2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Остеосарком
Съдържание:
- Преглед на остеосарком
- Причини за остеосарком
- Симптоми на остеосарком
- Диагностика на заболяването
- Лечение на остеосарком
Саркомата е злокачествен тумор с неепителен произход. Развива се от мезенхима (първична съединителна тъкан). Саркомата се различава коренно от рака, чийто генезис винаги е свързан с епителните клетки.
Преглед на остеосарком
Злокачествените клетки на остеосарком (остеосарком) произхождат от костната тъкан. В някои новообразувания от този тип доминират фибропластичните елементи, докато в други хондробластичните елементи.
Според рентгенологичните признаци остесаркомът се разделя на следните видове:
- остеолитичен;
- склеротичен (остеопластичен);
- смесени.
Тази неоплазма се счита за много злокачествена, тъй като произтича от костни елементи и се характеризира с активен ход. Остеосаркомът се различава от много други новообразувания по способността си да метастазира много бързо.
Това заболяване засяга хора от всяка възраст и пол. Повечето случаи на остеосарком се появяват за период от 10-30 години. Най-често тази неоплазма се появява в края на пубертета. Според наличната статистика мъжете са изложени на нея 2 пъти повече от жените.
Основните места за локализация на остеосаркомите са отбелязани в такива кости:
- дълга тръбна;
- къси и плоски.
Костната тъкан на краката е засегната 5-6 пъти по-често от горните крайници. Около 80% от туморите от този тип възникват в областта на колянната става. Често туморът се появява на пищяла, фибулата, таза, раменната кост, лакътната кост. Често има случаи на поява на такива новообразувания в областта на раменния пояс.
Типичното място на остеосарком е метаепифизният край на дългите кости. Също така често се случва в ранна възраст в метафизата на костта. Когато бедрената кост е засегната, такова новообразувание най-често засяга дисталния край. Почти 10% от всички новообразувания от този тип възникват в диафизата.
Причини за остеосарком
Този тип тумор най-често се появява с много бърз растеж на костите. Повечето случаи на такова новообразувание се наблюдават при деца с висок ръст, което не отговаря на възрастовото развитие. Остеосаркомът засяга нарастващите части на човешкото мускулно-скелетно устройство.
В някои случаи остеосаркомът е следствие от нараняване. Ето защо е толкова важно да се правят рентгенови снимки на костите навреме и да се диагностицира началото на заболяването на ранен етап.
Една от причините за появата на това заболяване може да бъде йонизиращото лъчение, на което са изложени деца на възраст 12-16 години. Поради това те могат да изпитат хормонален дисбаланс, който отслабва детския организъм. Появата на остеосарком също е податлива на тези хора, които имат такива доброкачествени тумори като остеохондрома и енходрома.
Симптоми на остеосарком
Началото на това заболяване е изключително трудно да се определи точно. При остеосарком симптом на заболяването е силна болка през нощта в областта на засегнатата кост, която не може да бъде облекчена от никакви традиционни аналгетици. Първият клиничен симптом на саркома е появата на разрастваща се тумороподобна формация. Тъй като туморът се разпространява и други съседни тъкани участват в патогенния процес, усещанията за болка се увеличават все повече и повече.
С развитието на болестта се открива отчетливо удебеляване на метафизарната част на засегнатата кост. Има изразена пастообразна тъкан и на кожата се появява ясна венозна мрежа. С напредването на остеосаркома пациентът има контрактура в засегнатата става и куцането в засегнатия крак се увеличава. Пациентът се оплаква от остра болка при палпация на засегнатата област на костта.
При остеосарком се отбелязва бързото му разпространение в съседните тъкани. Тази неоплазма запълва медуларния канал за кратък период от време. В този случай новообразуването расте в мускулна тъкан. Остеосаркомът рано дава значителни хематогенни метастази. Те могат да се разпространят в белите дробове и мозъка.
Диагностика на заболяването
Остеосаркомът може лесно да бъде диагностициран с рентгенови лъчи на костите. В началния етап на развитие на новообразувание се отбелязва остеопороза на засегнатата кост. Картината показва замъглени туморни контури. В началния стадий на заболяването се характеризира с локализация на тумора в метафизата.
С прогресирането на остеосарком се наблюдава костен дефект. За някои тумори от този тип са характерни остеобластични и пролиферативни процеси, при които има подуване на отделената надкостница. Когато се появи остеосарком при деца, често се отбелязва иглав периостит, при който се образуват спикули (линейни костни сенки).
Онкологът разграничава остеосарком от други новообразувания като еозинофилен гранулом, хондросарком, хрущялна екзостоза, остеоблаксстома.
Лечение на остеосарком
Лечението на остеосарком се състои от следните етапи:
- Предоперативна химиотерапия, насочена към потискане на микрометастазите в белодробната тъкан. Благодарение на нея можете да постигнете намаляване на размера на тумора. По време на химиотерапията на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства: високи дози метотрексат, ифосфамид, адриабластин, етопозид, карбоплатин, цисплатин.
- Изрязване на тумора, което често спестява по-голямата част от костта. Преди това лекарите прибягваха до обширна операция, по време на която крайникът на пациента, засегнат от тумора, често беше ампутиран. Съвременните методи на терапия позволяват леко изрязване на новообразуването, при което се отстранява само част от костта. Отстраненото място се заменя с пластмасов или метален имплант.
- Следоперативна химиотерапия, като се вземат предвид резултатите от предоперативната химиотерапия.
В някои особено тежки случаи, когато новообразуванието прерасне в невроваскуларния сноп, възникне патологична фрактура или туморът е много голям, лекарите трябва да премахнат засегнатия крайник. Съвременните методи за лечение правят възможно запазването на органи дори при наличие на големи метастази, например в белите дробове. Те просто се отстраняват хирургично. В случаите, когато операцията е невъзможна по някаква причина, на пациента може да бъде предписана лъчетерапия.
Използването на съвременни подходи за лечение на остеосарком, включително различни видове химиотерапия и хирургическа интервенция, може да постигне много добри резултати. Благодарение на това процентът на преживяемост на пациенти с такава диагноза се увеличава само всяка година.
Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург
Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"
Препоръчано:
Актиномикоза - орална актиномикоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на орална актиномикозаИнфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.Поражението на актиномикозата на устната кухина
Амебиаза - симптоми, форми, диагностика и лечение
АмебиазаАмебиазата е чревна инфекция. Болестта се характеризира с дълъг ход и води до образуване на язви в дебелото черво и други органи. Амеба като микроорганизъм е открита за първи път от учения Ф. А. Лешем от Санкт Петербург. Това откритие се е слу
Кожна ихтиоза (вродена, вулгарна, арлекин) - какво е това? Симптоми и лечение
Ихтиоза на кожата: форми, симптоми и лечениеКакво е ихтиоза?Ихтиозата е кожно заболяване, което има много общо с дерматозата. Патологията се придобива наследствено и се характеризира с еднакво нарушение на кератинизацията и появата на повърхността на тялото на люспи, подобни на рибите.От всички вродени кожни заболявания, ихтиозата представлява около 87% от патологиите. В този случай се появяват мутации в различни гени на епитела, което води до промяна в неговата структура
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени
Причини, симптоми и усложнения при разширени вениКакво представлява разширените вени?Съдържание:Причини за разширени вениСимптоми на разширени вениУсложнения на разширени вениВенозна недостатъчностТромбофлебитТрофична язваТромбоемболияРискови факториМетоди на лечениеПрофилактика на разширени вениРазширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, син
