Задух със сърдечна недостатъчност - как да се лекува?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Задух със сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност се проявява чрез задръстване в малкия или големия кръг на кръвообращението, както и влошаване на миокарда. Това явление винаги е придружено от появата на задух.

Съдържание:

• Причини за задух при сърдечна недостатъчност
• Симптоми на задух при сърдечна недостатъчност
• Диагностика
• Първа помощ
• Лечение на задух при сърдечна недостатъчност
• Предотвратяване на атаки на задух при сърдечна недостатъчност

Причини за задух при сърдечна недостатъчност

Когато сърцето не се справя с възложените му натоварвания, се развива задух. В съдовата система на белите дробове притока на кръв се забавя, налягането в артериите се увеличава. Малките клонове на кръвоносните съдове, които хранят белите дробове, изпитват спазъм, газообменът се нарушава.

Механизмът на развитие на задух при сърдечна недостатъчност:

• Когато е засегната лявата страна на сърцето, обемът на изхвърлената кръв намалява. В областта на белите дробове се образува застой, тъй като те са препълнени с кръв.
• Задръстването допринася за нарушаването на газообмена в дихателните пътища, което води до влошаване на тяхната вентилация.
• Тялото стимулира дихателната функция, увеличавайки честотата на вдишванията и тяхната дълбочина. Следователно, човек изпитва задух.
• Развива се интерстициален белодробен оток.

Мозъкът получава сигнал, че белите дробове страдат от хипоксия. Той активира дихателния център, принуждавайки човек да диша по-често и по-дълбоко.

Болести, които могат да провокират сърдечна недостатъчност със задух:

• Артериална хипертония.
• Стеноза на митралната клапа.
• Исхемична болест на сърцето.
• Кардиомиопатия.
• Сърдечни дефекти.
• Възпаление на миокардната тъкан.
• Сърдечна дилатация.
• Отравяне с токсични вещества.

Ако човек има захарен диабет или други ендокринни патологии, тогава хроничната сърдечна недостатъчност бързо ще прогресира. В същото време пристъпите на задух ще започнат да се превръщат в пристъпи на задушаване.

Ако е засегната дясната камера на сърцето, задухът може да липсва изобщо.

Симптоми на задух при сърдечна недостатъчност

Фактът, че човек има задух, се появява точно при сърдечна недостатъчност, ще бъде посочен от следните симптоми:

• За пациента е много трудно да вдишва.
• Ако сърдечната недостатъчност има хроничен ход, тогава дихателната недостатъчност възниква при всяко натоварване. Колкото по-интензивно е, толкова по-трудно ще е човек да диша. Такъв задух ще се увеличи с невропсихичен стрес.
• Задухът ще притеснява човека, когато той легне. В хоризонтално положение сърцето се пълни с кръв, така че започва да работи по-усилено. Ако човек седне, тогава дишането малко или много се нормализира. Следователно, пристъпите на диспнея се случват най-често през нощта.
• Ако пристъп на задух се прояви през нощта, тогава човекът се събужда от факта, че няма какво да диша. Атаката преминава в задушаване, появява се суха кашлица. Понякога се отделя малко количество храчки. За да облекчи състоянието си, човек интуитивно става или сяда и спуска крака надолу.

• Човек диша през устата, може да му е трудно да говори.
• Назолабиалният триъгълник става син, нокътните фаланги стават сини.

При сърдечна недостатъчност винаги съществува риск от развитие на белодробен оток. В този случай човек изпитва силна слабост, дишането става тежко, устните му посиняват. Не е възможно да се справите с недостиг на въздух с обичайните методи.

Белите дробове стават твърди, развива се конгестивен бронхит и се развива кардиогенна пневмосклероза. В допълнение към задуха, пациентът често има кашлица, по време на атака може да се отдели храчка с кръв. Когато възникне бронхоспазъм, проходимостта на бронхите ще бъде нарушена, поради което такава задух често се бърка с бронхиална астма.

Явление като сърдечна астма се характеризира с внезапна атака на инспираторна диспнея. Този клиничен синдром е проява на остра сърдечна недостатъчност на лявото сърце. Задухът в този случай може да се превърне в задавяне.

Диагностика

Задухът може да обезпокои човек с различни заболявания. Ако сърдечната недостатъчност на пациента току-що е започнала да се развива, тогава тя ще бъде слаба, затрудненото дишане се появява само по време на физическа активност и през нощта.

За да установите причините за задух, трябва да се свържете с терапевт или кардиолог.

Лекарят може да предпише следните диагностични процедури на пациента:

• ЕКГ.
• Дарение на кръв за общ и биохимичен анализ.
• Ехокардиограма.
• Извършване на коронарография.
• Рентгенова снимка на гръдния кош.

Въз основа на резултатите от проучването ще бъде възможно да се диагностицира и предпише лечение.

Първа помощ

Ако човек със сърдечна недостатъчност развие тежка атака на задух, трябва незабавно да се обадите на линейка.

