2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Ревматизъм при деца
Съдържание:
- Симптоми на ревматизъм при деца
- Причини за ревматизъм при деца
- Диагностика на ревматизъм при деца
- Усложнения на ревматизма при деца
- Лечение на ревматизъм при деца
- Профилактика на ревматизма при деца
Ревматизмът при деца е алергично и инфекциозно заболяване, което системно засяга синовиалните мембрани на ставите, съединителната тъкан на сърцето и кръвоносните съдове, серозните мембрани на кожата, централната нервна система, очите на белите дробове, черния дроб и бъбреците.
В медицинската терминология можете да намерите друго име за детски ревматизъм - болест на Соколски-Буйко.
Средната възраст, на която се диагностицира заболяването, варира от 7 до 15 години. Ревматизмът няма ограничение на населението и е широко разпространен по целия свят.
Симптоми на ревматизъм при деца
Първите признаци на заболяването могат да бъдат забелязани поне седмица след прехвърлената стрептококова инфекция и най-много след месец.
Симптомите на проява на ревматизъм са както следва:
- Ревматични сърдечни заболявания. Характеризира се с възпалителен процес в няколко или всички слоеве на сърдечната стена, може да бъде придружен от перикардит (увреждане на външния слой на сърцето), миокардит (възпаление на сърдечния мускул), ендокардит (възпаление на съединителната мембрана на сърцето) и панкардит (включва възпаление на всички слоеве на сърцето). Сред оплакванията, представени от млади пациенти, причинени от ревматични сърдечни заболявания, може да се отбележи бърза умора, поява на задух, поява на болка в сърцето, развитие на тахикардия.
- Полиартрит. Придружен е от поражението на главно големи и средни стави, появата на болка в тях. Болестта се развива симетрично.
-
Хорея. Засяга по-често момичетата и се проявява под формата на повишена раздразнителност, плачливост и чести промени в настроението. Тогава походката започва да страда, почеркът се променя, речта става неясна. В най-тежките случаи детето няма да може да се храни и да се грижи за себе си.
- Пръстеновидна еритема. Придружен е от обрив, който прилича на бледи, леко розови пръстени. Разположен предимно на стомаха и гърдите. Засегнатите области не сърбят и не се лющят.
- Ревматични възли. Те се образуват под формата на подкожни образувания, локализирани главно на тила и на мястото, където ставите се съединяват с сухожилията.
Това са петте водещи симптома, които съпътстват детския ревматизъм. Успоредно с това пациентът може да страда от треска, болки в корема, кървене от носа. Опасни повтарящи се пристъпи на ревматизъм, които се случват година по-късно. В същото време симптомите на интоксикация се увеличават, развиват се сърдечни дефекти, включително: пролапс на митралната клапа, аортна недостатъчност, аортна стеноза и др.
Причини за ревматизъм при деца
Сред причините, водещи до развитието на ревматизъм в детска възраст, са:
- Първо, остри респираторни инфекции, скарлатина, фарингит, тонзилит или възпалено гърло, причинени от хемолитичен стрептокок от група А. Само инфекцията обаче не е достатъчна, за да се развие ревматизъм. Необходимо е инфекцията да провокира неправилно функциониране на имунната система, която от своя страна започва да "атакува" здравите клетки на тялото. Това често се дължи на неадекватна или ненавременна терапия за стрептококова инфекция.
- На второ място, наследственият фактор. Проучванията показват, че ревматизмът може да се проследи при членове на едно и също семейство.
- На трето място, дълготрайното пренасяне на стрептококова инфекция в назофаринкса може да провокира неадекватно функциониране на имунната система и да причини ревматизъм в детска възраст.
-
Освен това има незначителни фактори, влияещи върху развитието на болестта. Те включват преумора, хипотермия и неправилно хранене, което от своя страна намалява имунитета и увеличава риска от заразяване с инфекциозни заболявания.
Диагностика на ревматизъм при деца
Както педиатър, така и детски ревматолог могат да подозират наличието на заболяване при дете.
Причината за по-нататъшни изследвания са конкретните критерии, от които се ръководи всеки лекар:
- Всеки вид кардит;
- Хорея
- Образуване на подкожни възли;
- Еритема;
- Симптоми на полиартрит;
- Отложена стрептококова инфекция;
- Наследствено предразположение към ревматизъм;
- Положителен отговор на специфична терапия.
Освен това има малки критерии за оценка, които позволяват на човек да подозира заболяване, това са: артралгия, треска, специфични кръвни параметри (ускорена СУЕ, намален хемоглобин, неврофилна левкоцитоза и др.).
Ето защо, в допълнение към изучаването на историята, стандартното изследване и разпит на пациента, е необходимо да се извършат лабораторни изследвания:
- Също така има смисъл да се направи рентгенова снимка на гръдния кош. Това проучване ви позволява да определите конфигурацията на сърцето (митрална или аортна), както и кардиомегалия.
