Хроничен синузит - причини, симптоми и лечение на хроничен синузит

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Хроничен синузит: лечение, причини и симптоми

Хроничният синузит е дългосрочно продължаващо възпаление на параназалните синуси, склонно към рецидиви. Именно хроничният синузит е най-честата причина пациентите да ходят на отоларинголози.

Според статистиката хроничното възпаление на синусите е водещо сред УНГ инфекциите при деца и възрастни. Прави впечатление, че най-често в патологичния процес участват няколко синуса. Изолираният синузит е рядко заболяване. Хроничният полисинузит засяга качеството на живот на пациента, нарушава общото му здравословно състояние и работоспособност.

Съдържание:

• Причините за хроничен синузит
• Симптоми на хроничен синузит
• Диагностика на хроничния синузит
• Лечение на хроничен синузит

Причините за хроничен синузит

Експертите идентифицират следните причини за хроничен синузит:

• Респираторни инфекции, които не са лекувани адекватно.
• Неадекватна терапия с антибактериални лекарства.
• Наличието на чужди тела в носната кухина, изкривяване на носната преграда, което засяга проходимостта на носните проходи.
• Свръхрастеж на аденоиди, като най-честата причина за синузит в детска възраст.
• Полипи в носната кухина, тумори на носа.
• Алергия, провокираща постоянно подуване на носната лигавица.
• Наранявания на черепа и лицето с костни фрактури.
• Нарушения във функционирането на имунната система от придобит и вроден характер.

Наличието на такъв лош навик като тютюнопушенето, както и пасивното вдишване на тютюнев дим, увеличава риска от развитие на хроничен синузит. Различни токсични вещества, вдишвани от хората, имат подобен отрицателен ефект.

Други рискови фактори са:

• Хронични белодробни заболявания;
• Непоносимост към аспирин;
• Кистозна фиброза;
• ХИВ и СПИН;
• Бронхиална астма и др.

Хроничният вазомоторен синузит може да бъде следствие от алергичен ринит към алкохолни напитки, парфюмерия. Високата влажност на околната среда и други негативни влияния са потенциален рисков фактор.

Симптоми на хроничен синузит

Симптомите на хроничния синузит зависят от редица фактори, предимно от локализацията на възпалението и естеството на инфекцията.

Най-често синузитът се развива с настинки, докато има:

• Повишена телесна температура;
• Слабостта се увеличава;
• Появява се общо неразположение.

Специфични симптоми за хроничен и остър синузит са следните клинични признаци:

• Появата на отделяне от носните проходи (те могат да бъдат зелени или жълти, понякога съдържат примеси от кръв);
• Обонянието е нарушено;
• Носът е запушен, възможно е усещане за едностранно запушване от страна на възпалението;
• Появата на суха кашлица, която има тенденция да се усилва по време на нощна почивка;
• Главоболие, болки в областта на лицето с облъчване в различните му части;
• Хиперемия на кожата от възпаления синус.

Независимо от това, въпреки сходството на симптомите на остра и хронична форма на синузит, има определени разлики. Така че при хроничния ход на заболяването симптомите са по-дълги във времето, но в същото време по-малко интензивни.

Хроничният синузит се характеризира с латентен ход, при който симптомите за определен период от време могат напълно да изчезнат и да не притесняват пациента. Рецидивът на заболяването обаче е неизбежен.

В детска възраст хроничният ход на възпалението практически не се различава от симптомите на заболяването при възрастни.

Родителите трябва да бъдат изключително внимателни и ако открият следните признаци на синузит при дете, потърсете медицинска помощ:

• Появата на сини кръгове под очите;
• Повишена умора, нетипична за здрави деца;
• Избледняване на кожата;
• Отслабване;
• Липса на желание за ядене.

Подозрение за синузит също трябва да възникне, ако детето има гнойно отделяне от носа в продължение на 10 дни или повече, а през нощта кашлицата се увеличава.

Диагностика на хроничния синузит

Диагностиката на хроничен синузит включва няколко теста:

• Поемане на анамнеза, интервюиране на пациента.
• Диафаноскопия. Процедурата се състои в осветяване на синусите с малка крушка в тъмна стая. След това крушката се вкарва в устната кухина. Този метод ви позволява да поставите предварителна диагноза и да получите представа за състоянието на синусите.
• Рентгенография. Този метод е най-честият при диагностицирането на синузит при пациенти на всяка възраст.
• Диагностична пункция. Предоставя информация за естеството и формата на заболяването.
• CT и MRI. Тези техники ви позволяват да получите максимум информация за състоянието на изследвания орган.
• Ендоскопска диагностична техника. Позволява не само да визуализира състоянието на носните синуси, но и да извършва минимално инвазивна хирургическа интервенция.

Освен това е възможно да се подложите на синусоскопия, която се основава на използването на ултразвукови вълни. Съществува и такъв метод като изследване на термични изображения с помощта на термовизор. За прилагане на техниката температурата на кожата на лицето се измерва на мястото, където се намират синусите.

Ако има съмнение за алергичен характер на хроничен синузит, лекарят извършва кожни тестове, използвайки най-често срещаните алергени.

Лечение на хроничен синузит

Лечението на хроничен синузит е сложен и продължителен процес. Често бактериалната флора, която причинява болестта, успява да развие резистентност към обичайните лекарства и не умира дори при най-интензивното излагане на нея.