До пристигането на медицинския екип могат да се предприемат следните мерки:

• Отворете прозорците, за да може свежият въздух да влезе в стаята.
• Отстранете от врата и гърдите на човека всички дрехи, които могат да ограничат дишането.
• За да осигурите на пациента пълна почивка, можете да му предложите таблетка нитроглицерин, която се поставя под езика.
• Необходимо е човекът да е в седнало положение с крака надолу.

Ако съзнанието на пациента не е нарушено, тогава преди пристигането на медицинския екип може да се измери кръвното му налягане.

Лечение на задух при сърдечна недостатъчност

Кардиолозите с задух на фона на сърдечна недостатъчност могат да предпишат следното лечение:

• Лекарства за лечение на заболяване, което причинява сърдечна недостатъчност.
• Препарати от групата на бета-блокерите.
• Диуретични лекарства, които намаляват обема на кръвта в тялото, като по този начин облекчават стреса върху сърцето.

Наложително е човек да се придържа към правилната диета, да намали количеството на консумираната сол и да включи в менюто мазна червена риба, ленено масло и ядки.

Възможно е да се намали задухът при сърдечна недостатъчност чрез прием на анксиолитични лекарства. Те намаляват безпокойството, премахват страха от задушаване и помагат на човек да се успокои. Дишането се нормализира и изравнява, атаката на задух отстъпва.

Дългосрочното вдишване на кислород чрез етилов алкохол помага за намаляване на отока на белодробната тъкан.

В тежки случаи пациентът е показан за операция.

Прием на лекарства

Тъй като задухът е само симптом на сърдечна недостатъчност, за да се отървете от него, ще трябва да насочите усилия за коригиране на основната патология. Лечението не може да бъде бързо. Често продължава много години и дори до края на живота на човек.

Лекарства, които се предписват на пациенти със сърдечна недостатъчност:

• Гликозиди, които повишават работата на сърдечния мускул. Те включват лекарства Digoxin, Korglikon и др.
• АСЕ инхибитори. Те помагат за понижаване на кръвното налягане, като облекчават стреса върху сърцето и кръвоносните съдове, които хранят белодробната тъкан. Това могат да бъдат лекарства като Каптоприл, Рамиприл, Трандолаприл и др. Използването им ви позволява да разширите кръвоносните съдове, да облекчите спазма от тях.
• Диуретичните лекарства (Furosemide, Britomar) намаляват тежестта върху сърцето, като премахват излишната течност от тялото. Приемането им ще предотврати образуването на оток.
• Вазодилататори като миноксидил или нитроглицерин. Те се използват за облекчаване на напрежението от гладкомускулните мускули.
• Бета-блокери, например, Метопролол, Целипролол и др. Те ви позволяват да премахнете явленията на аритмия, да намалите кръвното налягане, да премахнете хипоксията от тъканите.
• Антикоагулантите предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, намаляват негативните симптоми на сърдечна недостатъчност, които включват задух. Това могат да бъдат лекарства като Варфарин, Фрагмин, Синкумар и др.
• Статините (розувастатин, ловастатин) се предписват на пациенти със сърдечна недостатъчност, причинена от съдова атеросклероза.

Ако задухът със сърдечна недостатъчност е придружен от болка, тогава на пациента се предписват аналгетици.

Оперативна намеса

Спешен метод за разтоварване на белодробната циркулация при венозен застой е кръвопускането. В този случай човек може да освободи от 300 до 500 мл кръв.

Понякога лекарствата не успяват да се справят със сърдечна недостатъчност. В този случай пациентът се насочва за операция. В хода на изпълнението му човек може да бъде инсталиран с пейсмейкъри. Понякога се извършва операция на клапите на сърцето, на неговите вентрикули.

Хирургичната интервенция не е пряко свързана с недостиг на въздух, но е насочена към елиминиране на основната патология. Ако можете да се отървете от него, тогава проблемите с дишането ще изчезнат сами.

Предотвратяване на атаки на задух при сърдечна недостатъчност

Има немедикаментозни методи за предотвратяване на задух, които са приложими за хора с хронична сърдечна недостатъчност:

• Необходимо е да се ограничи приема на сол с храната.
• Важно е да следите собственото си тегло, да не го оставяте да се увеличава. Колкото повече е телесното тегло на човек, толкова по-трудно ще бъде сърцето и белите дробове да се справят с натоварванията, наложени им.
• Необходимо е да се откажете от лошите навици, да премахнете алкохола и тютюнопушенето от живота си.
• Физическата активност трябва да бъде съгласувана с лекаря.
• Наложително е да се контролира кръвното налягане и да се предотврати повишаването му.
• Таблата на човека трябва да бъде повдигната.
• Трябва да си легнете в дрехи, които не ограничават дишането.

Невъзможно е да се възстановите напълно от хронична недостатъчност, но е напълно възможно да подобрите качеството на живота си и да улесните атаките на задух. Цялостното лечение ви позволява да поддържате ефективност в продължение на много години. Като цяло прогнозата за сърдечна недостатъчност зависи от основната патология, довела до такова нарушение.

Авторът на статията: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог

Образование: Диплома по кардиология, получена в PMGMU. И. М. Сеченов (2015). Тук завърших следдипломно обучение и получих диплома "Кардиолог".