Колоноскопия на червата - какво е това? Показания, противопоказания, подготовка, усложнения и последици

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-31 10:00

Колоноскопия на червата

Стандартната лабораторна диагностика не успява да открие много заболявания на червата. Някои сериозни патологични процеси, протичащи в органа, изискват колоноскопия. В статията ще анализираме за какво служи тази процедура и има ли алтернатива на нея.

Съдържание:

• Какво е колоноскопия?
• Показания за ендоскопско изследване на дебелото черво
• Противопоказания
• Подготовка за колоноскопия
• Процедура за колоноскопия
• Възможни усложнения и нежелани последици
• Колоноскопия и диагностика на заболявания
• Алтернатива на колоноскопията
• Колоноскопия по време на бременност
• Колоноскопия при деца

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е съвременна диагностична процедура, която се извършва с помощта на специална сонда, ендоскоп. Това позволява на лекаря да изследва вътрешността на червата на човек. Процедурата дава възможност да се оцени състоянието на ануса, ректума преди влизане в цекума, илеоцекалния канал, терминалния илеум.

Колоноскопът е гъвкава и дълга сонда. В края му има окуляр и миниатюрна видеокамера с подсветка. Комплектът с устройството включва форцепс, който се използва за вземане на тъкан за допълнително изследване, както и тръба за подаване на въздух. Сондата се вкарва през ректума. Той е мек и се огъва лесно, поради което се движи деликатно по цялата дължина на червата, без да го наранява или да причинява болка на пациента.

Изображението от камерата се подава на екрана, така че лекарят може визуално да оцени състоянието на червата, което е равно на 2 метра дължина. Камерата прави снимки с 10-кратно увеличение. Лекарят изследва чревните лигавици и има възможност да оцени всички негови патологични изменения.

В допълнение към обичайното изследване на червата, лекарят може да извърши редица медицински процедури, които ще ви позволят да откажете операцията:

• Възможно е да се разшири определена област на червата чрез отстраняване на белези.
• Можете да вземете тъкан за по-нататъшно хистологично изследване.
• Можете да отстраните чужди тела от червата.
• Лекарят може да премахне полипи и други доброкачествени тумори.
• Възможно е да се спре кървенето.

Колоноскопията е един от най-ефективните съвременни методи за диагностика на чревни заболявания.

Показания за ендоскопско изследване на дебелото черво

Показанията за колоноскопия са следните заболявания и състояния:

• Лицето е на възраст над 50 години. В този случай процедурата се провежда с превантивна цел, дори ако лицето не прави оплаквания за здравето си. Факт е, че рискът от развитие на рак на дисталните черва на възраст над 50 години се увеличава значително и началото на заболяването е асимптоматично. Следователно на всички лица, които са преминали 50-годишна възраст, се препоръчва да се подлагат на колоноскопия веднъж годишно.
• Ако човек има наследствено предразположение към образуването на полипи в червата, както и фамилна анамнеза за хора, страдащи от рак на този орган. При условие, че в семейството има роднина, която е имала рак на червата, тогава с превантивна цел трябва да започнете да се подлагате на тази процедура 10 години по-рано от възрастта, на която е установено, че този роднина има патология. Това се дължи на факта, че вероятността от предаване на болестта на генетично ниво е изключително висока.

Симптомите, които трябва да предупредят човек и да го принудят да се подложи на колоноскопия, са:

