Термични изгаряния 1, 2, 3 и 4 градуса - първа помощ при термични изгаряния

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Термични изгаряния 1, 2, 3 и 4 градуса, какво да правя?

Съдържание:

• Какво е термично изгаряне?
• Термични изгаряния
• Първа помощ при термични изгаряния
• Лечение с термично изгаряне
• Прогноза за термично изгаряне

Какво е термично изгаряне?

Термичното изгаряне е изгаряне, причинено от контакт с течен, твърд или газообразен източник на топлина. Такъв източник на топлина могат да бъдат горещи тела, пламъци, пара, горещи течности. Първото място в статистиката се заема от изгаряния с пламък (около 84% от всички термични изгаряния), последвани от изгаряния с течни вещества и електрически изгаряния (около 7% за всеки тип). При 2% от жертвите изгарянията са провокирани от влиянието на други фактори.

Няколко слоя кожа наведнъж могат да увредят термичното изгаряне: епидермис (външен слой), дерма, подкожни тъкани. Има четири степени на термично изгаряне, в зависимост от броя на повредените слоеве. Не е необичайно изгарянето да включва всички тези степени едновременно. Много лекари, описвайки изгаряния, ги класифицират според дълбочината на увреждането: повърхностни, частични, пълни.

Тежестта на изгарянето зависи от площта на засегнатата тъкан. Изразява се като процент спрямо площта на цялата повърхност на кожата. При груба оценка на изгарянето се използва така нареченото „правило за дланта“: площта на човешката длан е равна на един процент от телесната площ.

Термични изгаряния

Прието е да се разграничават четири степени на изгаряния, в зависимост от дълбочината и тежестта на лезията. Изгарянията от 1-ва и 2-ра степен се считат за повърхностни, 3-та и 4-та - дълбоки.

• Термично изгаряне от 1-ва степен. Засегнатата област набъбва, зачервява се. Човек се притеснява от болка, парене, особено остро се усеща при допир. Температурата на кожата в засегнатата област се повишава. Изброените симптоми продължават 2, понякога 3 дни, като постепенно изчезват. Мястото на изгарянето обезпокоява жертвата за известно време, епидермисът започва да се отлепва върху него. Постепенно (след 3-5 дни) увредената област изглежда практически здрава.

• Термично изгаряне от II степен. Такова изгаряне се появява поради продължително или рязко излагане на високи температури. Има и зачервяване и подуване на тъканите, но също се образуват мехурчета. Те са изпълнени с изпотяване на тъканна течност от разширени кожни съдове. По-късно съдържанието на мехурите, поради коагулация на протеини, се превръща от прозрачна маса в желеподобна маса, съдържаща левкоцити. Самата тъканна течност и кожата на мехурите предпазват тъканите под лезията от нараняване и инфекция, поради което мехурите не могат да се отворят.

  Пациентите с изгаряния от степен II обикновено страдат от силна болка. Но след няколко дни дразненето на тъканите и нарушенията на кръвообращението започват да намаляват, течността постепенно се абсорбира. На дъното на мехурчетата епидермалните клетки се делят активно и седмица по-късно започва да се появява нов рогов слой.

• Термично изгаряне от III степен. Това се случва при продължително излагане на високи температури. Характеризира се с некроза на кожата - некроза на тъканите, която може да бъде суха или мокра. При излагане на пара или вряща вода обикновено се получава влажна некроза. Кожата се подува, пастообразна, придобива жълтеникав оттенък и може да се покрие с мехури.

  Това възпаление е подобно на топенето на мъртва тъкан. Когато некрозата е суха, кожата, съответно, също е суха, плътна, тъмнокафява или черна. Краищата на областта на мъртвите тъкани са ясно видими. Излекуването на изгаряния от тази степен се извършва чрез белези. Когато обаче са запазени поне малки участъци от епителния растежен слой, не е изключена епителизацията.

• Термично изгаряне от IV степен. Това е, без преувеличение, най-лошата степен на изгаряния. Тези изгаряния често обхващат голяма площ. Всички слоеве на кожата и дори тъканите извън нея умират: подкожни мазнини, сухожилия, мускули, кости. Няколко големи мехура често се сливат в един огромен; цветът на кожата става тъмночервен, достигайки черен. Такива наранявания застрашават не само здравето, но и човешкия живот.

Изгарянията от III и IV степен, разбира се, са по-опасни, но повърхностните изгаряния също могат да бъдат фатални, ако покрият повече от една трета от телесната повърхност.

