него. Обработката се извършва веднъж на всеки 2 дни. Лечението трябва да продължи, докато засегнатите тъкани се възстановят напълно.
• Винилин. Това лекарство не само помага за възстановяване на лигавиците, но също така има антисептичен ефект. Нанася се върху язвения дефект с памучен тампон след хранене и преди лягане. Лечението продължава до пълно възстановяване. Лекарството може да се използва при деца над една година.
• Солкосерил. Пастата ускорява заздравяването на тъканите. Използва се за лечение на предварително почистена устна кухина.
• Масло от морски зърнастец. Този продукт е от растителен произход, но има подчертан регенериращ ефект. Маслото се нанася върху засегнатите области на лигавиците, като се използва памучен тампон.
• Прасковени и ленени масла, шипково масло (каротолин), сок от каланхое. Тези масла могат да се използват и за ускоряване на регенерацията на засегнатите области.

Видео: Д-р Каморовски "Стоматит при дете - как да разпознаем и как да лекуваме?"

Особености на лечението на някои форми на стоматит

Различните форми на стоматит изискват различни подходи за лечение. Необходимо е да се използват лекарства, които ще повлияят пряко на причината за заболяването.

Кандидозен стоматит

Гъбите от рода Candida, които причиняват развитието на кандидозен стоматит, не могат да се размножават в алкална среда. Следователно за лечение на болестта е необходимо алкализиране на устната кухина. Децата трябва да почистват устата си с разтвор на сода бикарбонат. За чаша вода е необходима една чаена лъжичка. Изплаквайте устата с този инструмент 2 пъти на ден.

Ако болестта не отстъпи, тогава лекарства като:

• Кандид с клотримазол. Лекарството се прилага върху зоната на възпаление 3 пъти на ден. Лечението трябва да продължи 7-10 дни. Не трябва да спирате терапията след видимо подобрение, тъй като съществува висок риск от рецидив на заболяването.
• Нистатин. Това лекарство ви позволява бързо да унищожите гъбичната флора в устната кухина. Една таблетка от лекарството трябва да се разтвори във вода и полученият състав да се нанесе върху възпалените области. Можете да използвате нистатин под формата на гел. Устната кухина се обработва 2 пъти на ден.
• Флуконазол (Fucis). Лекарството се предлага под формата на таблетки. Дневната доза за дете е 12 mg / kg телесно тегло. Продължителността на курса се определя от лекаря.

Херпетичен стоматит

Херпетичният стоматит се развива поради размножаването на херпесния вирус в организма. Следователно, лечението му изисква лекарства, които са активни срещу този микроб. Лекарят може да предпише на детето такива средства като:

• Оксолинов мехлем. Това е вредно за вируса на херпес симплекс. Нанесете го в областта на възпалението 1-2 пъти на ден.
• Ацикловир. Това лекарство се използва, когато заболяването е тежко. Дозата е 100 mg. Лекарството се приема 5 пъти на ден. Курсът на лечение трябва да продължи 5 дни. Интравенозното приложение на лекарството е показано за кърмачета. Ацикловир маз или крем не се използват при лечението на малки деца, тъй като те могат да увеличат възпалителния отговор.
• Виферон. Това лекарство подобрява имунитета и освен това има антивирусна активност. За деца Viferon се предписва в свещи или под формата на мехлем, който се прилага върху лигавиците на устната кухина. Обработката трябва да се извършва поне 2 пъти на ден.

Афтозен стоматит

Афтозният стоматит често е резултат от заболявания на храносмилателната система. Може да се появи в отговор на развитието на алергична реакция в организма. Афтите могат да се появят в устата поради лоша лична хигиена. Ето защо, освен консултация със зъболекар, може да се наложи и помощта на гастроентеролог или алерголог. Важно е да се премахне причината за афтозния стоматит. Останалата част от лечението се свежда до премахване на симптомите на заболяването.

Вирусен стоматит

Не винаги се предписват антивирусни лекарства за вирусен стоматит. Необходимостта от приемането им се определя от лекаря.