- ЕКГ ще ви позволи да видите аномалии в работата на сърцето, а фонокардиографията ще определи наличието на лезия на клапанния апарат.
- За да се посочи наличието на сърдечен дефект при дете, му се показва EchoCG.
Усложнения на ревматизма при деца
Болестта е опасна за своите усложнения. Сред тях може да се разграничи образуването на сърдечни заболявания. В този случай неговите клапани и прегради са засегнати, което води до нарушаване на функционалността на органа. Често прогресирането на дефекта се случва при многократни атаки на болестта върху тялото на детето. Следователно е толкова важно да заведете пациента на консултация със сърдечен хирург навреме и, ако е необходимо, да извършите операция в специализирана клиника.
Други възможни усложнения включват възпаление на вътрешната лигавица на сърцето, тромбоемболия, нарушения на сърдечния ритъм и образуване на застойна сърдечна недостатъчност. Тези състояния са смъртоносни, могат да провокират развитието на инфаркт в такива жизненоважни органи като далака и бъбреците. Мозъчна исхемия и циркулаторна недостатъчност са често срещани.
За да се избегнат усложнения на заболяването, е важно да се забележат признаците на ревматизъм своевременно и да се започне лечение.
Лечение на ревматизъм при деца
Деца с диагноза ревматизъм се приемат в болница за лечение. По време на острия период на заболяването е важно пациентът да се придържа към почивка в леглото. Продължителността му се определя от състоянието на детето и естеството на заболяването. Ако ревматизмът е лек, тогава почивката в леглото трябва да се спазва за около месец. След този период на детето се назначават физиотерапевтични упражнения. За разлика от възрастния, децата трудно поддържат минимална активност. Ето защо родителите трябва компетентно да организират свободното му време. На помощ ще дойдат настолни игри, оцветяващи страници, книги и др.
Медикаментозното лечение се свежда до елиминиране на патогена, довел до развитието на болестта. Най-често за това се използва антибиотична терапия, базирана на пеницилин. Агентът се прилага парентерално в продължение на 10 дни. Минималната продължителност на такава терапия е една седмица. Дозировката се избира от лекаря индивидуално и зависи от тежестта на заболяването и теглото на детето. След това се използва бицилин-5 или 1. Когато детето има алергична реакция към пеницилин, то трябва да бъде заменено с еритромицин.
Когато сърдечният мускул и сърдечните стени са засегнати, на детето се дават глюкокортикоиди в комбинация с НСПВС. Често се използва схемата "ацетилсалицилова киселина + преднизолон". Ако има видим ефект, лекарството постепенно се анулира чрез намаляване на дозата.
Популярни съвременни средства за лечение на ревматизъм са Voltaren и Metindol. Те имат изразени противовъзпалителни ефекти.
Когато сърдечният мускул и сърдечните стени не са засегнати и възпалителният процес е незначителен, на пациента не се препоръчва да приема хормонални лекарства. Лекарят избира само противовъзпалителни лекарства в подходящата дозировка.
Освен това детето се нуждае от помощна терапия, която се състои в назначаването на витаминни комплекси, приемане на калиеви препарати. Децата обикновено прекарват до 2 месеца в болница. Лекарите, които се грижат за малки пациенти, са кардиолози и ревматолози.
Важно е да се санират всички съществуващи огнища на възпаление; без това терапията на ревматизъм няма да бъде успешна. Говорим за кариес, синузит, тонзилит.
Когато пациентът е в ремисия, му се показва санаториално лечение. За профилактика през есента и пролетта се използва курсов прием на НСПВС. Време за прием - 1 месец.
Съвременни лекарства, които е препоръчително да се използват за лечение на детски ревматизъм:
- НСПВС (индометацин, волтарен, бруфен и др.);
- Кортикостероидни хормони (триамцинолон, преднизолон);
- Имуносупресори (делагил, хлорбутин и др.).
С навременното посещение на лекар рискът от смърт е сведен до минимум. В зависимост от степента на сърдечно увреждане ще зависи тежестта на прогнозата за заболяването. Ако ревматичните сърдечни заболявания прогресират и се повтарят, това представлява най-голямата заплаха за здравето на детето.
По време на засилването на заболяването е важно за малък пациент да се придържа към определена диета, която се основава на няколко принципа:
- Елиминиране на храни, богати на прости въглехидрати. Това се дължи на факта, че такива продукти често провокират алергични реакции по време на обостряне на заболяването, което може да не е било наблюдавано преди.
- Менюто трябва да се разнообрази максимално с плодове и зеленчуци.
- В острата фаза на заболяването е необходимо да се яде по едно яйце на ден, с изключение на неделята.
- Ако има сериозни нарушения в работата на сърцето, тогава в продължение на няколко дни (в продължение на 3 дни) е необходимо да се въздържате от протеинови храни, като ядете само зеленчуци и плодове. Можете да пиете до 300 мл мляко на ден.
