Кръвна група - как да се определи съвместимостта, какво влияе?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Кръвна група: съвместимост, какво влияе?

Определянето на кръвната група може да се наложи преди предстоящата операция, по време на бременност, при даряване на кръв и в други ситуации. Ако разгледаме термина „кръвна група“от медицинска гледна точка, тогава ще говорим за определяне на показателя в еритроцитната система AB0, която Ландщайнер откри през 1901г.

Ученият Карл Ландщайнер получи Нобелова награда за голямото си откритие. Научните му изследвания обаче не свършват дотук. През останалата част от живота си той търсеше други антигени, които са на повърхността на еритроцитите. През 1940 г. е направено поредното голямо откритие, което „е дало“на света системата резус. Преди това събитие през 1927 г. белтъците MNs и Pp са открити в еритроцитната система. Всички тези открития могат да се считат за пробив, тъй като те позволяват да се прелива кръв от един човек на друг, без да се страхува, че това може да го унищожи. От тези времена процесът на кръвопреливане става все по-безопасен всяка година и продължава да се подобрява и днес.

Съдържание:

• Кръвна група - какво е това?
• Антигени върху човешки еритроцити
• Кръвна група и Rh фактор
• Четири кръвни групи, възможен набор от антигени и антитела
• Кръвна група на дете и родители: как да се изчисли?
• Съвместимост на кръвната група
• Зависимостта на характера на човек от неговата кръвна група
• Диета по кръвна група

Кръвна група - какво е това?

Кръвната група е индивидуален антигенен набор от протеини, които човек получава от раждането си. Той определя особеността на определен индивид - човек, животно и дори микроорганизми. По този начин тези антигени (изоантигени, алоантигени) позволяват изолирането на конкретен индивид в рамките на определен вид. Кръвните антигени нямат общи черти с антигени, които се появяват в организма на фона на развитието на ракови тумори, както и с протеини, които причиняват инфекциозни заболявания, които попадат в тялото от външната среда.

Карл Ландщайнер започва да изследва свойствата на тези антигени още приживе. Той смеси червените кръвни клетки на някои хора със серума на други. В хода на подобни експерименти ученият установява, че понякога еритроцитите започват да се слепват (този процес се нарича аглутинация), а понякога цветът им остава еднороден.

Карл Ландщайнер успя да идентифицира 3 кръвни групи - A, B и C. Четвъртата кръвна група - AB беше открита от друг учен Ян Янски. В Америка и Англия първите стандартни серуми, които съдържат специфични антитела, определящи кръвните групи, са получени през 1915 година. В Русия кръвната група започва да се определя през 1919г. Отначало изчислението се извършва по системата AB0, а през 1921 г. цифровите обозначения са въведени на практика. По-късно те започват да използват номенклатура от букви и цифри. В този случай антителата са обозначени с гръцките букви α и β, а антигените с латинските букви A и B.

Антигени върху човешки еритроцити

Съвременната наука, занимаваща се с проблемите на имунохематологията, е идентифицирала около 250 антигена, които са на повърхността на еритроцитите.

Основната система от антигени, съдържащи се в еритроцитите, включва:

• AB0, който включва разновидностите на антигени A, B, H.
• MNS (M, N, S, s, U).
• Резус, който се определя от Rh стойността с вариации D, C, E, d, c, e.
• Lutheran, който е определен като Lutheran с вариации Lu ^a и Lu ^b.
• Кел, който се обозначава като К, к (Кел).
• Луис, наричан Луис, с вариации на Le ^a, Le ^b. Тази антигенна система се използва активно в съдебната медицина през последните години, до времето, когато е открито генетично пръстово отпечатване.
• Дъфи с нотация Дъфи и вариации Fy ^a, Fy ^b.
• Кид с обозначението Кид и вариации на Jk ^a, Jk ^b.
• Диего с обозначението Диего и вариации на Di ^a, Di ^b.
• Li с обозначението I, т.е.
• Xg с опция Xg ^a.

