Фрактура на тазовите кости - първа помощ, последици и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Фрактура на тазовите кости

Фрактура на тазовите кости е най-трудното нараняване на опорно-двигателния апарат. Най-често хората получават такива наранявания поради срутване на строителни елементи върху тях, пътни инциденти, падания от голяма височина и т.н.

Според публикувани (в специализирани средства за масова информация) статистически данни, фрактура на тазовите кости се случва в 7% от случаите на наранявания на опорно-двигателния апарат. Такива фрактури са придружени от характерни симптоми, изискват облекчаване на болката и изискват спешна медицинска помощ.

Съдържание:

• Симптоми на фрактура на таза
• Други видове фрактури на таза
• Последици от фрактура на таза
• Първа помощ при фрактура на таза
• Колко време лекува фрактура на таза?
• Лечение на тазовата фрактура
• Рехабилитация след фрактура на таза

Симптоми на фрактура на таза

При фрактури на тазовите кости пациентите могат да получат следните симптоми:

• силен синдром на болка;
• подуване;
• хематом или кръвоизлив в областта на увреждане;
• при наличие на движещи се фрагменти се наблюдава хрускане;
• травматичен шок;
• загуба на кръв;
• увреждане на нервите и кръвоносните съдове в тазовата област;
• обезцветяване на кожата;
• повишено изпотяване;
• спад на кръвното налягане;
• сърцебиене;
• припадък;
• увреждане на вътрешните органи;
• нарушение на подвижността на долните крайници и др.

Други видове фрактури на таза

Съвременната медицина определя няколко вида фрактури на таза:

• Дислокационни фрактури.
• Фрактури, които не нарушават тазовия пръстен.
• Фрактури, които счупват тазовия пръстен (нестабилни)
• Фрактури, при които дъното на ацетабулума или ръбът му се счупват.

Фрактура на исхиума на таза

Основната причина за фрактура на исхиума на таза е силно физическо въздействие върху тази област. Хората могат да получат такива щети при падане на задните части през зимния сезон или докато спортуват.

Симптомите на такава фрактура включват следното:

• силна болка;
• загуба на съзнание;
• появата на хематом и оток;
• развитие на вътрешно кървене и др.

При съмнение за фрактура на исхиалната кост пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение, където ще получи спешна помощ. За да се постави точна диагноза, на пациентите се предписват рентгенови лъчи, благодарение на които ще бъде възможно да се определи вида на фрактурата и наличието на вътрешни наранявания. Лечението на такова нараняване се случва в рамките на 4 седмици (пациентът по това време трябва да спазва почивка в леглото). След преминаване на рехабилитация, която отнема 2-3 седмици, пациентът ще може да се върне към обичайния си начин на живот.

Фрактура на срамната кост на таза

При фрактура на срамната кост, в повечето случаи, не настъпва увреждане на тазовия пръстен. Човек може да получи такива щети чрез изстискване на тазовите кости или чрез удряне в тази област. При извършване на диагностика лекарят събира анамнеза на заболяването и предписва редица диагностични мерки.

Неуспешно специалистът взема предвид симптомите, които се наблюдават при пациента:

• синдром на болката;
• подуване;
• появата на симптома на „заседнала пета“;
• скованост на движенията в долните крайници;
• подкожен кръвоизлив;
• увреждане на кръвоносните съдове;
• нарушаване на органите, разположени в малкия таз и др.

При диагностициране на пациенти е необходима рентгенова снимка, както и ултразвуково изследване на тазовите органи. В зависимост от тежестта на фрактурата и състоянието на пациента, специалист може да предпише цистография или уретрография. По време на лечението пациентът е обездвижен и назначен за почивка в леглото. В случая, когато е имало тежка загуба на кръв с такава фрактура, пациентът се подлага на кръвопреливане 2 или 3 дни след нараняването.

Последици от фрактура на таза

Пациентите, диагностицирани с фрактура на таза, могат да се сблъскат с различни усложнения:

• на фона на травматична компресия може да се наблюдава развитието на парестезии;
• увреждане на мускулната тъкан, нервите, кръвоносните съдове, сухожилията;
• развитие на различни заболявания: остеомиелит, остеоартрит и др.;
• откриване на травматично кървене;
• увреждане на органите на пикочно-половата система и червата;
• развитието на посттравматична инфекция;
• неправилно костно сливане;
• образуването на костни израстъци;
• мускулна атрофия или загуба и т.н.

В тежки случаи пациентите изпитват съкращаване на крайниците, има забавяне на сливането на костната тъкан, частична или пълна загуба на подвижност. Според статистиката смъртността от късни усложнения сред пациентите, преживели първите дни след нараняване, не надвишава 5%.

Първа помощ при фрактура на таза

В случай на фрактура на тазовите кости, жертвите трябва да окажат първа помощ и да се опитат да ги доставят до най-близкото медицинско заведение.

Първата стъпка е да се облекчи болката, която причинява мъчително страдание на пациента. След това пациентът трябва да бъде поставен на твърда повърхност в поза на жабата.

Поставете възглавница или възглавница под свити колене. Пациентът трябва да се транспортира много внимателно, тъй като обездвижването е невъзможно при такива условия.

Колко време лекува фрактура на таза?

Човешкото тяло независимо се справя със сливането на увредените тазови кости. Ако фрактура на таза е била лекувана неправилно или пациентът не е спазил всички предписания на специалисти, костите му могат да заздравеят в грешната позиция. Това от своя страна може да повлияе отрицателно на бъдещия живот на пациента, тъй като той вероятно постоянно ще има проблеми в бъдеще.

По-точно е много трудно да се посочи точното време на зарастване на тазовата фрактура, тъй като този процес се влияе от различни фактори:

• тип кост;
• местоположението на фрактурата;
• нивото на кръвоснабдяване на увредената кост;
• злоупотреба с лоши навици и др.

