Пукнатини в ануса, как да се лекува?

Съдържание:

Видео: Пукнатини в ануса, как да се лекува?

Видео: Пукнатини в ануса, как да се лекува?
Видео: Нарост в области ануса. Клинический случай №67 2024, Март
Пукнатини в ануса, как да се лекува?
Пукнатини в ануса, как да се лекува?
Anonim

Пукнатини в ануса: симптоми и лечение

Пукнатините в ануса са най-честото оплакване, което пациентите представят при проктолог. Нито един човек не е застрахован от външния им вид, но най-често те се формират при възрастни хора. Пукнатина в ануса може да се появи както сама по себе си, така и в резултат на други заболявания на храносмилателната система.

Съдържание:

  • Същността на патологията
  • Предразполагащи фактори
  • Причини за анална цепнатина
  • Симптоми на анална фисура
  • Диагностика на аналната фисура
  • Методи за лечение на пукнатина в ануса

    • Диетична терапия
    • Свещи
    • Мехлеми
    • Таблетки
    • Витамини
    • Слабително
  • Хирургия
  • Чревна озонотерапия - ще помогне ли?
  • Лазерни и други минимално инвазивни операции
  • Как да се излекува анална пукнатина след раждане?
  • Напукан анус при дете
  • Предотвратяване

Същността на патологията

Същността на патологията
Същността на патологията

Цепнатината в ануса е нарушение в нормалната структура на ректума, което е краят на дебелото черво. Такава пукнатина всъщност е нормално разкъсване на лигавиците.

Най-често размерът на дефекта е малък. Това обаче не му пречи да намали значително качеството на живот на пациента. Ако човек страда от хемороиди за дълго време, тогава пукнатините могат дори да се разпространят до страничните стени на ануса.

Както всяко друго заболяване, пукнатините могат да бъдат остри или хронични. До 25% от всички пациенти идват при проктолога с остри пукнатини.

Остра форма

Основни характеристики на остра анална фисура:

  • Силна болка по време на дефекация, която отшумява сама след 15-20 минути. Болката пулсира.
  • Болката се появява при всяко компресиране на сфинктера.
  • Интермитентно кървене. В този случай кръвта ще има яркочервена светлина. Може да се откроява капка по капка или да тече в поток.
  • При преглед лекарят визуализира област на възпаление на чревната стена. При докосване пациентът се оплаква от остра болка.

Хронична форма

Характеристики на хронична анална фисура:

  • Лека болка, която се влошава след акта на дефекация. След няколко минути те напълно изчезват. Също така, болезнените усещания ще се притесняват с нарушение на стола с грешка в диетата и по време на всяко напрягане.
  • Кръв, видима в изпражненията.
  • Консолидация на чревната стена.
  • Нормалната сфинктерна тъкан се заменя с белези.
  • Симптомите на разстройството се повтарят през цялото време.

Предразполагащи фактори

Рискови фактори за образуване на пукнатина в ануса:

  • Запек и диария, тоест всяко хронично разстройство на изпражненията.
  • Болести на ректума и дебелото черво: колит, хемороиди, проктит, IBS и др.
  • Болест на Крон.
  • Грешки в диетата. Опасността е консумацията на солени и пикантни храни, както и приемът на алкохолни напитки.
  • Анален секс.

Видео: Живей здравословно „Анална фисура. До какво води запекът? :

Причини за анална цепнатина

Причини за анална цепнатина
Причини за анална цепнатина

Най-честите причини, които могат да доведат до образуването на пукнатина:

  • Болести на стомашно-чревния тракт: стомашна язва, гастрит, колит, хемороиди.

    При 95% от пациентите с възпаление на хемороидите се откриват анални цепнатини.

