Трихомониаза при бременност - ефекти върху плода, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Трихомониаза по време на бременност

Трихомониазата по време на бременност има свои специфики. В този случай лекарят трябва да обърне специално внимание на прегледа и лечението на пациента.

Причината за възпаление на гениталиите при бременни жени често е трихомонада (най-простият паразитен едноклетъчен организъм от биччий клас), заболяването се нарича трихомониаза или трихомониаза. Според СЗО най-честата полово предавана инфекция е трихомониазата. При бременни жени това заболяване често се появява на фона на общо отслабване на имунната система, а в 2/3 от случаите инфекцията възниква при незащитени интимни отношения. Трихомонадите често провокират уретрит, цистит, цервицит, проктит и други заболявания. Може да се появи ерозия на шийката на матката.

Трихомонадите остават активни върху постелките, например до пет часа. Следователно причините за трихомониазата при бременни жени не се ограничават само до понижен имунитет (както е обсъдено по-горе), но зависят и от личната хигиена на самата жена и нейния партньор. Важно е да запомните, че тези протозои умират незабавно при температури над 40 ° C, което означава, че гладенето на бельо с гореща ютия в никакъв случай не е празен бизнес. Тези микроорганизми живеят в слаб сапунен разтвор само няколко минути.

Често трихомонадите "мирно съжителстват" с други причинители на заболявания, свързани с пикочно-половата система, например с гонококи и уреаплазма.

Скринингът за трихомониаза е задължителен компонент на скрининга на здравословното състояние на бременните жени. Това заболяване е класифицирано като полово предавани болести (полово предавани болести). Неговият причинител е бактерия от рода на протозоите, клас биччетата. Вагиналните трихомонади (Trichomonas vaginalis) паразитират в гениталиите на човека, върху лигавицата на влагалището и уретрата (уретрата). Този едноклетъчен организъм може да затрудни диагностицирането на болестта в лаборатория, защото понякога имитира структурата на човешките кръвни клетки (лимфоцити и тромбоцити).

Трихомониазата се предава по полов път; болестта засяга поне 10% от жителите на света. Този брой се увеличава с 200 милиона годишно. Поради структурните особености на пикочно-половата система жените страдат от тази инфекция 4 пъти по-често от мъжете. Временното намаляване на имунитета при бременни жени ги прави честа цел на трихомонадата.

Съдържание:

• Причини за трихомониаза по време на бременност
• Ефект върху плода от трихомониаза по време на бременност
• Симптоми на трихомониаза по време на бременност
• Лечение на трихомониаза по време на бременност
• Особености на лечението на трихомониаза по време на бременност
• Възможно ли е детето да се зарази с трихомониаза от майката по време на раждане?

Причини за трихомониаза по време на бременност

Основната причина за заразяване с трихомониаза по време на бременност е незащитеният генитален контакт с носител на инфекцията. Основният метод е традиционният секс, тъй като тази ЗППП не може да бъде заразена по анален и орален път. Доказано е, че битовият път на заразяване с трихомониаза е възможен, въпреки че е много рядък. Използването на едни и същи хигиенни артикули: кърпа, кърпа за миене, както и общото бельо заедно с носител на трихомонада може да се превърне в път за предаване.

Паразитът умира при 40 градуса и в естествена среда, например върху постелки, може да живее само 5 часа. Гладенето е гаранция за здраве

Човек, страдащ от трихомониаза, понякога не знае за своето заболяване. Възпаление на пикочно-половите пътища (уретрит, проктит, простатит), той обикновено не се свързва с инфекция с бактерии. Едно семейство може да планира бременност и да не знае, че и двамата партньори са заразени, докато жената се подложи на задължителна лабораторна диагностика.

До окончателното саниране на пикочно-половата система от Трихомонада е по-добре да не зачевате дете. Препоръчително е да се уверите, че инфекцията е напълно излекувана и от двамата съпрузи. При диагностициране на хронична трихомониаза по време на бременност е много трудно напълно да се отървете от бактериите Trichomonas vaginalis. Често заболяването се проявява с отслабване на имунитета, провокирано от повишено натоварване на тялото на бъдещата майка.