Първа помощ при термични изгаряния

Първата помощ включва следните стъпки:

1. Първото нещо, което трябва да направите възможно най-бързо, е да потушите пламъка (ако има такъв) върху дрехите и кожата на жертвата. Необходимо е да хвърлите горящи дрехи от човек или да хвърлите кърпа върху тялото му, за да спрете достъпа на въздух до огъня. Горяща област от дрехите може да се хвърли със земя, пясък, сняг и да се облее с вода.
2. Опитайте се да успокоите жертвата и хората около него.
3. Отстранете внимателно тлеещите останки от неща, които не са попаднали в раната от пострадалия. Никога не скъсвайте дрехи, които са се залепили на изгарянето. Също така не можете да докосвате изгореното тяло с ръце.
4. Ако става дума за слънчево изгаряне, трябва да прехвърлите засегнатото лице на сянка.
5. Ако не разполагате с информация за случилото се, бързо изяснете обстоятелствата на инцидента („детето е съборило купа с горещ бульон“, „дрехите са се запалили от огъня“и др.).
6. Задръжте засегнатата част на тялото за 10-20 минути под струя студена течаща вода (можете да я спуснете в съд с хладка чиста вода). Това трябва да се направи, така че нагрятата рана да не се задълбочава и разширява. Освен това активира кръвообращението в раната. Ледът обаче не може да се използва за охлаждане на изгорената зона, за да се избегне вероятността от друго нараняване - измръзване. В екстремни случаи (ако наблизо няма вода) е разрешено охлаждане на раната с урина, но на практика почти никога няма причина да се използва този метод.
7. Нанесете всяко налично средство против изгаряне върху засегнатата повърхност, нанесете стерилна (ако е възможно) суха превръзка отгоре. Не можете да използвате памучна вата, само марля, превръзка - материи от плат. Случва се, че под ръка няма средство против изгаряне или стерилни превръзки, тогава върху раната трябва да се постави всяка суха, чиста превръзка. Не можете да прилагате народни средства за изгаряне: растително масло, разтвори на водка, кефир, заквасена сметана и др. Също така не можете да прилагате листа от каланхое или алое и други "чудодейни средства" върху изгорената кожа. В случай на изгаряне от 1-ва степен (ако няма големи увреждания на кожата или мехури), превръзката изобщо не може да се постави, може да се постави само спрей против изгаряне.
8. Ако има обширни изгаряния на крайниците, е необходимо внимателно да ги фиксирате с шина (всички налични средства), като повдигнете изгорените ръце (крака).
9. Ако голяма част от тялото е изгорена и има признаци на шок от изгаряне (човек е слаб, блед, има повишена тревожност, има тахикардия и спад на налягането, появява се студена пот, дишането и сърдечният ритъм са нарушени), трябва да му дадете колкото се може повече течност за пиене - сок, компот или обикновена чиста вода. Поради приема на течност в организма, интоксикацията, причинена от проникването на продукти на разпад на изгорели тъкани в кръвта, ще намалее.
10. Ако жертвата се оплаква от болка, за да избегнете болковия шок, трябва да му дадете всякакви налични упойки (спазмалгон, аналгин и др.).
11. При липса на сърдечна и (или) дихателна дейност при човек, трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане, индиректен сърдечен масаж).
12. В случай на тежки изгаряния, извикайте линейка за хоспитализация на жертвата или независимо го доставете в специализирано медицинско заведение. За предпочитане е да се използват услугите на линейка, тъй като не всеки може да каже със сигурност в коя болница или в кой отдел се лекуват изгаряния. Добре е, когато е специализирана клиника или поне специализиран отдел.

Свързана статия: Първа помощ при изгаряния, както медицински, така и долекарски

Лечение с термично изгаряне

Лечението на термични изгаряния включва използването на различни средства.

Това могат да бъдат кремове и мехлеми, гелове и спрейове или специални превръзки, импрегнирани с лечебен състав:

• Често антибактериален и лечебен ранен мехлем Levomekol се използва за лечение на изгаряния. Използването на този инструмент ви позволява да постигнете аналгетичен ефект. Levomekol може да се прилага от първия ден след изгаряне.
• Повидон-йодният маз е насочен към ускоряване на регенерацията на тъканите, а също така предотвратява проникването на инфекция дълбоко в раната. Това е възможно благодарение на йода, който е част от мехлема, който действа като антибактериален компонент.
• Ако човек предпочита да използва продукти на основата на естествени съставки, тогава трябва да изберете балсама за спасител. Не съдържа синтетични антибиотици или хормони. Прилагането на балсама върху изгарянето ще позволи на увредената тъкан да заздравее възможно най-скоро.
• За да предотвратите заразяване на раната, а също и за по-бързо зарастване, можете да комбинирате няколко лекарства наведнъж. Така че в комплекса често се използват мехлем Levomekol и маз Panthenol (или PanthenolSpray).
• В допълнение към мехлемите, върху изгарянето може да се приложи крем. Кремовете се препоръчват да започнете да използвате по време на възстановяването на увредените тъкани. Те предотвратяват образуването на белези и образуване на белези. Така че, когато получавате слънчево изгаряне, е добре да използвате крем-пяна Пантенол. Ако го сравните с мехлем, ефектите ще бъдат подобни, но леката текстура на пяната прониква по-бързо в тъканите.
• Изгарянето винаги е болезнено. Често дори прилагането на лекарства е придружено от болезнени усещания. В този случай специалистите препоръчват използването на спрейове. Методът на тяхното приложение се свежда до безконтактно пръскане върху засегнатата повърхност, което осигурява минимален дискомфорт по време на лечението.
• Също така в продажба можете да намерите превръзки против изгаряне, които са импрегнирани с лечебни разтвори. Те ви позволяват да облекчите болката, да ускорите зарастването и да дезинфекцирате засегнатите тъкани.
• За лечение на термични изгаряния често се използват гелове, например Appolo и Burns net. Те са подходящи за първична грижа за рани, тъй като имат антисептичен ефект. Също така, тези гелове предоставят възможност за облекчаване на болката и ускоряване на заздравяването. Следователно те могат да се използват на всеки етап от лечението. Проучванията показват, че използването на гелове ви позволява бързо да почистите раната от мъртви тъкани и да предотвратите възпаление, което е най-добрата профилактика на по-нататъшното образуване на белези и белези.