Задачите пред лекаря и пациента се свеждат до следните точки:

• Премахване на етиологичния фактор, довел до развитието на болестта.
• Нормализирайте дренажа и аерацията на синусите.
• Премахване на симптомите на заболяването.
• Предотвратяване на рецидив на синузит.

Терапията за хроничен синузит трябва да бъде изчерпателна и да включва противовъзпалително, антибактериално лечение. Също така си струва да се обърне внимание на състоянието на имунитета на пациента и т.н.

Симптоматично лечение

Лечението на хроничен синузит се свежда до намаляване на подуването на лигавицата на носните синуси, за което се използват лекарства. Премахването на отока ще нормализира изтичането на ексудат от синусите и ще ускори лечебния процес. За намаляване на подпухналостта се използват вазоконстрикторни лекарства, като: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin и др. Въпреки че това са лекарства без рецепта, те не трябва да се използват повече от пет дни.

Ако има симптоми на алергия, тогава е показано назначаването на антихистамини. За облекчаване на възпалението и намаляване на телесната температура се използват лекарства като Нурофен, Парацетамол, Аспирин.

Антибиотиците се избират индивидуално, като се вземат предвид следните фактори:

• Възрастта на пациента;
• Продължителността на заболяването;
• Чувствителността на причинителя;
• Епидемиологична ситуация в района на пребиваване.

Антибиотична терапия

Използването на антибактериални средства за хроничен синузит е напълно оправдано, тъй като е невъзможно да се отървете от инфекцията без тях.

Най-често лекарите предписват амоксицилин (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), доксициклин (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

Хроничният синузит не винаги се дължи на бактериална флора. Ето защо, преди да започнете дълъг курс на антибиотично лечение, трябва да разберете причината за инфекцията.

Терапевтичният курс с използване на антибиотици трябва да бъде завършен изцяло, в съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Най-често пълният курс е 2 седмици, но в някои случаи може да бъде удължен. Не прекъсвайте лечението веднага след елиминиране на симптомите на синузит. Лекарят трябва да отмени лекарството.

Антибиотиците могат да помогнат да се отървете от болестта. Не забравяйте обаче за страничните ефекти на лекарствата от тази категория. От приема на антибактериални средства имунитетът на човек страда, което прави тялото му уязвимо към други заболявания.

Имуномодулиращи лекарства

Една от приоритетните задачи при лечението на хроничен синузит е повишаването на имунитета на организма като цяло и в частност местната защита. Ето защо специалистите препоръчват приемането на имуномодулатори, които не само ускоряват процеса на оздравяване, но и предотвратяват развитието на заболявания в бъдеще.

За повишаване на местния имунитет, за изчистване на слуз от синусите, лекарството Sinuforte позволява. В основата му е екстрактът от растението Циклама. След прекратяване на лечението не трябва да се страхувате от развитието на пристрастяване, което е важен компонент за успешното лечение на хроничен синузит. За да се получи желаният ефект, Sinuforte трябва да се прилага веднъж на всеки 24 часа в продължение на 7 дни.

Лечебни процедури

Промиването на синусите е ефективно лечение за хроничен синузит. Това ви позволява да се отървете от натрупаната слуз, да изчистите носните проходи и да нормализирате дишането. Можете да изплаквате носа си няколко пъти на ден, ако е необходимо. Процедурата трябва да се извършва с повишено внимание, за да не навредите на собственото си здраве.

В лекарския кабинет можете да преминете през процедурата за измиване с помощта на апарата YAMIK. Това ще постави катетри в носните проходи. Чрез един от тях се подава антисептичен разтвор, а през другия катетър този разтвор се изсмуква. Заедно с антисептика, патогенното съдържание се измива от носната кухина.

Извън стадия на обостряне можете да използвате метод като вдишване с пара. За варене на полезни разтвори се използват листа от градински чай, листа от евкалипт, лайка, риган и други билки. Възможно е да се добавят етерични масла, прополисови тинктури към разтвора за инхалация. Всички тези продукти имат дезинфекционен ефект.

За да постигнете ефекта на парните инхалации, първо трябва да използвате вазоконстрикторни капки, които ще премахнат отока от носните проходи и ще нормализират дихателния процес. Само в този случай ще бъде възможно да се получи терапевтичен ефект. Няма смисъл да се вдишва със задръстени синуси.

Не можете да правите парни инхалации на възраст под 5 години, при висока телесна температура, по време на студени тръпки, при наличие на предразположение към кървене, с възпалителни заболявания и с тенденция към алергични реакции.

Възможно е да се подложите на физиотерапия, която ви позволява да ускорите лечебния процес. Това могат да бъдат процедури като: UHF, калолечение, лазерна терапия и др. Въпреки това има противопоказания за тези техники, например наличието на полипи в носа, така че първо трябва да се консултирате с лекар.

Когато ефектът от консервативното лечение отсъства, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Съвременните методи за избавяне на пациент от синузит са: ултразвукова хирургия, ендоскопия.

Невъзможно е да се гарантира липсата на рецидив на хроничен синузит след лечение.

Възможно е обаче да се намали честотата на обостряния на заболяването с помощта на превантивни мерки, като: укрепване на местния и общия имунитет, премахване на аномалии в носната кухина, навременно лечение на инфекциозни заболявания и отстраняване на зъбни проблеми.

Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ

Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)