Моноцитопения - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Моноцитопения

Моноцитите са кръвни клетки, които са част от групата на левкоцитите. Броят им в общата структура на левкоцитната връзка е 2-10%. Тези клетки се наричат санитари на човешкото тяло. Те имат висока бактерицидна активност, която е особено интензивна в киселата среда на тялото. Ако някъде се развие възпаление, първо се фокусират неутрофилите. Моноцитите ще бъдат там малко по-късно. Те, подобно на "портиерите", ще премахнат всички последици от войната: мъртви левкоцити и микроби, останки от унищожени клетки.

Моноцитите улавят и консумират дори големи клетки, докато самите те много рядко умират, когато са изправени пред патогени. Следователно моноцитопенията, характеризираща се с намаляване на нивото на моноцитите в кръвта, може да показва сериозно заболяване на организма.

Съдържание:

• Моноцитопения: норма или патология?
• Причини за моноцитопения
• Симптоми на моноцитопения
• Диагностика на моноцитопения
• Лечение на моноцитопения

Моноцитопения: норма или патология?

Моноцитите са агранулоцитни левкоцити, тоест те не съдържат гранули. Размерът им надвишава размера на всички останали кръвни клетки. Моноцитите достигат 18-20 микрона в диаметър. Всеки моноцит съдържа овално ядро.

Обикновено, когато човек е здрав, нивото на моноцитите в кръвта е равно на 3-11% от всички левкоцити. В допълнение, моноцитите присъстват в черния дроб, далака, костния мозък и лимфните възли. Има много повече от тях, отколкото в кръвта.

Моноцитите произвеждат костен мозък. От него те навлизат в системната циркулация и циркулират там в свободно състояние за 2-3 дни. Тогава настъпва тяхната физиологична смърт (апоптоза) или те се трансформират в макрофаги и се изпращат в тъканите. Под формата на макрофаги, моноцитите ще живеят в тях още 30-60 дни.

Моноцитопенията се характеризира с намаляване на нивото на моноцитите под нормалните граници. Този клиничен и хематологичен синдром придружава редица тежки състояния и не е независима патология. Следователно може недвусмислено да се твърди, че моноцитопенията не е вариант на нормата.

Нивото на моноцитите в кръвта варира в зависимост от възрастта на човека. Този показател се характеризира със следните стойности:

• Новородени бебета до 15 дни - 5-15% от моноцитите.
• От 15 дни до една година - 4-10%.
• От една до две години - 3-10%
• От две години до 15 години - 3-9%.
• За хора над 15 години - 3-11%.

Няма зависимост от нивото на моноцитите от пола на човек. Горното беше процентът на моноцитите в кръвта. Абсолютните стойности също могат да повлияят на правилната диагноза. За деца под 12 години тези показания са равни на 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. За възрастни нормата е 0,04-0,08 * 10 ⁹ / л.

По този начин намаляването на нивото на моноцитите под 2% за възрастен се счита за отклонение от нормата.

Причини за моноцитопения

Причините за моноцитопения могат да бъдат както следва:

• В организма се развива гнойна инфекция, причинена от бактериална флора.
• Човек има апластична анемия.
• Тялото има онкологична патология на хемопоетичната система. Освен това болестта се развива дълго време и е достигнала късен етап.
• Лицето се лекува с лекарства, които инхибират функционирането на костния мозък.

Всяка от тези причини трябва да бъде обсъдена по-подробно:

• Гнойна бактериална инфекция като причина за моноцитопения. Ако стафилококи или стрептококи се размножават в тялото, това ще доведе до намаляване на нивото на моноцитите в кръвта. Най-честите инфекции, придружени от моноцитопения, са: дерматологични инфекции (циреи, флегмони и карбункули), остеомиелит с увреждане на костната тъкан, пневмония от бактериален характер, сепсис на кръвта. Някои гнойни инфекции могат да бъдат елиминирани от организма сами, а някои изискват задължителния прием на антибиотици. В противен случай човек може да умре, например, със сепсис. В допълнение към моноцитопенията, в кръвния тест ще се наблюдава увеличаване на броя на неутрофилите. Тъй като тези клетки са първите, които „атакуват“микробната флора, концентрирайки се във фокуса на възпалението.
• Апластична анемия и моноцитопения. Намаляването на броя на моноцитите се придружава от различни форми на анемия. Желязодефицитната анемия се повлиява добре от лечението, докато апластичната анемия е сериозно състояние, което изисква специално лечение. В същото време в тялото настъпва рязко забавяне или пълно спиране на растежа и развитието на кръвните клетки в костния мозък. Това важи и за моноцитите. Апластичната анемия се характеризира с нарушение във функционирането на хемопоетичната система като цяло. Ако такива пациенти не получат лечение, след няколко месеца те ще умрат.
• Рак и връзка с моноцитопения. Моноцитопенията се проявява с левкемия. Късният стадий на тази патология е придружен от инхибиране на работата на всички микроби, отговорни за хематопоезата. Следователно се наблюдава намаляване не само на броя на моноцитите, но и на другите кръвни клетки.

