Операция за отстраняване на хигрома: подготовка, етапи, усложнения

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Операция за отстраняване на хигрома

Операцията за отстраняване на хигрома е единственият начин да се отървете напълно от неоплазмата и да сведете до минимум рисковете от нейното повторение. Ако процедурата е била извършена правилно и пациентът е бил внимателно подготвен, тогава вероятността от усложнения ще бъде минимална.

Съдържание:

• Характеристики на операцията
• Обучение
• Как протича операцията за премахване на хигрома?
• Етапи на операцията за отстраняване на хигрома
• Лазерно отстраняване на хигрома
• Рехабилитация
• Усложнения след отстраняване на хигрома

Характеристики на операцията

Изрязването на хигрома е ефективен начин за премахване на киста. Можете да опитате да се справите с него с помощта на пункция или физиотерапия, но никой специалист няма да даде гаранция за 100% възстановяване.

Много пациенти се интересуват дали е възможно да се премахне хигромата без последствия за здравето. Трябва да се разбере, че всяка операция носи риск от усложнения, но те ще бъдат минимални, ако пациентът преминава задълбочено обучение и самата процедура се извършва от професионалист. Затова изберете медицинско заведение, където трябва да отстраните хигрома със специално внимание. Лекарите трябва да имат необходимата квалификация и да бъдат упълномощени да извършват такива операции.

Обучение

Преди пациентът да се подложи на операция, той трябва да премине серия от изследвания, които включват:

• Палпация на хигрома от хирурга. Лекарят определя размера и състоянието на тумора, оценява структурата му и т.н.
• Ултразвук. Това проучване е задължително преди операцията. В хода на изпълнението му е възможно точно да се определи размерът, формата и структурата на тумора, както и неговата локализация по отношение на други тъкани и структури (нервни влакна, стави, сухожилия, кръвоносни съдове).
• ЯМР се предписва, ако лекарят има съмнения относно естеството на тумора или ако е на труднодостъпни места.
• Пункция на хигрома. Процедурата се свежда до вземане на съдържанието на тумора, което се изпраща за хистологичен анализ. Пункцията позволява да се изключи наличието на злокачествени клетки в неоплазмата.

Общата подготовка за операцията се свежда до предаване на кръвен тест за биохимия, за да се оцени коагулационната система. Кръв се дарява и за ХИВ, хепатит и сифилис.

Как протича операцията за премахване на хигрома?

Подготовката за операция не е трудна. Хигромите обаче често се намират в непосредствена близост до нервни окончания, сухожилия и стави, поради което от хирурга се изисква високо умение.

Всъщност хигрома е киста, която седи върху бурсата. Преди да вземе решение за интервенция, човек трябва да попита подробно лекаря за това как протича операцията. Лекарят трябва да отстрани не само самото тяло на тумора, но и неговия провлак, след което синовиалната торба и ръбовете на раната се зашиват.

Операцията за отстраняване на хигрома, разположена на ставата на китката, представлява известна трудност. На това място са концентрирани много кръвоносни съдове и нервни окончания. Увреждането им заплашва да наруши функцията на крайника. Следователно процедурата трябва да се извършва от специалист, практикуващ в областта на микрохирургията на ръцете. Общите хирурзи не винаги са наясно с всички нюанси как да премахнат хигрома на ръката, така че те не предприемат операцията.

Хигромите най-често се локализират в областта на китката, въпреки че понякога се откриват на краката. В риск са спортистите, които натоварват значително долните крайници. Такава операция има определени характеристики на своето провеждане, но нейната схема е разработена. Следователно, ако лекарят има достатъчна квалификация, тогава рисковете от развитие на усложнения са минимални.

Етапи на операцията за отстраняване на хигрома

След приключване на всички подготвителни мерки лекарят ще каже на пациента датата, на която ще се извърши хирургичното отстраняване на хигрома. Най-често процедурата се извършва с помощта на местна упойка. Въпреки това, в тежки случаи на лицето може да се даде обща анестезия. Посочва се, когато хигромата е голяма, намира се на труднодостъпно място и операцията ще бъде удължена във времето.

Средното време за процедурата е 30 минути.