Те използват тези набори от антигени, когато е необходимо да се избере кръв за преливане, както и в акушерството. Много системи, с изключение на AB0 и Rh, са трудни и скъпи за откриване. Следователно, терминът "кръвна група" най-често означава основната система от AB0 антигени, разположени на повърхността на еритроцитите с кръвна група 1, 2, 3, 4.

Кръвна група и Rh фактор

Възможни опции за кръвна група и Rh фактор

O- (първо отрицателно или 1-)	A- (втори отрицателен или 2-)	B- (трети отрицателен или 3-)	AB- (четвърти отрицателен или 4-)
O + (първо положително или 1+)	A + (втори положителен или 2+)	B + (трети положителен или 3+)	AB + (четвърто положително или 4+)

След 50-те години на 20 век учените започват постепенно да откриват други антигени, включително:

• Тромбоцитни антигени, които в по-голямата си част копират антигените на еритроцитите, но те не са толкова изразени. Следователно определянето на кръвната група на тромбоцитите е трудна задача.

• Антигени на ядрените клетки. На първо място, говорим за лимфоцити. Това откритие направи възможно придвижването напред при трансплантацията на вътрешни органи и други тъкани. Също така, откриването на антигени на ядрени клетки е разширило способността за идентифициране на различни генетични заболявания.
• Антигени на плазмените протеини, от които вече са изолирани повече от 10.

Всички тези открития направиха възможно да се определи кръвната група с висока точност, а също така ви позволяват да се борите с редица заболявания. Следователно процесът на кръвопреливане днес е безопасна процедура, а операциите по трансплантация на органи и тъкани набират скорост и стават все по-достъпни.

Четири кръвни групи, възможен набор от антигени и антитела

Кръвната група на човек зависи от антигени А и В (аглутиногени). Тези антигени включват протеини и полизахариди. Те имат стегната връзка със стромата на еритроцитите, но не зависят от хемоглобина.

Антигени А и В могат да бъдат намерени в тромбоцитите и белите кръвни клетки, както и в различни тъкани и телесни течности. Те присъстват в околоплодната течност, в слюнката и в човешките сълзи. Концентрацията им там обаче е изключително ниска.

И така, в стромата на еритроцитите присъстват тези антигени, които образуват двойка. Възможни комбинации: AB, BB, AA, A0, B0. Ако не бъдат намерени, тогава двойката се нарича 00.

В кръвната плазма присъства глобулиновата фракция - аглутинини α и β. Те са съвместими с антиген A c ?, B c ?. Такива комбинации се наричат естествени антитела.

Човек с първата кръвна група, в която няма антигени, ще има и двете антитела - и ?, И ?. Човек с четвърта кръвна група няма антитела. Ако те навлязат в такава кръв, тогава α ще се придържа към антиген В, а β ще се придържа към антиген А.

Следователно, човек, в зависимост от своята кръвна група, ще има различни антигени, тези комплекти са представени в таблицата.

Кръвна група	Възможни антигени и антитела
Първият	Антигени 00, антитела α и β
Секундата	Антигени AA или A0, само антитела β
Трето	BB или B0 антигени, само антитела
Четвърто	Само антигени А и В, без антитела

Това е основната система за класификация на кръвните групи, но има хора на Земята, чиято кръв не се вписва в нито един от предложените набори. Тази кръв се нарича Бомбай, тъй като за първи път е открита в жител на Бомбай през 1952 г. В кръвта на такива хора няма антигени A и B. Въпреки това, в допълнение към антитела α и β, те произвеждат анти-H антитела. Те не позволяват на антигени А и В да се утвърдят върху еритроцитите, но вместо тях върху еритроцитите има вещество Х. Хората с бомбейска кръв и някои други видове кръвни групи живеят по целия свят. Такава рядка кръвна група е един вид недостатък, тъй като ако е необходимо за нейното преливане, донорът ще трябва да чака много дълго.