При навременно лечение тазовите кости могат да се излекуват за 4-6 седмици.

Разберете повече: 4 фази на заздравяване на фрактури

Лечение на тазовата фрактура

След като се свърже с жертвата в медицинско заведение, специалист с тесен профил провежда личния си преглед, по време на който палпира зоната на увреждане. Успоредно с това лекарят събира анамнеза, след което прави предварителна диагноза.

За да потвърди своите предположения, специалистът насочва пациента за допълнителен преглед:

• рентгенография;
• ултразвукова диагностика;
• ангиография;
• лапароцентеза;
• уретрография;
• диагностична лапароскопия;
• ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография;
• ректално изследване на тазовата област и др.

След изследване на рентгеновите лъчи, лекарят предписва лечение на пациента, което включва прием на лекарства, както и набор от хирургични и физиотерапевтични мерки. На първо място, пациентите се инжектират с болкоуспокояващи, тъй като изпитват големи страдания с такива наранявания. Антишокова терапия може да се проведе чрез следните лекарства: морфин, новокаинова блокада и др.

При необходимост се извършва компенсация за загуба на кръв чрез трансфузия, на пациента се инжектират плазма, глюкоза, физиологичен разтвор или кръвни заместители. Следващият етап от лечението на тазовите фрактури е обездвижването на пациентите. При наличие на костни фрагменти пациентът се подлага на хирургическа интервенция, чиято цел е да ги фиксира.

В случай на фрактури на тазовите кости, с нарушение на тазовия пръстен, специалистите извършват процедурата за пациенти със скелетна тяга. Лечението на маргинални или изолирани фрактури включва фиксиране на пациентите в хамак или върху щит. Ролките се поставят в подколенната област, така че краката на пациента да са в огънато състояние. За бързо и качествено сливане на костите, пациентите се съветват да заемат най-удобната поза - жаба, при която ще се извърши обездвижване.

Ако меките тъкани са наранени с фрактури на тазовите кости, специалистите ги третират с антисептични разтвори. Ако има съмнение за инфекция в раната, лекуващият лекар ще предпише на пациентите инжекции с антибиотици, което ще предотврати възможни усложнения.

Обездвижване при фрактура на таза

При фрактури на таза пациентите често се нуждаят от обездвижване. Тази процедура се извършва, за да се предотврати изместването на костни фрагменти, които могат сериозно да наранят мускулната тъкан, кръвоносните съдове, нервите и близките вътрешни органи.

Обездвижването може да се извърши с всякакви налични средства, ако не е възможно да се използва медицинска шина:

• пръчки;
• каране на ски;
• парче дебел картон;
• дъски;
• превръзки, марля, парчета плат и др.

Когато обездвижвате жертвата, трябва да бъдете изключително внимателни, тъй като всяко неловко движение може да му причини силна болка, от която някои губят съзнание. Също така трябва да се внимава, за да се предотврати изместването на костните фрагменти. На пациента трябва да бъде забранено да движи долните крайници и трябва да бъде посъветван да заеме удобна поза, в която ще бъде отведен в лечебното заведение.

Операция на фрактура на таза

В случая, когато изместването на техните фрагменти се наблюдава при фрактури на тазовите кости, специалистите провеждат хирургично лечение на такива пациенти. По време на операцията хирурзите извършват свързване на части от увредената кост.

За целта те използват следните устройства, използвани в медицинската индустрия:

• игли за плетене;
• метални плочи;
• винтове и др.

Тази хирургична процедура се нарича остеосинтеза и се извършва под обща анестезия. По време на операцията хирургът внимателно изследва вътрешните органи, разположени в тазовата област и премахва всички съществуващи увреждания. Много често при извършване на този вид хирургия хирурзите използват перкутанен апарат, чиито функции са надеждно фиксиране на костни фрагменти. При успешна операция пациентът бързо се възстановява и след няколко месеца се връща към нормалния живот.

По темата: 12 популярни начина за домашно лечение

Рехабилитация след фрактура на таза

Пациентите, лекувани от фрактура на тазовите кости, трябва да преминат курс на рехабилитационни мерки. Тяхното преминаване е предпоставка за връщане на пациентите към нормален начин на живот и предотвратяване на увреждане, тъй като фрактурите в тази област се характеризират като най-тежките наранявания на опорно-двигателния апарат.

Рехабилитацията на тази категория пациенти трябва да се извършва под наблюдението на висококвалифициран специалист.

За пациентите са разработени индивидуални комплекси, които включват следните дейности:

• физиотерапевтични упражнения;
• приемане на специални лекарства, които помагат за укрепване на костната тъкан, а също така ги подхранват с колаген;
• използването на специални мехлеми, кремове и гелове;
• масотерапия;
• физиотерапия;
• терапевтична тяга;
• криомасаж и др.

По време на тренировъчната терапия пациентите трябва да изпълняват специални упражнения, които предотвратяват развитието на анкилоза, контрактури и др. Ежедневното упражнение от набор от упражнения ще поддържа мускулите в добра форма, предотвратявайки тяхната атрофия.

Когато се подлагат на рехабилитация, пациентите трябва да спазват правилната диета и да ядат храни с високо съдържание на калций:

• морски и речни риби;
• зеленчуци и зеленчуци, включително зеле;
• соя;
• млечни продукти;
• ядки;
• зелен боб;
• райска ябълка;
• мак и сусам;
• шипки и др.

Пациентите, подложени на рехабилитация след фрактури на тазовите кости, ще имат голяма полза от специални лекарства, които спомагат за възстановяването на функционирането на опорно-двигателния апарат. Също така се препоръчва да се правят разходки на чист въздух, продължителността на които трябва да се увеличава постепенно.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.