Основните етапи на това как се извършва операцията:

1. Лекарят прави кожен разрез върху кистата.
2. След това лекарят внимателно отделя тумора от околната тъкан.
3. Важно е да се намери мястото, където хигромата е прикрепена към синовиалната торба и да се дисектира. Понякога хирурзите отстраняват тумора заедно със съдържанието му, а понякога предварително пункционират хигрома, изпомпвайки течността вътре.
4. Важно е да премахнете тумора до самата му основа. Ако това не бъде направено, след известно време то ще се напълни отново с течност и ще се наложи втора хирургическа интервенция.
5. Последният етап от операцията е зашиване на тъканите на синовиалната бурса и самата рана, чрез която е осъществен достъп до хигрома.

Върху конците се поставя превръзка. Ако е необходимо, лекарят допълнително фиксира ставата с шина. Превръзката ще трябва да се сменя всеки ден. Шевовете ще бъдат премахнати след 7-10 дни. Лангет се носи малко по-дълго.

Лазерно отстраняване на хигрома

Премахването на хигрома с лазер е иновативна техника, която минимизира риска от усложнения. Вместо скалпел, хирургът използва лазерен лъч, за да контролира дълбочината на разреза с по-голяма точност. По време на изпълнението му съдовете се каутеризират (коагулират), което предотвратява развитието на кървене. Високите температури унищожават бактериалната флора, така че рискът от инфекция на тъканите е минимален. Лекарят обаче трябва да действа внимателно, за да не наруши целостта на кистата и да предотврати навлизането на съдържанието й в околните тъкани.

Има и друг начин за премахване на хигрома с лазер. В този случай се извършва пункция на неоплазмата с 2 игли. В една пункция се вкарва лазерен светодиод. С негова помощ туморът се изгаря отвътре. Лекарят изпомпва течността през втората игла. Тази намеса е по-малко травматична. След операцията върху крайника се налага превръзка под налягане.

Премахването на хигрома с лазер, както и нейното изрязване със скалпел, изисква внимателна подготовка на пациента за операция.

Основните предимства на използването на лазер включват:

• Операцията отнема около 20 минути.
• Процедурата е практически безкръвна, тъй като лазерът обгаря всички съдове.
• Белегът след такава тъканна дисекция е фин, заздравява по-бързо.

Пълното възстановяване настъпва след седмица. Някои експерти обаче са на мнение, че класическото изрязване на хигрома със скалпел намалява вероятността от повторно появяване, отколкото когато се отстранява с лазер. Факт е, че в последния случай зашиването на портите на хигрома не се извършва (портата е мястото, където туморът се присъединява към ставата).

Рехабилитация

Тъй като хирургът извършва всички манипулации в непосредствена близост до ставите, периодът на рехабилитация трябва да бъде планиран на етапи. В противен случай белезната тъкан ще прерасне, което може да наруши подвижността на ставата.

Стерилната превръзка, която покрива шева, ще трябва да се сменя всеки ден. Лангетът трябва да фиксира сигурно ставата, но трябва да бъде разположен така, че да не пречи на смяната на превръзката. Шина се носи в продължение на 21-30 дни. Конкретните термини зависят от сложността и масивността на хирургичната интервенция.

По време на периода на възстановяване е необходимо да се сведе до минимум натоварването на ставата, но те не са напълно ограничени. Лекарят препоръчва на пациента определени упражнения, които ще развият крайника и бързо ще го върнат към предишните му функции.

Физиотерапията помага за възстановяване на ставите и сухожилията.

Те включват:

• Подгряване.
• Електрофореза.
• Магнитотерапия.
• Ултразвукова терапия.

Тези методи се използват както сами по себе си, така и в комбинация.

Усложнения след отстраняване на хигрома

Операцията за отстраняване на хигрома е свързана с риск от развитие на усложнения като:

• Инфекция в раната.
• Прекомерен растеж на белези на синовиалната бурса.
• Рецидив на хигрома.

За да се намали вероятността от усложнения, е необходимо внимателно да се подготвите за операцията и след нейното завършване да следвате всички медицински препоръки.

Цената на операцията варира в широки граници и зависи от техниката на нейното изпълнение, местоположението на хигрома и масивността на процедурата. Колкото по-малък е туморът, толкова по-лесно е да се отървете от него. Затова не отлагайте контакт с лекар.

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"