• Лекарства, които могат да причинят моноцитопения. Приемът на кортикостероиди и цитостатици може да провокира моноцитопения. Тези лекарства инхибират работата на костния мозък, което води до развитие на панцитопения.

Симптоми на моноцитопения

Самата моноцитопения не проявява никакви симптоми, тъй като това състояние не е отделно заболяване. Следователно признаците на моноцитопения трябва да се разглеждат през призмата на патологията, която я е провокирала.

При гнойно-възпалителни процеси телесната температура на човек се повишава, втрисането се развива. Като правило пациентите са летаргични, оплакват се от главоболие и умора. Апетитът често се влошава, работата на червата страда, протеинът се появява в урината. Локалните симптоми на възпаление се определят от етапа на развитие на патологичния процес и мястото на неговата локализация. Класическите признаци на такава реакция включват зачервяване, подуване, болка, висока температура и нарушения в работата на даден орган.

Клиниката на левкемията е както следва:

• Кръвоизливи в кожата и лигавиците.
• Голяма слабост.
• Висока телесна температура.
• Гадене и повръщане.
• Хипертрофия.
• Имунодефицит, който често води до развитие на пневмония и сепсис.

Апластичната анемия, придружена от моноцитопения, се проявява със следните симптоми:

• Намалена производителност.
• Повишена слабост.
• Бледост на кожата.
• Чести световъртежи.
• Повишена сърдечна честота.
• Кървене от венците, скрито вътрешно кървене.
• Намалена защита на тялото.
• Чести инфекциозни заболявания, които са много трудни за лечение.

Диагностика на моноцитопения

Диагнозата на моноцитопения не е трудна. Достатъчно е да преминете общ кръвен тест, за да определите нивото на моноцитите. Тези клетки са включени в кръвната картина на левкоцитите, тъй като те са вид левкоцити.

Моноцитите съдържат в своята структура овално ядро, което има ярък цвят. Благодарение на това ядро е възможно да се разграничат моноцитите от лимфоцитите. Това е от голямо значение в лабораторната диагностика. Моноцитите се идентифицират със съкращението MON в резултатите от анализа.

Скорошните хирургични интервенции и раждането могат да повлияят на броя на моноцитите. Емоционалното изтощение на организма също може да доведе до известно намаляване на нивото на моноцитите.

Лечение на моноцитопения

Лечението на моноцитопенията като нозологична единица няма смисъл. Невъзможно е да се повиши нивото на тези кръвни клетки, без да се отстрани причината, провокирала намаляването им. Следователно терапията трябва да бъде насочена, насочена към определено заболяване.

Острите гнойни процеси изискват пациентът да бъде приет в болница, където ще се подложи на интензивна терапия. На пациента се предписват антибактериални лекарства, по възможност дренаж на гнойни огнища. Имуномодулаторите и витамините могат да помогнат при лечението. Антибиотикът се избира в зависимост от чувствителността на микроорганизма към конкретно лекарство или се използват лекарства с широк спектър на действие.

Лечението на апластична анемия включва отстраняване на причината, която я е провокирала. На пациента могат да бъдат предписани хормонални и цитостатични лекарства. При тежки случаи е необходима трансплантация на костен мозък.

Пациенти с левкемия се приемат в онкологични болници. Основата на лечението е полихимиотерапия, която може да бъде допълнена с трансфузии на еритроцитна или тромбоцитна маса, антибактериална терапия на инфекциозни усложнения, интравенозни инфузии и хемосорбция. Пациентът може да бъде напълно излекуван след трансплантация на костен мозък.

Когато моноцитопенията е предизвикана от лекарства, те трябва да бъдат спрени. Ако това се направи своевременно, тогава функциите на костния мозък могат да бъдат възстановени.

Още: Моноцитите са понижени: какво означава това? Как да се повиши?

Моноцитите, както и другите кръвни клетки, са маркери за здравословното състояние на човека. С намаляването на техния брой е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, насочени към определяне на причината за това нарушение. Диагнозата и изборът на терапевтична схема се извършва не само като се вземат предвид лабораторните данни, но и въз основа на клиниката, която характеризира конкретно заболяване.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.