Нефрит (възпаление на бъбреците) - причини и симптоми на нефрит, лечение на нефрит

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 04:35

Нефрит

Причини и симптоми на нефрит

Какво е нефрит?

Нефритът е група възпалителни бъбречни заболявания, засягащи гломерулния апарат. Нефритът може да бъде дифузен (засяга напълно гломерулите) и фокален (с отделни възпалителни огнища). Дифузният нефрит е по-опасен за човешкото здраве. Може да протича в остра и хронична форма.

При нефрит се засягат бъбречните чашечни системи, техните тубули, гломерули и кръвоносни съдове. Възпалението на бъбреците може да възникне както самостоятелно, така и като усложнение на различни заболявания. Най-често жените страдат от възпаление на бъбреците.

Нефритът е разделен на групи: - пиелонефрит (възпаление на бъбреците с бактериален произход); - гломерулонефрит (възпаление на гломерулите); - интерстициален нефрит (увреждане на интерстициалната тъкан и бъбречните тубули); - шунтен нефрит (усложнение на имунните комплекси в бъбречните гломерули).

Причините за нефрит

По етиология нефритът може да бъде първичен и вторичен.

Първичният нефрит възниква в резултат на първично бъбречно заболяване, сред които се появява остър или хроничен гломерулонефрит. Той представлява около 80% от всички случаи на нефрит.

Вторичният нефрит се развива като вторично заболяване при различни патологични процеси. Нефритът може да бъде причинен от: - бъбречна амилоидоза, захарен диабет; - инфекциозни заболявания (туберкулоза, малария, грип, сифилис); - автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, лупус еритематозус); - необичайни алергични реакции; - васкулит, миелом, тромбоза; - онкологични заболявания; - отравяне с отрови или тежки метали (олово, живак, злато); - гинекологични заболявания при жените; - бременност (нефропатия на бременни жени); -алкохолизъм.

Симптоми на нефрит

Клиничните симптоми на нефрита не зависят от причините за него и винаги изглеждат еднакви: обща слабост на пациента, загуба на апетит, сухота в устата и постоянна жажда, болки в гърба и главоболие. Количеството урина намалява, понякога се наблюдават гадене и повръщане, подуване на корема и диария, подуване на крайниците и лицето. Тестовете показват протеинурия (откриване на протеин в урината), хиперлипидемия, хипопротеинемия.

Продължителното възпаление на бъбреците и употребата на диуретици обикновено причиняват парестезия (усещане за изтръпване и изтръпване на кожата), силна слабост, мускулни болки и спазми. Тези симптоми се проявяват поради загубата на хранителни вещества от организма, по-специално калий и хлориди. Ако поради нефрит възникне хидроторакс (натрупване на течност в плевралната кухина) или хидроперикард (натрупване на течност вътре в перикарда), пациентът развива задух дори в спокойно състояние.

Силното подуване на крайниците много често ограничава нормалната дейност на човек, пречи на пълноценната жизнена дейност и извършването на каквато и да е физическа работа. Пациентите са пасивни, имат бледност, сухота и пилинг на кожата, нормална или ниска температура, чуплива коса и нокти.

Острото възпаление на бъбреците може да премине със значително повишаване на температурата, студени тръпки и силно изпотяване. Хроничният нефрит се характеризира повече с нощно изпотяване, пожълтяване на кожата, загуба на апетит, често уриниране, причиняващо болка. Кръвното налягане е повишено, урината е мътна, с люспи.

Хроничният нефрит протича с редуващи се обостряния и ремисии. Честите обостряния водят до смърт на бъбречните гломерули: развива се бъбречна недостатъчност, вредните вещества не се отделят от тялото, настъпва самоотравяне на тялото (уремия).

Диагностиката на възпаление на бъбреците включва общ анализ на урина и кръв, биохимични кръвни тестове, ултразвук на бъбреците.

Лечение с нефрит

Лечението на нефрит трябва да се извършва в стационарна среда. Пациентът е хоспитализиран и настанен в специално нефрологично отделение, като се избира най-рационалният метод за лечение на това заболяване.

Почивка в леглото и специализирана диета с ограничаване на течности и сол са задължителни. Медикаментозното лечение включва използването на диуретици, антихистамини, калциеви препарати, рутин, аскорбинова киселина, по-рядко антибиотици и сърдечни лекарства.

Ако нефритът е труден, сложната терапия не дава желания ефект и се развива нефротична криза, използва се плазмафереза (отстраняване на токсични и метаболитни компоненти от кръвната плазма), хемосорбция (пречистване на кръвта чрез адсорбция на токсини на повърхността на сорбента); използвайте глюкокортикостероиди, цитостатици. Лечението винаги протича под строг медицински контрол с редовно изследване на кръвта, урината и уреята на пациента.

Също така, на пациенти с нефрит се препоръчва санаторно лечение.

За профилактика на възпаление на бъбреците е необходимо своевременно и ефективно лечение на гломерулонефрит, бъбречни и инфекциозни заболявания, които причиняват нефрит. Пациентите с хроничен нефрит трябва да избягват физическо натоварване, нервно пренапрежение и хипотермия.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.