Кръвна група на дете и родители: как да се изчисли?

Кръвната група AB0 се наследява от човек от майка си и баща си. Освен това единият антиген се предава от единия родител, а другият - от другия. Следователно половината от фенотипа може да е за майката, а половината за бащата. Комбинацията от тези две черти може да бъде създадена по такъв начин, че кръвната група на детето да не съвпада с кръвната група на нито един от родителите.

Понякога мъжете, които разберат за несъответствието на кръвната група на детето му с кръвната му група и кръвната група на майката, започват да подозират жена в измяна. Такива подозрения обаче се раждат от абсолютно непознаване на законите на генетиката. За да избегнете излишни подозрения и дори раздяла със съпруга / съпругата си, трябва да се свържете със специалист или самостоятелно да намерите информация, която ще ви позволи да поставите всичко на мястото си.

Има няколко възможни варианта за това коя кръвна група ще има детето, в зависимост от кръвната група на родителите му. Всички те са представени в таблицата.

Вариант	Кръвна група на родителите	Кръвна група на детето
	Ако кръвната група на мама е първа 00, а кръвната група на татко е първа 00	Детето има само първата кръвна група 0. Гените, които произвеждат антигени от първата група, са рецесивни, те могат да съществуват само в хомозиготно състояние (при условие, че няма друг доминиращ ген)
	Ако мама има втора кръвна група А, а татко има втора кръвна група А, тогава са възможни няколко варианта. Съществува вероятност от комбинация от две идентични черти и доминираща АА, а единият или двамата родители могат да имат втора кръвна група, но в комбинация с А0 (рецесивен вариант в комбинация с доминираща заповед). В този случай кръвната група на детето може да бъде не само втората, но и първата.	Възможни опции:
	Един родител AA (втора кръвна група) и втори родител AA (втора кръвна група)	АА дете (втора кръвна група)
	Единият родител AA (втора кръвна група), вторият родител A0 (втора кръвна група)	АА дете (втора кръвна група)
	Един родител A0 (втора кръвна група) и втори родител A0 (втора кръвна група)	Детето е или АА (втора кръвна група), или А0 (втора кръвна група), или 00 (първа кръвна група). Детето не може да има третата и четвъртата кръвна група.
	Родителите имат трета кръвна група с набор от гени AA + AA или AA + A0	Детето ще има трета кръвна група или първа кръвна група. В същото време той не може да има втора или четвърта кръвна група.
	Единият родител има първа кръвна група, а другият родител има втора кръвна група. Възможностите са две.	Възможни опции:
	Единият родител има A0 (втора кръвна група), другият родител има 00 (първа кръвна група)	Детето не може да има A0 (втора кръвна група) и 00 (първа кръвна група), трета и четвърта кръвна група.
	Единият родител има АА (втора кръвна група), другият родител има 00 (първа кръвна група)	Дете A0 (втора кръвна група)
пет	Ако единият от родителите има първата кръвна група, а другият родител има третата кръвна група, тогава развитието на събитията може да се осъществи съгласно описания по-горе вариант, но със замяната на втората група с третата.	Детето има трета кръвна група или първа кръвна група, но не може да има втора и четвърта кръвна група.
	Родителите имат кръвни групи А (втора група) и В (трета група). Възможно е да има няколко варианта за развитие на събитията. В този случай четвъртата кръвна група при дете може да бъде и в случая, когато двата антигена във фенотипа са равни и еднакво се проявяват в новата кръв (A + B = AB).	Опции за кръвна група на детето:
	AA (втора група) + BB (трета група)	AB (четвърта група)
	A0 (втора група) + B0 (трета група)	AB (четвърти), или 00 (първи), или A0 (втори) или B0 (трети)
	A0 (втора група) + BB (трета група)	AB (четвърти) или B0 (трети)
	B0 (трета група) + AA (втора група)	AB (четвърти) или A0 (втори)
	Ако единият родител има втора кръвна група, а другият родител има четвърта кръвна група.	Възможни опции. Детето не може да има първата кръвна група.
	AA (втора група) + AB (четвърта група)	AA (втори) или AB (трети)
	A0 (втора кръвна група) и AB (четвърта кръвна група)	AA (втори), A0 (втори), B0 (трети), AB (четвърти).
осем	Ако единият родител има трета кръвна група, а другият родител има четвърта кръвна група.	Възможни опции
	BB (трета група) + AB (четвърта)	BB (трети) или AB (четвърти)
	B0 (трети) + AB (четвърти)	A0 (втори), или BB (трети), или B0 (трети) или AB (четвърти)
девет	Ако единият родител има първата кръвна група, а другият родител има четвъртата кръвна група, тогава детето ще има или втората кръвна група, или третата кръвна група, но първата и четвъртата кръвна група няма да се появят.	Възможни опции
	A + 0	A0 (втора група)
	B + 0	B0 (трета кръвна група)