  • Разстройство на изпражненията: хроничен запек и диария.
  • Получени ректални наранявания. Нараняване може да възникне по време на сигмоидоскопия, аноскопия, колоноскопия, когато лекарят с рязко движение вкарва тръбата в червата.
  • Други увреждания на целостта на ректума. Най-често тези ситуации се случват при хора, които правят анален секс.
  • Бременност и раждане. Нарастващата матка започва да притиска вътрешните органи, които се намират отдолу. Под негово налягане червата падат, което води до запек и увеличава вероятността от напукване. Опитите по време на раждане също допринасят за нарушаването на целостта на ануса.
  • Намален мускулен тонус на тазовото дъно.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Болести като: кондиломи на ануса, сфинктерит, дизентерия, сифилис, ХИВ и СПИН, туберкулоза, парапроктит.

Симптоми на анална фисура

Симптоми на анална фисура
Симптоми на анална фисура

Симптомите на аналната фисура са както следва:

  • Болка. Колкото по-дълбок е дефектът, толкова по-интензивен ще бъде той. Отначало болката се появява само по време на изхождането или когато е раздразнена. С напредването на възпалението болката ще присъства постоянно. Болките могат да бъдат от различно естество: парещи, остри, притискащи, дърпащи. Ректален спазъм често се появява при пациенти с хронична анална цепнатина. Това води до повишена болка по време на акта на дефекация.
  • Дискомфорт и сърбеж. Дискомфортът е особено силен при тези пациенти, които носят плътно бельо от неестествени тъкани, както и при хора, които седят дълго време или страдат от разстройства на изпражненията. Колкото по-дълго е пукнатината, толкова по-сърбящо.
  • Появата на алена кръв. Тя ще бъде видима на повърхността на табуретката, а не вътре в нея. Кръвта се отделя при прецеждане. Венозна кръв може да се появи само при дълбоко увреждане на чревната стена. В този случай може да се развие продължително и масивно кървене.

Всички тези симптоми могат да показват не само цепнатина на ануса, но и много по-сериозни заболявания, например хемороиди или дори рак на червата.

Диагностика на аналната фисура

Диагностика на аналната фисура
Диагностика на аналната фисура

За да поставите правилната диагноза, ще трябва да се подложите на следните прегледи:

  • Изследване на ануса в лекарския кабинет. Най-често за лекаря не е трудно да разбере, че пациентът има анална пукнатина.
  • Доставка на кръвен тест. Важно е да се оцени нивото на хемоглобина и еритроцитите, да се изключи анемия, която често се развива при пациенти с анални пукнатини. Това се дължи на продължително кървене.
  • Доставка на изпражнения за копрограма. Това проучване ви позволява да изключите възпалението в червата, да откриете окултна кръв във фекалиите. Тестът на Грегерсен ви позволява да изясните дали има кървене в горната част на червата.
  • Доставка на изпражнения за бактериална инокулация за откриване на патогенна микрофлора и установяване на нейната чувствителност към антибактериални агенти.
  • Аноскопия. По време на изследването в ануса се вкарва аноскоп, с който лекарят изследва повърхността на червата.
  • Ректоскопия. Процедурата се извършва с помощта на ректоскоп. Представен е от тръба, снабдена с лупа и фенерче. Устройството се въвежда на дълбочина 35 cm.
  • Иригоскопия. Това е рентгеново изследване с използване на контрастно вещество.
  • Ултразвук. Уред, който излъчва ултразвукови вълни, се използва за оценка на състоянието на червата.
  • Разкриване на наличието на паразитни яйца във фекалиите.

Важно е да се извърши диференциална диагноза на анална фисура с патологии като:

  • Болест на Крон.
  • СПИН, който може да наруши състоянието на всякакви тъкани и органи.
  • Тромбофлебит на хемороида.
  • Фистула в ректума, което не доведе до пълната му перфорация.
  • Проктит и проктосигмоидит.
  • Актиномикоза (инфекция на тялото с паразити).
  • Gumma (язва, която се образува на фона на сифилис).
  • Ректална туберкулоза.

За да се изключат всички тези диагнози, е необходим цялостен преглед на пациента.