- Важно е да наситите организма с витамин С. Следователно е необходимо да използвате зеленчуци и цитрусови плодове.
Трябва да се разбере, че терапията с ревматизъм трябва да бъде изчерпателна и да се основава не само на лекарства, но и на добре организирана диета и на правилното ежедневие.
По темата: 5 най-мощни лекарства за ревматизъм
Профилактика на ревматизма при деца
Тъй като заболяването е опасно със сериозни усложнения, навременното му предотвратяване е важно. По отношение на ревматизма е обичайно да се разграничават както първични превантивни мерки, така и вторични. Първите са насочени към предотвратяване на болестта и предотвратяване на инфекция на детето, а вторите към предотвратяване на случаи на рецидив на заболяването, както и прогресиране на ревматизма.
За да се избегнат заболявания, от детството трябва да се извършват превантивни мерки:
- Първо, необходимо е компетентно да се организира живота на детето, това включва физическо възпитание, дълго време на чист въздух, втвърдяване, правилно хранене с ниско съдържание на въглехидрати в храната.
- На второ място, укрепва психиката на детето. Тези мерки ще ви позволят да поддържате защитните сили на правилното ниво и в случай на инфекция ще помогнете на тялото да се справи по-бързо с инфекцията.
- Трето, изолирането на пациент със стрептококова инфекция и наблюдението на деца в контакт се считат за първични превантивни мерки. Това ще позволи да се идентифицират заразените навреме и да се започне лечение по-бързо, както и да се предотврати разпространението на болестта в колективите.
- Четвърто, ако е настъпила инфекция, е необходимо лечението да започне възможно най-скоро. Доказано е, че ако терапията на стрептококова инфекция започне не по-късно от третия ден на инфекцията, рискът от развитие на ревматизъм се свежда до нула.
Важно е родителите да разберат, че първичната профилактика е необходима мярка, която не се ограничава до здравните специалисти. За да се запази здравето на детето, е необходимо да бъдете внимателни към всички симптоми на неразположение и да потърсите квалифицирана помощ навреме.
Що се отнася до вторичната профилактика, тя се дължи на тенденцията на ревматизъм да се повтаря. Следователно децата с такава диагноза са под лекарско наблюдение за дълго време. Те се наблюдават от ревматолог, кардиолог, ортопед и други тесни специалисти.
Важно е да се поддържа имунитетът на пациента на правилното ниво, което ще осигури висока устойчивост на организма към ревматизъм. Освен това, под специален контрол, лекарите трябва да имат деца, в чиито семейства има случаи на заболяването сред близки роднини, включително братя и сестри.
Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.
Препоръчано:
Гастрит при деца - симптоми, признаци и лечение на остър гастрит при деца
Симптоми, причини и лечение на гастрит при децаСъдържание:Симптоми на гастрит при децаПричини за гастрит при децаДиагностика на гастрит при децаОстър гастрит при децаХроничен гастрит при децаЛечение на гастрит при децаДиета при гастрит при децаГастритът при деца най-често се проявява в училищна възраст. Болестта представлява различни видове възпаление на стомашната лигавица. Тази характеристика лежи в основата на клиничните прояви на гастрит. Но най-важният факто
Грип при деца - симптоми, усложнения и лечение на грип при деца
Симптоми, усложнения и лечение на грип при децаГрипът при деца е остро инфекциозно заболяване, което се провокира от проникването в клетките на грипни вируси от тип А, С и В. Заболяването е придружено от увреждане на дихателните органи, интоксикация на организма и често причинява различни усложнения.Според стат
Гнойна ангина при деца и възрастни - симптоми, усложнения и последици. Лечение на гнойна ангина, как се прави гаргара?
Симптоми, усложнения и лечение на гнойна ангина при деца и възрастниГнойната ангина е доста често срещано и неприятно заболяване. Мнозина са имали това сериозно заболяване в детството. Има няколко вида тонзилит (тонзилит). Един от тях е гноен тонзилит, който се характеризира с появата на типична гнойна плака върху сливиците. Това е доста
Ревматизъм - лечение на ревматизъм със съвременни и народни средства - 5 най-ефективни средства
Лечение на ревматизъм със съвременни и народни средстваРевматизмът е системно заболяване на съединителните тъкани и кръвоносните съдове, което има инфекциозен и алергичен характер. Това заболяване се развива, най-често като усложнение на остра стрептококова инфекция при деца и юноши от 7 до 15 години, но ревматизмът може да засегне и
Глисти при деца - симптоми и лечение на глисти при деца
Глисти при децаЗа съжаление, хелминти са чести гости в тялото на детето, тъй като децата много активно взаимодействат с дивата природа: докосват животни, вдигат мръсни предмети от земята, ядат немити плодове, зеленчуци и плодове, пият некипявана вода и т.н. За да защитите детето си от хелминтоза, трябва да се научите как бързо да идентифицирате симптомите на паразитна инвазия, така че диагностиката и лечението да се извършват навреме. Не бива да се двоумите пр
