Катарален мастит - симптоми, лечение и причини

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Катарален мастит

Катаралният мастит е възпалителна реакция в каналите и алвеолите на млечните жлези. Болестта се проявява чрез възпаление на вътрешните лигавици, както и зачервяване, подуване и подуване на жлезата, появата на ексудат. Натрупаният ексудат може да бъде серозен, лигавичен или гноен.

"Катар" в превод от латински означава "отток" или "поток", което характеризира процеса на възпаление в млечната жлеза. Съвременната медицинска литература счита този термин за остарял, но той продължава да съществува в имената на някои човешки заболявания. Следователно можете да намерите такава диагноза като "катарален ринит" или "катарален мастит". Именно за последното ще стане дума по-късно.

Съдържание:

• Причините за развитието на катарален мастит
• Симптоми на катарален мастит
• Диагностика на катарален мастит
• Лечение на катарален мастит
• Профилактика на катарален мастит

Причините за развитието на катарален мастит

Най-често катаралният мастит е свързан с периода на лактация.

Разграничете катаралното възпаление на млечните канали и катаралното възпаление на алвеолите, което може да се дължи на следните причини:

• Попадане на стафилококова инфекция в каналите на млечната жлеза и в алвеолите отвън. Именно стафилококите по-често от другите бактерии провокират развитието на мастит.
• Проникването на микроорганизми в млечната жлеза с кръвния поток и през млечните канали от вътрешните огнища на инфекция, присъстващи в тялото на самата жена. В този случай тъканта на жлезата може да бъде заразена с Е. coli или стрептококи. Трябва да се отбележи, че по лимфогенен и хематогенен път бактериите проникват в млечната жлеза много по-рядко.

Инфекцията може да възникне при контакт с вътреболнични бактерии, например чрез контакт със заразено бельо, предмети от бита и др. По правило болничните щамове са най-устойчиви на лечение и са много по-трудни за унищожаване.

Инфекцията може да възникне и след директен контакт с носителя извън стените на болничната стая. Както възрастен, така и дете, включително новородено, са способни да носят инфекцията.

Естествено, самата бактерия, след като попадне върху кожата на гърдата, не е в състояние да проникне в алвеолите и млечните канали.

Това изисква предразполагащи фактори, сред които са:

• Наличието на дефект в зърното: плосък, обърнат, лопатен и др.
• Наранявания и пукнатини в зърното.
• Мастопатия.
• Неправилно прикрепване на бебето към гърдата.
• Неподходящо изцеждане на мляко, което води до застой.
• Наличието на груби белези по зърната, които се образуват след претърпели операции, например след отстраняване на доброкачествени новообразувания.
• Патология на бременността и раждането.
• Усложнения след раждането.
• Намален имунитет, както местен, така и общ.
• Отложени вирусни инфекции.
• Наличието на хроничен фокус на инфекция в организма.
• Внезапна хипотермия.
• Нервно и физическо изтощение.

Ако жената не се грижи правилно за гърдите си или пренебрегва правилата за лична хигиена, това може да доведе до факта, че пукнатините в зърната ще се влошат, което означава, че няма да е трудно патогенната флора да проникне в тъканите на млечните жлези.

Симптоми на катарален мастит

Симптомите на катарален мастит могат да се проявят по различни начини.

Ако възникне възпаление на млечните канали, тогава клиничната картина е следната:

• Частта на гърдата, която се намира близо до зърното, се увеличава по размер.
• Каналът на зърната става тесен.
• При палпация е възможно да се открият уплътнения, които са във формата на грах, но кожата на гърдата не се зачервява и не се подува.
• Жената не изпитва болка.
• Общото състояние на тялото не се нарушава, телесната температура не се повишава.
• Ако жената кърми, в млякото в началния етап на изцеждане могат да се появят примеси и люспи. Освен това излиза нормално мляко.

За възпаление на алвеолите са характерни следните симптоми на катарален мастит:

• Общото състояние на жената се влошава.
• Телесната температура се повишава до фебрилни нива. Това води до факта, че се присъединяват признаци на интоксикация на тялото, включително главоболие, липса на апетит, слабост, изпотяване, студени тръпки.
• Пулсът, пулсът, дишането зачестяват.
• Засегнатата част на гърдата увеличава обема си.
• Гърдите стават болезнени и горещи, кожата по него се зачервява.
• Вътре в гърдите се образуват уплътнения.
• Ако катаралният мастит се развие на фона на лактация, тогава обемите на отделеното мляко намаляват, в него се появяват люспи и съсирени съсиреци.
• Киселинността на млякото става висока.

Ако катаралният мастит не се лекува, той ще се превърне в гнойна и след това в гангренозна форма.

Те се характеризират със следните симптоми:

• Температурата на тялото постоянно се поддържа на високи оценки и се губи само за кратък период от време. Самата възпалена гърда е постоянно гореща.
• Присъединяват се признаци на интоксикация, сънят страда, присъстват постоянни главоболия.
• В възпалената област на жлезата се появява симптом на флуктуация, който показва наличието на гной в затворено пространство.
• Лимфните възли, разположени до млечната жлеза, се увеличават и стават болезнени.
• Възможно е образуването както на вътрешни, така и на външни области на абсцеса, изпълнени с гной.

Гангренозната форма на катарален мастит е най-тежката. На гърдите се образуват участъци на некроза, които са изпълнени с хеморагично съдържание. Постепенно отокът се разпространява в околните тъкани. Подобно усложнение изисква отстраняване на гърдата.