Методи за лечение на пукнатина в ануса

Методи за лечение на пукнатини
Методи за лечение на пукнатини

Основната задача, пред която е изправен лекарят, е необходимостта да се облекчи пациентът от болката, както и да се премахне причината за появата на аналната пукнатина. Това ще предотврати повторното му появяване.

Методи за лечение, които могат да бъдат показани на пациенти с анална фисура:

  • Консервативна терапия.
  • Хирургическа интервенция.

Терапията зависи от причината за пукнатините и от интензивността на симптомите на разстройството. Следователно само лекар може да предпише лечение след преглед.

Основните насоки на консервативната терапия:

  1. Съответствие с диетичната храна. Диетата трябва да съдържа зеленчуци, плодове, бульони, протеинови продукти.
  2. Използването на мехлеми и супозитории, които са насочени към заздравяване на тъканите и унищожаване на патогенна флора.
  3. Физиотерапевтично лечение. Баните с лайка помагат да се справите добре с аналната фисура.
  4. Прием на лекарства за облекчаване на запек и омекотяване на изпражненията.

Диетична терапия

Диетична терапия
Диетична терапия

Пациентите с анална пукнатина трябва да отказват да ядат солена, пикантна, пържена, брашна, пикантни, кисели храни и алкохолни напитки. Пациентите се съветват да ядат салати, зърнени храни, да ги подправят с растително масло. Полезни са хляб с трици (до 20 г на чук), варени супи.

За нормализиране на червата е необходимо да включите в диетата сушени кайсии, сини сливи, банани, смокини, варени моркови, печени ябълки. Също така е необходимо да се пие колкото се може повече вода, да се консумират млечни продукти.

Пациентите с диария трябва да избягват бобови растения, зеле, пресни зеленчуци и плодове, хляб с мая и пълномаслено мляко.

Има много лекарства, които могат да ви помогнат да се отървете от пукнатина в ануса.

Прочетете още: Диета при хемороиди - как да се храним?

Супозитории за анална фисура

Супозитории за анална фисура
Супозитории за анална фисура

Супозиториите често се предписват на пациенти с анална фисура.

Най-ефективните лекарства включват:

  • Постеризирано. Тези супозитории са насочени към повишаване на имунитета, като помагат за премахване на сърбежа и регенерацията на тъканите.
  • Наталсид. Препаратът съдържа антимикробен компонент. Използването на тези супозитории ви позволява да се отървете от кървене.
  • Проктозан. Този агент насърчава заздравяването на пукнатината, има изсушаващ ефект.
  • Свещи с прополис. Те имат имуномодулиращ ефект, унищожават патогенната флора и спират възпалителния отговор.
  • Ултрапроект. Това са противовъзпалителни супозитории, които бързо облекчават сърбежа и болката.

За да се отървете от пукнатината по-бързо, ще трябва да използвате свещи 2 пъти на ден: сутрин и вечер.

Прочетете повече: Супозитории за хемороиди: кое е по-добре да изберете?

Мехлеми за пукнатина в ануса

Проктоседил
Проктоседил

Когато цепнатината е близо до ануса и човек може да я докосне, лекарите препоръчват използването на мехлеми.

Най-ефективните лекарства включват:

  • Levomekol. Този инструмент ви позволява да санирате засегнатата област от патогенна флора, да премахнете възпалението и да възстановите увредените тъкани.
  • Проктозан. Това е изсушаващ мехлем, който помага да се спре възпалителната реакция.
  • Проктозирано. Това лекарство се предписва за облекчаване на възпаление и болезнени усещания, както и за регенерация на тъканите. Използването му ви позволява да облекчите сърбежа, да намалите отока и да облекчите благосъстоянието на пациента.
  • Облекчение. Този агент създава подобна на филм бариера върху повърхността на пукнатината. Чрез него микробите не могат да проникнат в отворена рана. Използването на мехлема ви позволява да намалите болката, да изсушите дефект на кървенето и да ускорите регенерацията на тъканите.
  • Ултрапроект. Това лекарство ви позволява да се отървете от болезнени усещания и сърбеж, насърчава регенерацията на тъканите и премахва възпалението.
  • Войн. Мехлемът-балсам унищожава патогенната флора, премахва всички неудобни усещания.
  • Нитроглицеринов мехлем. Той насърчава зарастването на пукнатини, спира кървенето, подобрява храненето на засегнатата област.
  • Хирудопрокт. Този мехлем укрепва кръвоносните съдове, повишава местния имунитет и премахва възпалението. Благодарение на използването му, раните бързо се свиват, те не се нагнояват.
  • Безорнил. Това е антимикробно средство, което перфектно дезинфекцира ануса с фисура. Също така се предписва за лечение на хемороиди.

