Кръстна фрактура - причини, симптоми, видове и лечение на сакрална фрактура

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Кръстна фрактура

Съдържание:

• Причини за фрактурата на сакрума
• Симптоми на фрактура на сакрума
• Видове фрактури на сакрума
• Диагностика и лечение

Сакрумът е голямата клиновидна кост, която лежи в основата на гръбначния стълб и е разположена между костите на таза. Нараняванията в тази област са често срещани, но фрактурите са рядкост сред тях.

Местоположението на сакрума допринася за появата на наранявания, тъй като той е този, който е изложен на значителни натоварвания на гръбначния стълб и на сакроилиачните стави.

Фрактурите представляват една трета от всички наранявания и само 20% от тях са независими патологии. Във всички останали случаи сакрумът се уврежда заедно с тазовите кости, с които е пряко свързан.

Причини за фрактурата на сакрума

• Автомобилна катастрофа. При пътнотранспортно произшествие вероятността от нараняване на сакрума е много висока. Получените фрактури често се усложняват от измествания и изискват специално лечение.
• Остеопороза. Това заболяване се проявява под формата на намаляване на костната плътност. В това състояние той лесно се уврежда, така че едно от най-честите усложнения при остеопороза е фрактурата. Опасността от заболяването се крие във факта, че обикновено се проявява в по-късните етапи и главно при възрастни и възрастни хора. Фрактура в този случай често се превръща в причина за инвалидност и дори смърт на пациента.

Повишена умора, болка в рудата и гръбначния регион, изкривяване на гръбначния стълб, намален растеж - всичко това показва остеопороза. Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите сериозни последици от заболяването, включително фрактура на сакрума.

• механични повреди. Те могат да бъдат причинени от нараняване, най-често падане. Хората, които се опитват да се самоубият, скачайки от голяма височина, са склонни да счупят сакрума. Този тип нараняване може да възникне и при падане по стълби.
• компресия на тазовата кост в предно-задната посока.

Симптоми на фрактура на сакрума

В много случаи фрактурата на сакралния гръбначен стълб има леки симптоми. Това е основната причина фрактурата да не бъде открита веднага. Пациентът може да не изпитва силен дискомфорт, а външно увреждане се забелязва само от леко подуване.

Един от основните признаци на сакрална фрактура е болката в долната част на гръбначния стълб и таза. При натискане на видимо подуване пациентът изпитва дискомфорт. В трудни случаи на сакрални фрактури се усеща болка в слабините, в лумбалната част на гръбначния стълб. Те могат да бъдат придружени от кръвоизлив. Пациентът не може да лежи по гръб, поради което най-често той се опитва да намери удобна позиция по корем или отстрани. Разместените сакрални фрактури увреждат ректума. В този случай лекарят трябва да проведе дигитален преглед. В допълнение, сложните сакрални фрактури често са причина за неврологични разстройства. Така че, те често се изразяват в проблеми с физическата активност.

Видове фрактури на сакрума

В зависимост от сложността на фрактурата се различават следните видове:

• Несложно. Често се нарича стабилен. В този случай нараняването не се счита за опасно, тъй като не е придружено от изместване на костни фрагменти, разкъсване на тазовия пръстен, целостта на нервите и кръвоносните съдове се запазва.
• Сложно. Този тип фрактура изисква специално лечение. Известен е също като нестабилен и се характеризира със съдови и нервни увреждания. В допълнение, при сложна фрактура на сакрума, костните фрагменти се изместват, в резултат на което се нарушава целостта на мускулната тъкан и тазовия пръстен.

В съответствие с посоката фрактурата на сакрума е от следните видове:

• вертикално - увреждането засяга дясната или лявата страна на сакралната артикулация, както и тазовите кости;
• хоризонтална - в този случай долната част на сакралната артикулация е наранена. Фрактурата обикновено е изолирана, т.е. целостта на тазовите кости не е нарушена;
• раздробена - повредата е придружена от образуването на костен фрагмент, а мястото на фрактурата има неравен ръб;
• косо - сакралната става е увредена по диагонал. Обикновено при този тип фрактури се увреждат и тазовите кости.

Диагностика и лечение

Основният диагностичен метод при съмнение за фрактура на сакралната област е рентгеновата снимка. Обикновено се изпълнява в две проекции. Често е необходима компютърна томография за определяне на точна диагноза. Изисква се при изместени фрактури.

Първата стъпка за подпомагане на пациент с такова нараняване е пресакралната новокаинова блокада, която елиминира болката. Под сакралния гръбначен стълб се поставя валяк, който премахва товара на мястото на фрактурата и позволява фрагментите да бъдат свързани, придавайки им желаното положение. Отнемането на фрактурата отнема поне 2 месеца. С разрешение на лекаря пациентът може да започне да седи малко по-рано.

Нестабилната фрактура изисква операция. Операцията не може да бъде избегната в случай на кръвоизлив. В началото хирургът ще го елиминира и след това ще извърши остеосинтеза, т.е. ще направи свързването на костни фрагменти. След операцията пациентът трябва да остане в леглото няколко седмици и по-често месеци.

По темата: 12 популярни начина за домашно лечение

Възстановяването на двигателната способност след фрактура на сакрума се извършва чрез физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и масаж. Тези методи могат да помогнат за облекчаване на болката. Най-ефективни са мануалната терапия и акупунктурата. Често лекарят препоръчва носенето на специален корсет. Той облекчава стреса върху отслабените мускули и зоната на нараняване, осигурява необходимата подкрепа за първи път след нараняване. Калциевата електрофореза може да се използва за ускоряване на образуването на калус. Това е един от методите за възстановяване след травма на сакрума. Плуването ще бъде полезно за пациента, но този вид физическа активност е разрешена след консултация с лекуващия лекар.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.