Подкожен емфизем

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Подкожен емфизем

Съдържание:

• Причини за подкожен емфизем
• Симптоми на подкожен емфизем
• Лечение на подкожен емфизем

Какво представлява подкожният емфизем?

Подкожният емфизем е натрупване на газове или въздушни мехурчета в тъканите, които водят до образуването на въздушна възглавница. Буквално терминът емфизем може да се преведе като повишена въздушност. Причината за това заболяване може да бъде нараняване на гръдния кош, в резултат на което дихателните органи са били значително наранени, както и в резултат на увреждане на хранопровода. Ето защо въздухът, постъпващ в медиастинума, притиска големи артерии и съдове, което води до асфиксия, сърдечно-съдова недостатъчност и в резултат на това смърт.

Причината за подкожния емфизем може да бъде и външна дълбока рана, по време на прилагането на която са били увредени дихателните органи.

В медицината е обичайно да се прави разлика между няколко основни източника на проникване на въздух в тъканите, а именно само три:

• рана в гръдния кош, която има само свойството да пропуска въздух през тъканта, но да не позволява да излезе;
• с увреждане на бронхите, трахеята или хранопровода, когато медиастиналната плевра е повредена, като по този начин въздухът от медиастинума свободно прониква в плевралната кухина;
• едновременно нарушаване на целостта на париеталната плевра и белия дроб, раната има вид, подобен на клапан.

Когато въздухът навлезе в тъканта, той може свободно да се придвижва под кожата от зоната на ареолата до областта на лицето. Подкожният емфизем най-често не причинява никакви смущения, забележими при пациентите. Само по себе си това заболяване не е опасно, ако навреме се установи причината за появата му. За да се открие причината е важно да се проследи динамиката на развитието на този процес.

Лекарите разделят всички пациенти на две възрастови категории: млади и тези над 40 години. Болестта при такива хора винаги протича по различни начини. При младите хора, около 20-30-годишна възраст, емфиземът се проявява в много по-лека форма и практически без последствия. При по-възрастните хора, над 40-годишна възраст, болестта е много по-тежка и възстановяването от болестта отнема малко повече време.

Причини за подкожен емфизем

Лекарите установяват следните причини, в резултат на които се появява подкожен емфизем:

• Хроничен бронхит, тютюнопушене. В 90% от случаите тютюнопушенето причинява развитието на емфизем. Много пациенти се заблуждават, вярвайки, че пушещият бронхит е напълно безвредно заболяване. Тютюневият дим съдържа голямо количество вредни вещества, които причиняват разрушаване на дихателните пътища в тялото на пушача. Това води до трудни промени;
• Промяна в нормалната форма на гръдния кош в резултат на външни влияния, травма;
• Сериозна травма (затворена фрактура на ребрата, фрагмент от която е пробил белия дроб) или операция на гърдата, лапроскопия;
• Аномалия в развитието на дихателната система, най-често това са вродени дефекти;
• Вдишване на токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху дихателната система (професионална дейност, замърсена околна среда, работа с токсични вещества или в опасни производства, строители и др., Хора, които дишат въздух, съдържащ много вредни примеси);
• Огнестрелна рана, почти точна. Поради ефекта на прахообразните газове върху кожата около раната възниква неекстензивен емфизем;
• Анаеробна инфекция;
• Нож, тъпи рани;
• Автомобилни катастрофи, по време на които жертвите са ударени с огромна сила от гърдите срещу волана или седалките;
• Увреждане на белите дробове, причинено от много силен вътрешен натиск, така наречената баротравма (скачане във вода, внезапно гмуркане);
• С фрактура на лицевите кости;
• Новообразувания в областта на шията и трахеята;
• Ангина Лудвиг;
• Перфорация на хранопровода. Това е най-рядката причина;
• Понякога емфизем се появява по време на стоматологична хирургия, поради особеностите на инструмента;
• Голяма травма на ставата (колянна става);
• С изкуствена вентилация. Използване на трахеална тръба.

Симптоми на подкожен емфизем

Често симптомите на подкожния емфизем са:

• подуване на шията;
• болка в гърдите при дишане;
• възпалено гърло, затруднено преглъщане;
• затруднено дишане;
• подуване на кожата при липса на очевидни следи от нейния възпалителен процес.

Възможно е да се открие подкожен емфизем с помощта на рентгенови лъчи в последните стадии на заболяването. А също и чрез просто палпиране в предполагаемата зона на натрупване на въздух. Наличието на въздушни мехурчета под кожата ще се усети много добре под пръстите.

При палпиране пациентът няма да почувства болка или дискомфорт. Когато натиснете върху зоната на натрупване на газове, се чува характерен звук, който е много подобен на хрускането на сняг. При значително натрупване на въздух под кожата тъканите в съседство с тази област се подуват толкова много, че става забележимо с просто око.

Ако се развие подкожен емфизем в шията, гласът на пациента може да се промени, което затруднява дишането.

Въздухът може да се натрупва под кожата в различни части на тялото, дори на краката и ръцете и корема.

Лечение на подкожен емфизем

Емфиземът може да бъде диагностициран с рентгенови лъчи или компютърна томография на гръдния кош. Веднага щом в тъканите на тялото се забележат въздушни мехурчета, лечението започва незабавно. В ранните стадии на заболяването се провежда консервативна терапия, тоест се предписват специални спрейове и аерозоли. Те обаче по никакъв начин не могат да спрат развитието на болестта.

Ходът на заболяването се наблюдава внимателно от лекарите на редовни интервали и обострянията на заболяването се отбелязват 2 или 3 пъти годишно. По време на такива обостряния се развива силен задух. В третия и четвъртия стадий на емфизем терапевтичното лечение няма ефект върху заболяването и пациентът трябва да се съгласи на операция.

Въпреки че всъщност подкожният емфизем най-често не изисква никакво лечение. Само по себе си това заболяване не представлява никаква опасност за човешкото тяло, то е само следствие от външно нараняване или някакъв вътрешен орган. И след това се елиминира. Впръскването на въздуха под кожата спира. Болестта постепенно изчезва без специализирани медикаменти.

Доколко ефективно елиминирана причината за емфизем, показва резорбцията на въздуха. За да се ускори лечебният процес, се препоръчват дихателни упражнения на чист провинциален въздух. В същото време кръвта е наситена с кислород, което помага да се измие азотът от тялото.

В зависимост от размера на емфизема се извършва определена хирургична процедура, която е насочена към елиминиране на натрупването на въздух, доколкото е възможно.

Емфиземът може да бъде опасен само ако се образува в областта на гръдния кош и бързо се разпространява до шията, първоначално под кожата, а след това вече прониква в тъканите на шията и медиастинума, което може да причини компресия на вътрешните жизненоважни органи. В този случай е необходима спешна операция, която ще помогне да се установи причината за впръскването на въздуха, както и да се премахне без сериозни последици за пациента.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.