Въз основа на таблицата, детето ви може да има всякаква кръвна група. С увереност можете да говорите за кръвната група на детето, ако майката и бащата са имали първата кръвна група. Въз основа на това правило не може да се появи дете с втора и трета кръвна група. Според друго правило, ако единият родител има четвърта кръвна група, а другият има първа кръвна група. В този случай детето ще има или второ, или трето, фенотипът на кръвната група на родителите ще бъде загубен.

Таблица: кръвна група на детето въз основа на кръвните групи на родителя:

Съвместимост на кръвната група

В древни времена родителите, които искали да заченат момче, слагали юздите под възглавницата си. Сега някои родители се опитват да "изчислят" пола на детето, разделяйки възрастта на мъжа на 4, а възрастта на майката на 3. Чийто остатък е по-голям, този пол ще бъде детето. Медицината счита, че всички тези методи за определяне на пола на бебето са неразумни от научна гледна точка, но не забранява тяхната практика.

Кръвната група не позволява да се определи пола на детето, но дава възможност да се установи груповата съвместимост на родителите. В някои случаи в тялото на майката могат да се образуват анти-А и анти-В антитела, които могат да нарушат нормалния ход на бременността или да попречат на кърменето.

Трябва да се отбележи, че Rh факторът рядко причинява аборт, но въпреки това съществуват определени рискове. Също така, ако кръвната група на майката и бащата е несъвместима, детето може да се роди с хемолитична болест. Това води до сериозни здравословни усложнения, вариращи от развитието на глухота до смърт.

Бременност и кръвна група

След като жената е регистрирана за бременност, тя трябва да бъде изпратена в лабораторията, за да се определят Rh фактора и кръвната група.

Ако бременната жена има отрицателен Rh фактор, а мъжът има отрицателен Rh фактор, тогава не трябва да се притеснявате за несъвместимост на кръвта.

При условие, че Rh факторът на жената е отрицателен, но първата й бременност и преди това не е имало спонтанни аборти и аборти, тя също не трябва да се притеснява. Rh системата няма естествени антитела. Тялото ще разпознае само „чуждия“(плода), но няма да даде отрицателна реакция на него. По време на раждането ще се проведе имунизация. За да няма време тялото да запомни присъствието на чужди антигени, на първия ден след раждането на дете на жената ще бъде приложен антирезусен серум, който ще позволи да се запазят всички следващи бременности.

Ако обаче имунизацията е силно изразена, дори и въпреки сериозното и продължително лечение, бременността ще завърши със спонтанни аборти. Тялото на жените с отрицателна кръвна група веднъж „запомня“нечий чужд протеин и по-късно, след появата му вътре в тялото, започва да насочва цялата сила на своята имунна система към него. Следователно плодът с положителен резус фактор ще бъде отхвърлян през цялото време.