В допълнение към изброените мехлеми има и други лекарства, но лекар трябва да ги предпише.

Прочетете повече: Преглед на 17 мазила от хемороиди: предимства, приложения и цени

Хапчета и инжекции за анална фисура

Хапчета и инжекции
Хапчета и инжекции

Ако пациентът развие спазъм на сфинктера, тогава му се показват инжекции с ботулинов токсин. Една инжекция е достатъчна, за да отпуснете мускула. Лекарството се инжектира в долната част на вътрешния сфинктер на ректума. Дозата на лекарството не трябва да надвишава 20 единици.

За лечение на анална фисура на пациента могат да бъдат предписани лекарства като Detralex или Venarus. Те се използват както при остра, така и при хронична форма на заболяването. Те спомагат за повишаване на тонуса на слабите чревни мускули, облекчават отока и възпалението и намаляват интензивността на болката.

Venarus и Detralex не се предписват на бременни и кърмещи жени, както и на възрастни хора.

Прочетете повече: Хапчета за хемороиди

Витамини

На пациентите с анални пукнатини се предписват витамин А и Е. Те позволяват да се възстанови увредената ректална лигавица и да се подобри състоянието на кожата.

Слабително

Слабително
Слабително

Ако човек започне редовно да ходи до тоалетната и изпражненията му са меки, тогава ще бъде възможно бързо да се възстанови целостта на аналния проход и да се отърве от пукнатината.

Лекарства, които спомагат за улесняване на изхождането:

  • Омекотители: масло от морски зърнастец, вазелиново масло, Norgalax. У дома, преди изхождането, можете да поставите клизми със слънчогледово олио и вода (100 мл масло на 200 мл вода). Процедурата се извършва 10 минути преди акта на дефекация.
  • Препарати на основата на агар или псилиум, които увеличават обема на изпражненията: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Препарати, съдържащи целулоза: Fiberkon, Fiberal.
  • Многоатомни алкохоли, които се използват по-често от други, тъй като те не дразнят чревните стени. Това са лекарства като: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Прочетете повече: Преглед на лаксативи

[Видео] Д-р Евдокименко разкрива за най-евтиното и "забравено" лекарство за хемороиди:

Хирургия

Хирургия
Хирургия

Показания за оперативна интервенция при пациенти с анална фисура:

  • Липса на ефект от приема на лекарства (при условие, че терапията се провежда най-малко 6-8 седмици).
  • Оплаквания на пациента от силен дискомфорт.
  • Възникващи усложнения на аналната фисура.
  • Комбинация от анална фисура и хемороиди.
  • Фекална инконтиненция.

Хирургичните грижи за анални фисури могат да бъдат от следните видове:

  • Анална дивулсия. Това е един вид „средата“между операцията и консервативната терапия. На пациента се прилага анестезия, след което сфинктерът се разширява. Тази процедура не е предписана за възрастни хора.
  • Криодеструкция. Можете да опитате да поправите анална пукнатина с течен азот, но това лечение не винаги решава проблема.
  • Сфинктеротомия. По време на операцията пукнатината се изрязва. Ако пациентът има спазъм на сфинктера паралелно, тогава той трябва да бъде дисектиран. Възстановяването отнема до 6 дни. След това време се изискват превръзки с Levomekol.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо ще бъде възможно да се справите с фисурата на ануса. Ако човек не забави ходенето на лекар, тогава ще бъде възможно да се отървете от проблема с помощта на консервативна терапия.