Свързани статии: Домашни средства за изгаряния, лекарства за слънчево изгаряне

Ако сте силно изгорени, какво трябва да направите?

Разбира се, трябва да посетите лекар или в краен случай да се обадите на линейка. В специализирана клиника (специализирано отделение) под анестезия първичното щадящо лечение на рани и кожата около тях се извършва с марлеви салфетки, напоени с топла сапунена вода или 0,5% разтвор на амоняк. След това повърхността на изгаряне се измива внимателно с топла вода или алкохол (40-70 градуса), изсушава се и се напоява с антисептични разтвори.

Много замърсени участъци от изгарянето се почистват с 3% разтвор на водороден прекис. Частиците на епидермиса се отстраняват от повърхностните изгаряния с пинсета или ножица. Малките мехури не се отварят, но големите отделени мехури се врязват в основата и след това се изпразват чрез леко натискане върху тях с марля. За изгаряния със смоли се използва битум, рафиниран бензин.

При отворен метод на лечение върху повърхността на раната се нанася тънък слой от специален мехлем или друго синтетично (биологично) покритие. При затворен метод на лечение върху изгарянето се прилага превръзка със специален мехлем (синтомицин, стрептомицин) или емулсия (например сулфидин). Ефективна е и маслено-балсамовата емулсия на Вишневски против изгаряне. Такива превръзки не пречат на зарастването на изгарянето, не причиняват болка при смяна и осигуряват висококачествена защита на раната от инфекция. Превръзката е внимателно превързана, като леко притиска тъканта. Не трябва да се движи; при успешен ход на болестта превръзката не се отстранява до 7-9 дни. Този период е достатъчен за изгаряне на повърхността.

Ако крайниците са изгорени, е необходимо обездвижване, т.е. временно обездвижване. Избира се всяка позиция, която е удобна за жертвата. За да се избегнат негативните последици от обездвижването, обездвижването трябва да се спира на всеки 2-3 дни, за да се правят движения в ставите.

Няма единно правилно мнение за това какво да се прави с мехури с изгаряния. Някои лекари бързо ги отстраняват, обяснявайки, че вътрешното им съдържание не е стерилно, други лекари отделят течност от мехурите, но те не отстраняват самите мехури.

За да се възстанови тялото на ранен човек, получил изгаряне IV степен, се изисква своевременно компетентно лечение и присаждане на кожата.

Прогноза за термично изгаряне

Патофизиологичните промени, които неизбежно се развиват в тялото, засегнато от изгарянето, провокират нарушения на жизнените системи на тялото и дори застрашават човешкия живот. Прогнозата до голяма степен зависи от областта на лезията, степента на увреждане и възрастта на жертвата. Смъртността от изгаряния е висока при възрастни хора над 60 години и деца под 3 години. Въпреки това дори за пациенти на тази възраст изгарянията не могат да се считат за присъда.

Критичното състояние се счита за 100% - общо изгаряне от I степен и изгаряния от II-III степен с увреждане на повече от една трета от телесната повърхност. Изгаряния от III и IY степен са животозастрашаващи, където гениталиите, лицето, перинеума (ако са засегнали 10% от телесната повърхност) и изгарянията на багажника и крайниците, ако засегнатата област е повече от 15%, са животозастрашаващи. За по-точни прогнози за изгаряния са разработени специални методи - "Правило на сто", "Индекс на Франк", които отчитат дълбочината, степента на засегнатата област и възрастта на жертвата.

Трябва да знаете: ако топлинният ефект върху кожата продължава повече от 1 минута и надвишава 45 ° C, това неминуемо води до прегряване на клетките и тяхната смърт поради инактивиране на ензимите, денатурация на протеини, парализа на дишането на тъканите и други метаболитни нарушения. След прекратяване на термичното излагане хипертермията в тъканите не спира, а продължава и дори се засилва!

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.