• Наличието на кръв във фекалиите. Изглежда като ивици с алено цвят. Този симптом показва, че има кръвоизлив от дисталното черво. Подобна ситуация често се наблюдава при анални фисури, при хемороиди. Освен това във фекалиите може да присъства окултна кръв, която не може да се види с невъоръжено око. За да се открие, ще са необходими специални експресни тестове. Окултна кръв в изпражненията може да показва полипи, възпаление на червата, тумори, улцерозен колит и болест на Crohn.
• Появата на слуз и гнойно отделяне във фекалиите. Те показват сериозна патология на червата, която изисква спешна медицинска помощ.
• Анемия и висока СУЕ. Ако пациентът страда от хронична анемия, която не може да бъде коригирана с лекарства, това е причината за колоноскопия.
• Отслабване. Ако човек започне да отслабва без видима причина, тогава трябва да изследвате храносмилателната система.
• Наличието на полипи в червата. Всички доброкачествени новообразувания в червата са склонни към злокачествена дегенерация и поради това се нуждаят от отстраняване и систематично наблюдение в бъдеще.
• Болка по червата. Тъпите и схващащи болки, които са локализирани в различни части на червата, изискват колоноскопия.
• Хроничен запек. Ако човек страда от запек, ако има плътно изпражнение, което води до травма на стените на червата и ануса, това може да причини сериозно възпаление. В допълнение, запекът сам по себе си може да показва органно заболяване, поради което е необходимо неговото подробно изследване.

• Нестабилните изпражнения, промени в диарията и запек, синдром на малабсорбция могат да бъдат признаци на синдром на раздразнените черва, така че за такива пациенти се предписва колоноскопия.

Спешни индикации за ендоскопско изследване на дебелото черво

Спешната колоноскопия не е превантивна, а терапевтична. Извършва се, когато пациентът се нуждае от спешна помощ.

Тези ситуации включват:

• Чревна обструкция, стеноза. Нарушението може да се развие на фона на различни заболявания, както и след операция.
• Кървене от червата, включително с дивертикулоза. По време на процедурата можете да идентифицирате фокуса на възпалението и да го премахнете.
• Наличието на чуждо тяло в червата.

Противопоказания

Колоноскопията се отнася до нискотравматични диагностични методи, но има редица противопоказания, при които процедурата не може да бъде извършена.

Те включват:

• Шоково състояние със спад на кръвното налягане под 70 mm. rt. Изкуство.
• Остри респираторни инфекции, възпаление на дихателната система, придружено от повишаване на телесната температура.
• Чревни инфекции в острата фаза.
• Перитонит.
• Сърдечна недостатъчност.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Болест на Crohn, остър стадий на колит с масивни чревни лезии.
• Дивертикулит в острата фаза.
• Изразени нарушения на благосъстоянието на хората.

Освен това има относителни противопоказания за процедурата:

• Масивно анално кървене.
• Анални фисури.
• Остър стадий на хемороиди.
• Парапроктит.
• Периодът на раждане на дете.
• Наличието на голяма херния.
• Ранен период на възстановяване след претърпена коремна операция.
• Дивертикулит.
• Лоша подготовка за прочистване на червата и др.

Лекарите трябва сериозно да преценят възможните рискове от колоноскопия, ако пациентът има следните заболявания и състояния:

• Сърдечни заболявания.
• Алергия към лекарства.
• Болест на дробовете.
• Диабет.
• Лечение с лекарства, които влияят на процесите на съсирване на кръвта.

Лекарят трябва да е наясно с лекарствата, които пациентът получава. Може да се наложи да ги откажете и след процедурата да възобновите приема им.

Видео: Животът е страхотен! „Колоноскопия - каква е тази процедура и кой трябва да се подложи на нея?“:

Подготовка за колоноскопия

Подготовката за колоноскопия започва няколко дни преди процедурата. Човек ще трябва да спазва определена диета и да предприеме стъпки за прочистване на червата.

Как да подготвите червата си за колоноскопия? Експертите препоръчват да започнете предварително: отидете на диета с ниско съдържание на фибри 2-3 дни предварително и направете клизма предния ден и няколко часа преди процедурата. Този метод е противопоказан за голям брой хора (например, при наличие на хемороиди) и много от тях просто се чувстват неудобно от самостоятелното поставяне на клизма. Ето защо сега има специални лаксативи, които опростяват приготвянето. Те включват Moviprep - иновативен препарат за прочистване на червата преди прегледи и операции. Разликата му е в удобството - само 2 литра разтвор вместо 4 ще помогнат за подготовката на червата за процедурата. Ако лекар е насрочен за сутринта, изпийте 1 литър вечер преди и сутринта. Ако изследването е насрочено за следобед, можете да се подготвите за него същия ден, като пиете 2 литра разтвор сутрин.