Субективна и обективна задух - какво е това? Методи на лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Субективна и обективна задух

Задухът е нарушение на честотата на ритъма, както и на дълбочината на дишането. В този случай човек изпитва чувство на липса на въздух, за него е трудно да диша дълбоко. Лекарите правят разлика между субективна и обективна задух.

Съдържание:

• Какво е субективно задух?
• Какво е обективна диспнея?
• Какво е смесена диспнея?
• Диагностика
• Лечение

Какво е субективно задух?

Субективната диспнея се проявява във факта, че човек изпитва затруднения с дишането, но в същото време няма обективни признаци за промяна в дълбочината, ритъма и честотата му.

Субективният задух може да придружава неврози, невроциркулаторна астения и истерични припадъци. Такъв задух се нарича още дихателна невроза. Доказано е, че около 80% от пациентите, страдащи от неврози и истерия, периодично изпитват промени в дихателния ритъм.

Контролът на дихателната система на човека се осъществява с помощта на мозъка. Нарушения във функционирането на нервната система, стрес и истерия - всичко това води до неуспехи в работата на един-единствен добре координиран механизъм. Дихателният център започва да изпраща твърде чести нервни импулси по нервните влакна към диафрагмата и мускулите, отговорни за работата на гръдния кош. Често се случва мозъкът да запомни обстоятелствата, при които човек е имал субективна задух. Впоследствие той ги възпроизвежда в подобна ситуация. Например, ако първата атака на задух се е случила при човек по време на пътуване в метрото, то следващия път, когато слезете под земята, може да се повтори.

Причините за субективния задух могат да бъдат следните:

• Неврологични и психологични заболявания.
• Нестабилност на психиката.
• Чести стрес.
• Нарушения в работата на вегетативната нервна система, включително невроциркулаторна дистония.
• Предозиране на наркотици.
• Влияние на токсичните вещества върху тялото.

Субективната диспнея може да бъде остра или хронична.

Когато човек развие остра форма на задух, тя ще бъде придружена от следните симптоми:

• Мъжът започва да се задавя.
• Той е в истерична форма или е на върха на емоционалния стрес.
• Пациентът изисква от другите незабавно да се обадят на линейка, може да заплаши смърт.

В остър период човек всъщност мисли, че може да умре от липса на въздух.

Що се отнася до хроничната форма на заболяването, задухът ще притеснява човек от време на време, когато той е в стресова ситуация. С напредването на основната патология пациентът развива нови оплаквания.

Субективният задух не е единственият симптом на неврози и психични заболявания. В допълнение към дихателните нарушения, пациентът често има диария по време на обостряне, страда от влошаване на апетита и го измъчва жажда. Болезнени усещания могат да се появят в областта на гърдите и под лявата лопатка. Крайниците на пациента треперят, има обща мускулна слабост. Пациентът може да се почувства замаян, пръстите изтръпват и настръхват. Човекът става раздразнителен, трудно заспива.

По време на остър пристъп на субективна задух пациентът може да започне да кашля бурно, дишането му става периодично, оплаква се от бучка в гърлото.

Друга патология, която често е придружена от субективна диспнея, е невроциркулаторна дистония от сърдечен тип. В допълнение към дихателните нарушения, пациентът може да има повишен сърдечен ритъм, болки в гърдите се появяват от лявата страна. Причината за развитието на такава държава може да бъде много разнообразна.

Това включва:

• Отложени остри и хронични инфекции.
• Нервно изтощение.
• Получена психическа травма.
• Стойте в условия на повишена вибрация, в топлина.
• Сериозни неточности в храненето.
• Пристрастяване към алкохол и тютюн.
• Периодът на пубертета, придружен от незрялостта на механизмите на регулиране на невроендокринния механизъм.

Освен това по отношение на развитието на невроциркулаторна дистония е важен фактът на наследствеността.

Субективно задух при деца

Ако детето периодично се оплаква от пристъпи на задушаване и родителите забелязват, че страда от задух при плач или психо-емоционален стрес, бебето трябва спешно да бъде прегледано.

Субективният задух при деца може да показва сериозни нарушения във функционирането на централната нервна система и в дихателната система. Други признаци на увреждане са промени в настроението, повишена умора и лошо качество на съня. Децата често се събуждат през нощта и могат да плачат.

Какво е обективна диспнея?

Обективният задух е дихателно разстройство, което се определя от всички изследователски методи. В същото време човек не изпитва субективни усещания. Има такова задух при хора, страдащи от емфизем на белия дроб. Самият пациент престава да се оплаква от задух на лекаря, тъй като свиква с затруднено дишане.

Емфиземът на белите дробове е хронична патология, която е придружена от постоянно разширяване на въздушното пространство и подуване на белодробната тъкан. Такива промени са необратими.

Следните причини водят до развитието на болестта:

• Вроден дефицит на алфа-1 антитрипсин.
• Пушене.
• Отравяне с токсични вещества.
• Нарушения във функционирането на малки съдове, които хранят белодробната тъкан.
• Бронхиална астма.
• Възпаление на бронхите и алвеолите.
• Работете в индустрии, където човек е принуден да диша замърсен въздух.

Белите дробове на човек, страдащ от емфизем, се увеличават. На външен вид те могат да наподобяват гъба.

Пациентите с белодробен емфизем страдат от задух. Появява се по време на физическо натоварване и с напредването на патологията започва да притеснява човека в покой. За да компенсира липсата на дишане, човек започва да диша по специален начин. Той затваря устни и едновременно издува бузите си, сякаш „надува“. Свиквайки да диша по този начин, пациентът престава да забелязва симптомите на задух, докато това ще бъде очевидно за лекаря и дори за хората около него. Следователно тя се нарича обективна.