В допълнение към Rh фактора, други кръвни системи, като Kell и HLA системата, могат да повлияят на съвместимостта на тялото на майката с плода. Всеки от тях може да поднесе „неприятна изненада“. Жена, която има интимни отношения с мъж, дори преди бременността, дава реакция на неговите антигени. Тялото й започва да произвежда антитела срещу него. Този процес в медицината се нарича реакция на сенсибилизация. Степента на неговата тежест зависи от това колко имуноглобулини и комплекси антиген-антитела се образуват в тялото на жената. Колкото повече от тях, толкова по-малка е вероятността за зачеване. Такава несъвместимост изисква продължително и трудоемко лечение, което често завършва с неуспех.

Възможна е и отрицателна реакция на тялото на жената към плода, ако майката и детето нямат една и съща кръвна група. Това се наблюдава, когато плацентата е повредена, когато червените кръвни клетки на майката проникнат в кръвта на бебето.

Видео: бременност, кръвна група и резус-конфликт:

Преливане на кръв и кръвна съвместимост

Преливането на кръв от един човек на друг е възможно само ако е съвместимо. В този случай на първо място се обръща внимание на кръвната група. Ако на човек се инжектира кръв, която не му подхожда според системата AB0, това може да доведе до смъртта му.

Определянето на съвместимостта на кръвната група има редица характеристики. Това до голяма степен зависи от видовете антигени A и B. Така, антигените A имат такива подвидове като A1, A2, A3, A4, A0, Ax и др. Антиген B се среща под формата на антиген B1, Bx, B 3 и т.н. Следователно тези компоненти може просто да не се сближават.

Също така се счита за остаряло да се вярва, че първата кръвна група е подходяща за всички, без изключение, а четвъртата кръвна група е способна да приема всякаква друга кръв. Понякога първата кръвна група, която няма антигени А и В, може да има набор от голям брой антитела α и β, които, когато попаднат в кръвта на друга група (с изключение на първата), започват да провокират адхезия на антигени А и / или В, разположени там.

В съвременната медицинска практика те отказват да преливат човек с кръв от групата, която не се комбинира с него за антигени А и В. Изключенията са изключително редки. В тези случаи се прелива първата кръвна група с отрицателен Rh фактор. За да се намали вероятността от имунологична реакция, еритроцитите се измиват 3-5 пъти. Първата положителна кръвна група може да се счита за универсална само ако лицето също има положителен Rh фактор, но която и да е кръвна група. Предварително се извършва тест за съвместимост и се правят 3-5 измивания на еритроцитната маса.

Най-често хората, живеещи в Русия, имат втора положителна кръвна група и по-рядко - 4 отрицателна кръвна група. Следователно донорите с такава група са високо ценени от кръвните банки. В крайна сметка човек, който има рядка кръв, може да умре поради липсата на нейните резерви. Плазмата на човек с 4 отрицателни кръвни групи е подходяща за всички хора без изключение, тъй като в нея няма нищо, тя е 0. Въпреки това, такава кръв е много рядка.

Как да определите кръвната група?

За да се определи кръвната група на човек, е достатъчна капка кръв, взета от пръст. Ние обаче говорим само за системата AB0. За да се определи Rh фактор, Kell или HLA, се изисква вземане на кръв от вена. Ако AB0 би могъл да бъде определен от всеки лекар, включително медицински работник, завършил средно образователно заведение, тогава определянето на останалите системи е в компетенцията на диагностика.

Анализът за определяне на кръвната група се извършва с помощта на стандартни серуми, които се произвеждат в специализирани лаборатории, или с помощта на цоликлони (те се произвеждат във фабрики).

За да се сведе до минимум вероятността от грешка, станциите за кръвопреливане и други здравни заведения, които извършват тази процедура, използват метод за кръстосано валидиране. Като реагент се използват избрани стандартни еритроцити.