Бактериален стоматит

Ако детето има бактериален стоматит, тогава се нуждае от антибактериално лечение. Лекарят решава кои антибиотици да приема. Всичко зависи от възрастта на детето и симптомите на заболяването.

Травматичен стоматит

Травматичният стоматит изисква елиминиране на всички фактори, които могат да раздразнят устната лигавица. На първо място, това е покаянието на храната. За да не страда детето от болка, му се предписват местни или системни аналгетици. Необходима е противовъзпалителна терапия и лечение на рани. Ако се присъедини вторична инфекция, тогава е показано използването на антибиотици.

Алергичен стоматит

Основното нещо при лечението на алергичен стоматит е да се идентифицира алергенът и да се изключи контактът му с детето. Лекарства, които могат да се използват:

• Парлазин. Това са антихистаминови капки, които се характеризират с удължено действие. Деца от 3 месеца до една година се предписват 3 капки 2 пъти на ден, а деца над една година - 5 капки на ден.
• Супрастин. Деца под една година са предписани? таблетки. След една година те предлагат? таблетки 2 пъти на ден.

Диета за стоматит при дете

Диетата е съществен компонент на лечението на детски стоматит. Менюто трябва да бъде проектирано по такъв начин, че хранителните продукти да не дразнят лигавицата на устната кухина или да ги нараняват. Освен това храненията трябва да бъдат питателни и да спомагат за повишаване на имунитета на детето.

Основни хранителни принципи:

• Отказ от сладкиши.
• Консумирането на течни или пюрета храни.
• Съответствие с температурния режим. Храната трябва да е топла.
• Избягвайте пикантни, солени, кисели и пикантни храни.
• Елиминирайте шоколада и цитрусовите плодове.
• Избягвайте твърдите храни, които могат да причинят травма на устата.
• Изключване от менюто на храни, които са източник на химикали, консерванти и оцветители.
• Обогатяване на диетата с обогатена храна.
• Пиенето на достатъчно вода.

Храни, които могат да се ядат:

• Млечни и ферментирали млечни продукти и напитки, които не съдържат химически добавки и оцветители.
• Плодове без киселини (банани, диня, пъпеш).
• Зеленчукови сокове и зеленчуци.
• Течна каша.
• Домашен сладолед. Охлаждането на устната кухина помага за премахване на болката и премахване на отока от тъканите.
• Чай и билкови чайове.
• Месо и риба с ниско съдържание на мазнини.

Възможни усложнения

Усложненията на стоматита при деца се развиват само ако не е имало лечение и заболяването е станало хронично. Ако детето често страда от рецидиви на патология, това влияе негативно на състоянието на имунната система. Той ще се разболява по-често, тялото става уязвимо към ARVI, грип и други инфекции.

Вирусите, гъбичките и бактериите, които присъстват в устата на дете със стоматит, унищожават зъбния емайл. Ето защо, когато се появят първите признаци на инфекция, трябва да се свържете със своя зъболекар и да следвате неговите препоръки.

Предотвратяване

Спазването на превантивни мерки за предотвратяване на развитието на стоматит при дете се усложнява от ниското ниво на хигиенни умения, както и от слабостта на имунната система. Ето защо е толкова важно от детството да се научи детето винаги да мие ръцете си преди ядене. Трябва да миете зъбите си поне 2 пъти на ден и да го правите правилно. Зеленчуците и плодовете трябва да бъдат чисти.

За грижата за устната кухина на детето е подходяща специална детска паста Splat, която съдържа лизозим, лактоферин, лактопероксидаза. Тези компоненти спомагат за повишаване на имунитета на местно ниво.

Всички заболявания на храносмилателната система трябва да бъдат лекувани навреме. Също така това правило важи за алергични реакции на тялото, за дисбиоза и т.н.

Ако е възможно, трябва да кърмите бебето си. Това ще увеличи устойчивостта на организма към различни инфекции.

Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.