Чревна озонотерапия - ще помогне ли?

Чревна озонотерапия
Чревна озонотерапия

Преди това озоновата терапия се използваше само в козметологията, но лекарите взеха назаем този метод за лечение на червата. Тя включва вземане на 8 ml кръв от пациент, след което тя се разделя на плазма и еритроцитна маса в центрофуга. Плазмата допълнително се обогатява с биологично активни вещества и тромбоцити, след което се прилага на пациента в областта под аналната фисура. Това позволява на тъканите да се регенерират по-бързо.

Плазмата може да бъде обогатена с озон, което ще увеличи терапевтичния ефект и допълнително ще стимулира имунната система на пациента. Озонотерапията за анални фисури се използва активно в различни страни. През последните години този метод започна да набира популярност в Русия.

Мнението на лекарите

Zagryadskiy A. E (професор, доктор на медицинските науки, член на AMTS RF, ръководител на катедрата по проктология на MC ON CLINIC): „Има ясни протоколи за лечение на анални фисури. Озоновата терапия не е включена в тези протоколи. За да се възстанови пациентът, ще е необходимо да се нормализира изпражненията, да се облекчи спазмът от сфинктера, да се стимулира заздравяването на тъканите и да се увеличи кръвообращението в капилярите. За постигане на последната цел се предписват флеботоници: Флебодия или Детралекс."

Lagodich L. G (хирург, травматолог, проктолог): „Няма да е възможно да се справите с анална фисура с един-единствен метод. Необходим е интегриран подход."

Лазерни и други минимално инвазивни операции

Лазерни и други минимално инвазивни операции
Лазерни и други минимално инвазивни операции

Минимално инвазивните техники все по-често се използват за лечение на анални фисури. Те не са свързани с риска от усложнения и ви позволяват бързо да се отървете от съществуващия проблем.

Процедури, които могат да се използват за лечение на анална фисура:

  • Лазерно лечение.
  • Електрокоагулация на пукнатини.
  • Лечение на пукнатини с ултразвук.

Именно лазерната терапия се използва по-често от другите.

Как да се излекува анална пукнатина след раждане?

Как да се излекува пукнатина
Как да се излекува пукнатина

Аналните пукнатини често се появяват при жени след раждането. По време на бутане анусът е подложен на огромен стрес и перинеумът е разтегнат. Като правило акушерите не лекуват пукнатини, но след 2 дни жената се сблъсква с болезнени усещания, когато се опитва да изпразни червата. За омекотяване на изпражненията се изисква приемане на лекарства, които не проникват в млякото или не навлизат в системната циркулация. Не можете да пренебрегнете проблема, трябва да се свържете с лекар.

Лечението се свежда до използването на супозитории с морски зърнастец, Duphalac, Methyluracil. Понякога лекарите предписват Posterisan супозитории, а за лечение на кожата около ануса, лекарството Emla и Katejel гел.

Важно е лечението да започне веднага след раждането. Ако дефектът не изчезне повече от 3 месеца, тогава ръбовете на пукнатината се ороговяват и метаболитните процеси в засегнатите тъкани се забавят. В такава ситуация може да се наложи помощта на хирург.

Прочетете повече: Хемороиди по време на бременност

Напукан анус при дете

Анална цепнатина
Анална цепнатина

При децата аналните пукнатини се появяват често. Детето ще страда от остри прояви на заболяването, процесът рядко се хроникира. Родителите трябва да обърнат внимание на отказа на бебето да отиде до тоалетната или на продължителното му време на гърнето. Той обаче може да плаче и да бъде капризен. Ако възрастните открият анална пукнатина при дете, трябва да посетите лекар.