Ефект върху плода от трихомониаза по време на бременност

Бактерията не е в състояние да премине плацентарната бариера, така че по време на бременност тя не представлява голяма опасност за растящия плод. Ако инфекцията е смесена, т.е. гонококи, хламидии и други патогени на полово предавани болести се присъединяват към Trichomonas, тогава рискът от инфекция на бебето по време на раждане се увеличава многократно. Следователно трихомониазата е потенциално опасна за здравето на бъдещата майка.

Трихомониазата сама по себе си по време на бременност не води до спонтанен аборт или мъртво раждане. Но това може да се случи в напредналите стадии на смесени генитални инфекции.

Някои гинеколози свързват трихомониазата по време на бременност с риск от недоносено бебе, ранно отделяне на околоплодната течност. Хориоамнионит (възпаление на околоплодната мембрана) теоретично може да бъде резултат от инфекция на тялото с трихомонада и проникване на патогена в маточната кухина.

Намаляването на общия и местния имунитет провокира появата на опасни заболявания на женските полови органи:

• Възпаление на придатъците;
• Ендометрит;
• Пелвиоперитонит (възпаление на тазовия перитонеум) поради инфекция.

Те са придружени от висока температура, гнойни секрети, болки в долната част на корема и могат да причинят преждевременно раждане или спонтанен аборт. В ранните етапи с подобни симптоми възниква въпросът за изкуствено прекъсване на бременността. Ето защо е важно своевременно да се диагностицира и лекува трихомониаза.

Симптоми на трихомониаза по време на бременност

В острия стадий на трихомониаза жената се притеснява от сърбеж, парене, тежест и болка в долната част на корема, спазми по време на уриниране. При преглед от гинеколог се наблюдава хиперемия на влагалищната лигавица, обилно пенесто отделяне, възможно с неприятна миризма. При хроничния ход на заболяването хиперемията изчезва.

Трихомониазата оказва голямо влияние върху репродуктивната функция на жената и често води до безплодие. При бременни жени заболяването се диагностицира по-често, отколкото при небременни жени. Често трихомониазата по време на бременност причинява кондиломатозни израстъци и бартолинит, възможно е и преждевременно раждане или спонтанен аборт поради възпаление на мембраните. Инфекция с трихомониаза при дете, според изследователите, може да възникне, когато плодът премине през родовия канал. Ако това се случи, лечението на детето започва възможно най-рано и обикновено е успешно. Интересното е, че трихомониазата се обостря не само по време на бременност, но и при чест прием на алкохол или в случай на прекомерна сексуална активност.

Инкубационният (латентен) период на развитие на болестта продължава от няколко дни до 2 месеца. Болестта може да се прояви с интензивни симптоми или веднага да премине в стадия на хроничен процес.

Симптоми на остра трихомониаза по време на бременност:

• Силен сърбеж във влагалището и външните полови органи;
• Болка и спазми при уриниране;
• Пенлив вагинален секрет с неприятна миризма, имащ жълто-зелен цвят;
• Чести движения на червата
• Хипертермия;
• Тежест в долната част на корема;
• По време на гинекологичен преглед - хиперемия на вагиналната лигавица, точковидни кръвоизливи по стените му;
• Повишена умора, слабост, влошаване на работата.

Симптоми на латентна трихомониаза по време на бременност:

• Болка по време на полов акт;
• Мукопурулентен секрет;
• Анафродизия;
• Често уриниране
• Сърбеж в областта на външните полови органи;
• Повтаряща се болка в долната част на корема;
• Обостряне на хронични заболявания.

Латентната трихомониаза може да се превърне в остра форма с намаляване на имунитета, хормонални нарушения, метаболитни нарушения, патологични промени във вагиналната микрофлора.

Последиците от това заболяване за бременните жени са много по-лоши от самото заболяване. Въпреки че острата форма на трихомониаза се характеризира с много болезнени симптоми

За диагностициране на трихомониаза по време на бременност се взема цитонамазка от задния форникс на влагалището. Бактериоскопското изследване ви позволява да определите интензивността на възпалението и концентрацията на микроорганизмите. За потвърждаване на диагнозата се извършва сеитба върху флората, като вагиналното течение се поставя в хранителна среда. Допълнителни диагностични методи са изследване на вагинален секрет с помощта на PCR (точност 95%), както и откриване на антитела срещу трихомонада в кръвта на пациента по метода PIF (директна имунофлуоресценция)

Лечение на трихомониаза по време на бременност

Изследването и лечението на трихомониаза по време на бременност се извършва наведнъж и при двамата сексуални партньори, в противен случай терапията ще бъде неефективна. През 1-ви триместър на бременността е нежелателно да се влияе върху плода с лекарства поради възможния тератогенен ефект, появата на дефекти в развитието. През този период се провежда лечение с агенти за локално приложение - спринцовки с лекарствени разтвори и поставяне на супозитории.