При новородените е трудно да се определи кръвната група, използвайки кръстосания метод, тъй като антителата α и β започват да се синтезират при деца от 6 месеца и се натрупват в кръвта на детето изцяло само до 6-8 години.

Зависимостта на характера на човек от неговата кръвна група

Официалната медицина отрича всякаква връзка между кръвната група на човека и неговия характер.

Астролозите обаче твърдят обратното:

• Хората с първата кръвна група се отличават със смелост, решителност и сила. Те са по-често от другите лидери, те знаят как да ръководят хората, имат добри организационни умения. Отрицателните черти на характера им включват горещ нрав и агресивност.
• Хората с втората кръвна група са по-уравновесени, леко срамежливи, много податливи на чуждо нещастие. Те са икономични, обичат комфорта и уюта, но в същото време са изключително упорити.
• Хората с третата кръвна група са креативни натури, много общителни, но не могат да издържат на рутинна работа. Те са склонни към промени в настроението, нямат постоянно мнение и недвусмислена гледна точка. Такива хора са мечтатели, но рядко постигат целите си, тъй като се променят много бързо за тях.
• Психиатрите твърдят, че тези с четвъртата кръвна група може да имат маниакални тенденции. Астролозите обаче не са съгласни с тази гледна точка. Те ги виждат като добри лидери, които могат да се свържат с всеки. В същото време обаче те са уникални, тъй като умът им се бори непрекъснато със сърцето.

Въпреки че е невъзможно да се прецени недвусмислено характера на човек с определена кръвна група. В крайна сметка дори еднояйчните близнаци имат определени разлики и индивидуални характеристики.

Диета по кръвна група

Диетата въз основа на кръвна група е предложена за първи път от Питър ДеАдамо, който написа цяла книга по тази тема.

Лекарите обаче не споделят мнението, че менюто им трябва да се изгражда в зависимост от кръвната група:

• Може да се постави под съмнение фактът, че първоначално всички хора на земята са имали първата кръвна група. Авторът на диетата ги нарича „ловци“, които трябва да ядат само месо. Археолози и учени са установили, че дори мумиите на възраст над 5 хиляди години имат група вещества A и B. Освен това лекарите класифицират хората с първата кръвна група като категорията на гражданите, които имат повишен риск от развитие на артериална хипертония и стомашни язви. Следователно яденето на месо може да бъде опасно за тях. Авторът на книгата не говори за това.
• Втората кръвна група се препоръчва да се яде храна от растителен произход. Като се има предвид факта, че по-голямата част от руснаците са носители на втората кръвна група, просто е невъзможно да си представим нашата страна да яде масово зеленчуци. Освен това хората с кръвна група 2 са склонни към развитие на коронарна артериална болест, тромбофлебит и ревматизъм. Те имат миокарден инфаркт по-често от други. В книгата на известния автор няма нито дума за това.
• Хората с третата кръвна група принадлежат на номади и те могат да ядат всичко. Те имат добър имунитет по природа, но вероятността от заразяване с туберкулоза също е висока в сравнение с представителите на човечеството с различна кръвна група.
• На хората с четвъртата кръвна група се препоръчва да се хранят разнообразно, но умерено. Лекарите посочват, че такива хора са по-склонни към исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт.

Силно не се препоръчва да се придържате към каквато и да е диета по време на детството, тъй като растящото тяло трябва да получава максимално количество витамини и хранителни вещества.

Освен това човек, който реши да се придържа към диета по кръвна група, трябва да помни, че в допълнение към комплекта AB0, кръвта има и други системи. Те не са споменати в книгата на диетолога. Например системата HLA може да открие склонността на човек към различни болести, но по някаква причина авторът не го взема предвид. По-разумно би било диетата ви да се основава на доказани научни доказателства, а не на предположенията на хора, чиито теории не са медицински обосновани.

Научете повече: Диета по кръвна група: диетична същност, хранителна маса

Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.