Диагностика на катарален мастит

Ако подозирате развитието на катарален мастит, трябва да се консултирате с лекар. Ако жената кърми, тогава с лек ход на заболяването гинеколог се занимава с диагностика и лечение. Когато маститът не се развива на фона на лактация, тогава е задължителна консултацията с мамолог и хирург.

Диагнозата се поставя въз основа на преглед след анализ на оплакванията на пациента.

За да го потвърдите, може да са необходими следните изследвания:

• Общ анализ на кръвта.
• Общ анализ на урината.
• Бактериално изследване на мляко или ексудат от млечните жлези. При необходимост се извършва цитологичен анализ на течността.
• Ултразвукът на млечната жлеза се извършва при съмнение за гноен процес.
• Пункция на инфилтрата се извършва с развитието на абсцес или целулит на млечната жлеза на фона на мастит.

Що се отнася до мамографията, тя се извършва доста рядко, например при хроничен ход на мастит и невъзможност за точна диференциация на диагнозата.

Лечение на катарален мастит

Водещата задача при лечението на катарален мастит е да се предотврати разпространението на възпаление от млечните канали към алвеоларните канали. Следователно трябва да действате много бързо. С навременно посещение на лекар, лечението се извършва амбулаторно. Ако болестта не е имала време да премине в гноен стадий, благосъстоянието на жената не е нарушено, тогава често е възможно да се направи, без дори да се използват антибиотици.

Консервативното лечение се свежда до следните процедури:

• Изцеждайте мляко и хранете бебето си редовно. Това ще облекчи задръстванията в гърдите.
• Масажът на млечната жлеза се извършва както при наличие на лактация, така и при нелактационен катарален мастит. Появяващите се възли трябва да се омесват отгоре надолу, като се използва йод, камфор или салицилов мехлем. Масажирайте гърдите към зърната, поне 1 път на 2 часа.
• По време на лечението трябва да ограничите приема на течности и да отдадете предпочитание на сухата храна.
• При леко повишаване на телесната температура е необходимо да се приемат лекарства от групата на НСПВС, например Ибупрофен. Те позволяват не само да понижат телесната температура, но и да намалят тежестта на възпалителния отговор.
• Спазмолитиците, като No-shpa или Drotaverin, могат да премахнат дискомфорта в млечната жлеза.
• Ако маститът е от неинфекциозен характер, тогава Traumgel маз се прилага върху гърдите.
• Инфекциозният катарален мастит изисква широкоспектърни антибиотици. Избраните лекарства са: Амоксиклав, Аугментин, Цефалексин, Цефотаксим. Лекарството трябва да бъде избрано от лекаря, в зависимост от вида бактерии, провокирали развитието на катарален мастит. Ако жената кърми и планира да поддържа лактация, тогава е строго забранено да приема антибиотици от такива фармакологични групи като тетрациклини, флуорохинолони, сулфонамиди, линкозамиди.

Ако след ден има подобрение в състоянието на жената, тогава е възможно да се подложите на физиологични процедури: ултразвукова терапия, UHF терапия. Те са насочени към бързата резорбция на образувания инфилтрат и към нормализиране на функцията на млечната жлеза.

Що се отнася до налагането на компреси, те могат да се използват само ако маститът е от неинфекциозен характер. За целта можете да използвате затоплящи компреси с полуалкохолни превръзки, които се оставят за една нощ. След отстраняване на компреса гърдата трябва да се изплакне с вода. Преди да започнете да практикувате локално лечение, е необходимо да се консултирате с лекар.

Ако жената има гноен мастит, тогава затоплящите компреси са категорично противопоказани. Те са в състояние да влошат хода на заболяването и да провокират такова страшно усложнение като сепсис.

В случай, че консервативната терапия не дава желаните резултати или жената е потърсила медицинска помощ на етапа на гнойно възпаление, хирургичното лечение не може да бъде избегнато.

След като пациентът е хоспитализиран, абсцесната област се отваря, натрупаната в тъканите гной се отстранява, раната се третира с антисептични разтвори и се инсталира дренаж. Операцията се извършва под обща анестезия.

За да се изясни диагнозата, отстраненият фрагмент от абсцеса се изпраща за хистологично изследване, тъй като не е изключено злокачествено заболяване на процеса.

Профилактика на катарален мастит

Тъй като водещият фактор за развитието на мастит е лактостазата, трябва да се положат всички усилия за предотвратяване на стагнацията на млякото.

Набор от превантивни мерки е насочен към постигане на следните цели:

• Бебето трябва да се приложи на гърдата възможно най-рано.
• Винаги е по-добре да храните бебето си едновременно, което ще ви позволи да зададете определен физиологичен ритъм.
• По време на лактацията жената трябва да спи на страната или гърба.
• Не съкращавайте умишлено времето за хранене на вашето бебе.
• С тенденция към застояване на млякото е необходимо да се извърши кръгов душ четвърт час преди началото на храненето.
• Млякото трябва да се изцежда правилно, като се обръща особено внимание на външния квадрант на гърдата.
• Правилната техника на хранене ще предотврати образуването на пукнатини в зърната, които са врата към инфекцията.
• Трябва да носите бельо от памучен плат, уверете се, че повърхността на сутиена е винаги суха и чиста.
• Важно е своевременно да се санират огнищата на инфекция в тялото. Това се отнася за зъбен кариес, гнойни жлези, синузит.
• Гърдите трябва да бъдат защитени не само от нараняване, но и от хипотермия.

Психологическият комфорт и психическото равновесие на жената е не по-малко важно. Също така трябва да избягвате физическо преумора, да се храните правилно и да спите достатъчно. Адекватното и навременно лечение на кожни лезии на гърдата ще предотврати развитието на нелактационен катарален мастит.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.