В допълнение към задух, човек с емфизем ще бъде притеснен от кашлица, която е придружена от отделяне на малко количество храчки. Лицето на пациента става подпухнало, вените на шията се увеличават, кожата е цианотична.

Какво е смесена диспнея?

При смесено задух пациентът има както обективни, така и субективни признаци на задух. Среща се при различни заболявания на дихателната система, сърцето и кръвоносните съдове, както и при други патологии.

Диагностика

Субективният задух е симптомът, за който може да е трудно за лекаря да постави правилна диагноза и да свърже този факт с нарушения във функционирането на нервната система. Най-често методът за изключение идва на помощ.

Ако има възможност и специализирано оборудване, тогава е необходимо да се извърши капнография. По време на проучването е възможно да се измери концентрацията на въглероден диоксид, която човек издишва.

Един от най-ефективните методи за диагностика на неврологични разстройства е подробният разговор с пациента. Лекарят трябва внимателно да анализира оплакванията си, да изясни тежестта на задуха и да разбере в какви ситуации се проявява. Въпросникът на Наймиген може да се използва за диагностициране на подобни нарушения. Той е разработен от холандски пулмолози.

Диагностиката на невроциркулаторна дистония се свежда до задълбочен анализ на оплакванията на пациента и наблюдение върху него в продължение на няколко месеца. Като правило човек показва не само задух, но и нарушения на съня, безпокойство и раздразнителност. Оплакванията са многобройни. Често е възможно да се проследи връзката между атаките на субективно задух и стресови ситуации или периоди на хормонални промени.

Обективната диспнея се различава по това, че самият пациент не я забелязва, но лекарят ясно вижда нейните признаци. В допълнение, лекарят отбелязва бъчвовидната форма на гръдния кош на пациента, разширени междуребрени пространства, плитко дишане с участието на спомагателните дихателни мускули в този процес.

На пациент със съмнение за емфизем се предписва рентгенова снимка на белите дробове, кръводаряване за биохимичен анализ, КТ на белите дробове, спирометрия.

Лечение

Лечението на субективния задух, който възниква на фона на нервни разстройства, трябва да се занимава с лекар, който има опит в работата с пациенти с психични разстройства. Ако терапия отсъства, това може да доведе до прогресиране на психологически неуспехи, до намаляване на качеството на живот на пациента. По правило такива пациенти винаги се страхуват от нова атака на задух, страхувайки се да умрат от нея.

Схемата на лечение трябва да се определя индивидуално. Всичко зависи от конкретните симптоми и тяхната тежест. Лечението се основава на психотерапевтични сесии. Не бива да ги приемате лекомислено. Работата с терапевт разкрива корена на проблема.

Дихателните упражнения също помагат на пациентите. Упражненията са предназначени да намалят дълбочината на вдишване и издишване, да увеличат съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, тъй като по време на атака концентрацията на това вещество в тялото намалява.

Пациентът трябва да спазва ежедневието, да се храни правилно, да поддържа физическа активност. Важно е да се откажете от лошите навици.

Ако патологията има тежък ход и обострянията се случват често, тогава на човека се предписва лекарствена корекция.

Той може да приема следните лекарства:

• Билкови успокоителни.
• Антидепресанти и транквиланти, предназначени да намалят тревожността.
• Витамин D и магнезий, които облекчават прекомерното напрежение от мускулите, отговорни за движението на гръдната кост.
• Бета-блокери.

Друга препоръка, която ви позволява бързо да се справите с пристъп на субективна задух и нервно напрежение, е дишането в чанта. Такава мярка ще увеличи нивото на въглероден диоксид в кръвта и състоянието на човека ще се подобри.

Лечението на невроциркулаторна дистония трябва да се основава на немедикаментозни методи. На пациента се препоръчва да се занимава със спорт, темперамент, да спазва режимните моменти. Посещението при психотерапевт е задължително.

Положителният ефект може да бъде постигнат чрез методи на физиотерапия. Можете да се справите с проблема, като правите лечебни вани, добре е, ако можете да практикувате електросън. Също така, пациентът трябва да извърши упражняваща терапия. При нарушения на съня могат да се приемат майчинка или валериана. По принцип лечението на невроциркулаторна дистония има нещо общо с лечението на неврози, истерия и други психични разстройства, които могат да бъдат придружени от появата на субективна диспнея.

Когато белодробен емфизем с обективна задух, лечението трябва да бъде насочено към премахване на патологичните симптоми. Няма специфична терапия. На пациента се предписват бронходилататори под формата на таблетки и под формата на инхалация до края на живота му. Това могат да бъдат лекарства като салбутамол, фенотерол, теофилин и др. Приложението на глюкокортикостероиди, например Преднизолон, също е показано.

На фона на развиваща се сърдечна и белодробна недостатъчност на пациента се предписват диуретици, извършва се кислородна терапия. Пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения. Тежките случаи изискват операция за намаляване на обема на белите дробове. Само трансплантацията на органи обаче ще помогне да се справите с болестта.

Субективният и обективният задух са два симптома, които характеризират напълно различни патологии. Ако бъдат открити, е необходимо да се консултирате с лекар и да получите лечение.

Авторът на статията: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог

Образование: Диплома по кардиология, получена в PMGMU. И. М. Сеченов (2015). Тук завърших следдипломно обучение и получих диплома "Кардиолог".