Супозитории за лечение на трихомониаза по време на бременност:

• Клотримазол;
• Ginesol;
• Тержинан;
• Полижинакс;
• Бетадин.

Във втория и третия триместър е възможно лечение с производни на имидазол:

• Тинидазол;
• Атрикан;
• Метронидазол;
• Naxojin;
• Орнидазол.

Лечението на трихомониаза по време на бременност се извършва под наблюдението и по препоръка на лекар. В повечето случаи той предписва възможно най-ниската доза на лекарството, кратък курс на лечение. Въпреки че при този режим на лечение са възможни рецидиви на трихомониаза, натоварването с лекарства върху тялото на бременна жена и бебе остава минимално.

Мониторингът на ефективността на терапията се извършва в рамките на 3 месеца. Жената и нейният сексуален партньор взимат тампони три пъти. Лечението не формира местен имунитет и не гарантира защита срещу повторно заразяване при контакт със заразен сексуален партньор.

Видео за лечението на трихомониаза по време на бременност:

Особености на лечението на трихомониаза по време на бременност

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Само лекар, въз основа на резултата от анализа, може да предпише ефективни лекарства. Освен това лечението на трихомониаза по време на бременност трябва да се извършва с голямо внимание, за да не се навреди на нероденото дете. Антибиотиците, които са ефективни при това заболяване, се предписват само през 2-ри и 3-ти триместър, а в самото начало на бременността се предпочитат локалните агенти. Измиването се извършва с дезинфекционни разтвори или се въвеждат вагинални супозитории през нощта. Задължително е да се засили имунитетът на жената, така че тялото да може самостоятелно да се противопостави на болестта, да предписва мултивитамини или витаминни комплекси с минерали.

Народните лекарства, използвани при лечението на трихомониаза, включват алое, чесън, лайка, птичи череши, невен, люляк, жълтурчета. Например, сок от алое трябва да се приема 3 пъти на ден, по чаена лъжичка за 15 минути. преди хранене, а най-голямо количество активни вещества в алое се натрупва на втория или третия ден след отрязването на листа (нарязаният лист се поставя в хладилника за ден-два). Отвара от невен, подобно на лайка, се използва за седящи вани и обливане.

Едновременно с жената трябва да се лекува и нейният партньор.

Ако има рецидив на заболяването, тогава използваното по-рано лекарство в този случай вече ще бъде неефективно и лекарят, въз основа на новопостъпилите тестове, ще избере друг антибиотик. След края на курса на лечение, за около още три месеца, трябва да бъдете наблюдавани от лекар и да правите нови тестове по негово искане. Също така е наложително да се спазват хигиенните правила у дома.

Възможно ли е детето да се зарази с трихомониаза от майката по време на раждане?

Управлението на бременността в предродилни клиники изключва активния ход на заболяването и инфекцията на новороденото. В единични случаи, с ниска култура и безотговорно отношение на жената към нейното здраве, се регистрира заразяване на деца по време на раждане. Бебетата се заразяват при преминаване през гениталния тракт на родилка. Ходът на инфекцията по време на бременност намалява развитието на защитни механизми при детето.

Поражението на новороденото с трихомонада води до патологии на такива органи като:

• Роговица и конюнктива на окото;
• Сливици;
• Перинеална кожа;
• Анален проход;
• Лигавицата на влагалището и срамните устни при момичета;
• Бели дробове.

Трихомониазата при новородени е винаги остра, 2-4 дни след инфекцията. Болестта се проявява със зачервяване на засегнатата лигавица, при момичетата - с пенливо отделяне от гениталния тракт. Не е изключена гнойна ангина, пневмония, смърт. За да се предотвратят усложнения и негативни симптоми, новородените се лекуват веднага след раждането.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.