Дете, страдащо от запек, се предписва Duphalac (лактулоза). Ще е необходимо да спазвате диета, да предлагате на бебето разнообразна и обилна напитка. По-големите деца трябва да ядат супи. Ако запекът е от неврологичен характер, тогава трябва да се консултирате с невролог. Лекарят може да предпише на пациента успокоителни, подходящи за лечение на деца.

В някои случаи се изисква да се отървете от глисти, да се лекува дисбиоза.

Ако бебето е преследвано от диария, тогава се предписват Stop-diar и Ersifuril. Могат да се използват и макрофаги. Еубиотиците се приемат в рамките на месец след приключване на основната терапия.

За да се улесни изхвърлянето на изпражненията, на деца под една година се предписват свещи с масло от морски зърнастец. Те са разделени на 2 части и се използват 2 пъти на ден. За деца на възраст над една година, поставете цяла свещ сутрин и вечер. Насърчавайте ранното заздравяване на пукнатини във ваната с дезинфекциращи билки, например с лайка или невен.

Oflokain се предписва за обезболяване на засегнатата област. Съдържа аналгетик и антибиотик. Levomekol се предписва до 7 дни, този мехлем ви позволява да ускорите изцелението. Дозата трябва да се спазва стриктно, тъй като лекарството може да причини анемия и да доведе до намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта.

Свещи или Aurobin маз могат да се използват в продължение на 5 дни. Децата са вмъкнати от? свещи, или нанесете 0,5 см мехлем. Освен това, в детска възраст могат да се използват лекарства като D-пантенол, метилурацил, бепантен.

Предотвратяване

Предотвратяване
Предотвратяване

За да предотвратите образуването на анални пукнатини, трябва да следвате прости препоръки:

  • Изпразвайте червата навреме, отървете се от диария или запек.
  • Занимавайте се със спорт, плувайте, ходете колкото е възможно повече.
  • Пийте поне 2 литра вода на ден.
  • Спазвайте правилата за лична хигиена.
  • Лекувайте навреме всички заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Не се опитвайте сами да се справите с болестта.
Image
Image

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.

Препоръчано:

Интересни статии
Skerda - полезни свойства и приложение на Skerda, Skerda цветя. Сибирска Skerda, покриви
Прочетете Повече

Skerda - полезни свойства и приложение на Skerda, Skerda цветя. Сибирска Skerda, покриви

СкердаПолезни свойства и приложение на сибирска skerdaБотанически характеристики на skerdaСкерда е едногодишна, по-рядко двугодишна, пубертетна или гола трева с височина на стъблото от 10 до 150 см и удебелено силно разклонено коренище. Листата са продълговато-елипсовидни или ланцетни, отдолу почти голи или мъхести. Цветята обикновено са жълти, езичести, двуполови, събрани в кошници в общо съцветие от щитково (или гр

Скупия (растение) - полезни свойства и използване на скумпия, растяща скумпия. Skumpia кожа, обикновена
Прочетете Повече

Скупия (растение) - полезни свойства и използване на скумпия, растяща скумпия. Skumpia кожа, обикновена

СкупияПолезни свойства и използване на скумпияБотанически характеристики на скумпиятаСкумпията е разклонен храст или дърво с височина от два до пет метра. Кората му е сиво-кафява, дървото е жълтеникаво. Младите издънки на фрактурата отделят млечен сок. Листата са редуващи се, дръжки, с

Обикновена люляк - полезни свойства, размножаване и грижи за люляци. Люлякови рецепти
Прочетете Повече

Обикновена люляк - полезни свойства, размножаване и грижи за люляци. Люлякови рецепти

Обикновена люлякВъзпроизвеждане, грижа и използване на полезните свойства на люлякаБотанически характеристики на люлякаЛюлякът е дърво или храст от семейство маслинови. Короната на растението е кръгла или с форма на чаша. Младите издънки имат гладък жълтеникаво-сив или маслинено-зелен цвят с лещички. По-старите ст