2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Нелактационен мастит: симптоми и лечение
Нелактационният мастит е възпаление на млечната жлеза, което се развива при жена извън периода на кърмене. Най-често маститът се проявява на фона на хормонални промени в тялото: по време на пубертета или менопаузата. Хормоналният дисбаланс допринася за влошаването на имунната система, естествените защитни сили на организма са отслабени, което позволява на микробите по-лесно да проявят своята патологична активност.
Според статистиката нелактационният мастит представлява около 5% от всички възпаления на гърдата. Възрастта на болните жени варира в широки граници и подобна диагноза се поставя както на 15-годишни юноши, така и на 60-годишни възрастни жени.
Ако сравним лактационния и нелактационния мастит, тогава вторият има по-малко насилствен ход, рядко причинява генерализирани усложнения. Опасността обаче болестта да стане хронична е значително по-голяма.
Съдържание:
- Причини за нелактационен мастит
- Симптоми на нелактационен мастит
- Видове нелактационен мастит
- Диагностика на нелактационен мастит
- Лечение на нелактационен мастит
- Профилактика на нелактационен мастит
Причини за нелактационен мастит
Причините, които могат да доведат до развитие на нелактационен мастит, са следните:
- Болести на репродуктивната система или нарушения в хипоталамуса и хипофизата, което води до хормонален дисбаланс в организма.
- Рязко намаляване на нивото на естроген в тялото на жената на фона на менопаузата.
- Периодът на пубертета, който е придружен от хормонален дисбаланс в организма.
- Нарушения в имунната система, което допринася за отслабване на защитните сили. Прехвърлените вирусни и бактериални инфекции, физическо пренапрежение, внезапна хипотермия, стрес и др., Отслабват имунната система.
- Хронични огнища на инфекция в организма. Опасността представлява заболяване като кариес на зъбния емайл, тонзилит, пиелонефрит, генитални инфекции, дерматологични заболявания с бактериална природа.
- Метаболитни нарушения като захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, затлъстяване и др.
- Травма на гърдата. Най-голямата опасност е компресията на гръдния кош.
- Термично увреждане на гърдите, например, когато се прилага нагревателна подложка.
- Усложнения след операция на гръдния кош. Освен това всякакви медицински манипулации върху млечната жлеза са опасни, включително инсталиране на импланти, премахване на кисти и фиброзни израстъци.
В 90% от случаите нелактационният мастит се причинява от Staphylococcus aureus. Други представители на бактериалната флора провокират възпаление много по-рядко. Могат да се засяват епидермални стафилококи, протеи, ешерихия коли.
Причинителят на инфекцията навлиза в млечната жлеза по три начина:
- Хематогенен (с кръвен поток);
- По лимфогенен път (през лимфните съдове);
- Чрез увреждане на кожата в областта на гърдите или зърната.
Хематогенният и лимфогенен път на инфекция води до факта, че възпалението е локализирано около съдовете. Когато микроорганизмът проникне в кожата, се наблюдава интраканаликуларно възпаление.
Първо, вътре се образува серозен ексудат, който в крайна сметка става гноен.
Хроничният нелактационен мастит се развива на фона на нелекуван остър нелактационен мастит. Най-често е виновна самата жена, която след началото на подобрението спира терапията или изобщо не търси медицинска помощ, като се самолекува.
Симптоми на нелактационен мастит
Клиничната картина на нелактационния мастит не е толкова ярка, колкото при възпаление на млечната жлеза по време на кърмене. Това често усложнява самодиагностиката и предотвратява навременното започване на лечението. Ето защо, ако жената познава симптомите на нелактационен мастит, тя ще може да потърси медицинска помощ навреме.
Симптоми на началния стадий на нелактационен мастит (негнойна серозна форма):
- Появата на лека болка в млечната жлеза.
- Нормална телесна температура или повишаването й до субфебрилни нива.
- Появата на уплътнение в млечната жлеза. Най-често се намира в зоната на ареолата.
- Възможно е леко зачервяване на кожата в областта на възпалението.
Симптоми на инфилтративния стадий на нелактационен мастит:
- Температурата на тялото се повишава и може да достигне 38,5 ° C.
- Появяват се признаци на интоксикация на тялото.
- Болките в гърдите стават все по-интензивни, стават дърпащи в природата.
- Печатът е добре палпиран, което дава болка при допир.
- Кожата над бучката се зачервява, гърдите могат да се подуят. Понякога млечната жлеза става гореща на допир.
- Гърдите стават по-големи по размер.
Симптоми на гнойния стадий на мастит:
- Телесната температура се повишава до високи нива. Може да достигне фебрилни стойности от 39-40 ° C.
- Проявяват се признаци на интоксикация. Жената изпитва обща слабост, притеснява се от главоболие, присъединяват се студени тръпки, могат да се появят гадене и повръщане, апетитът изчезва.
- Болката в гърдите се усилва, има пулсиращ характер.
- Подуването на кожата става изразено, повърхността на гърдите става яркочервена.
- Аксиларните лимфни възли се увеличават и нараняват.
Симптоми на хроничен мастит:
- Болестта често се повтаря, може да се появи 3-4 пъти годишно.
- Млечната жлеза ще се деформира, възможно е кожата да бъде изтеглена в засегнатата област.
- На повърхността на гръдния кош могат да се образуват гнойни фистули.
- Гной по време на обостряне на заболяването може да се освободи от зърната.
Видове нелактационен мастит
Разграничават се следните видове нелактационен мастит, всеки от които има характерни симптоми:
- Абсолютен мастит. Един или повече малки абсцеси, които са изпълнени с гной, се образуват в гърдата.
- Инфилтративен абсцес мастит. Ходът на заболяването е по-тежък. Абсцесите се образуват в инфилтрата, имат различен размер и форма.
- Флегмонозен мастит. Млечната жлеза набъбва силно, на нея се появява прибрана област. Кожата на места става червена, а на места синкава. Възможно е прибиране на зърната. Областта на гръдната лезия е доста обширна.
- Гангренозен мастит. Тъканите на гърдата и кръвоносните съдове са силно засегнати. Процесът е придружен от активното образуване на кръвни съсиреци. Невъзможността за нормално кръвоснабдяване на гърдата води до образуване на области на некроза. На повърхността се появяват зони на мъртва тъкан, мехурчета, пълни с ихор. В патологичния процес участва цялата млечна жлеза. Състоянието на пациента е много сериозно, объркване, намаляване на кръвното налягане не е изключено. На фона на образувана гангрена се увеличава рискът от септично отравяне на кръвта. Това представлява пряка заплаха не само за здравето, но и за живота на жената.
Диагностика на нелактационен мастит
Ако подозирате възпаление на млечната жлеза, трябва да се свържете или с мамолог, или с гинеколог. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента и ще изследва гърдата.
За потвърждаване на диагнозата ще са необходими следните тестове:
- Доставка на общ кръвен тест. Възпалението ще бъде показано чрез ускоряване на СУЕ, повишаване на нивото на левкоцитите.
- Доставка на общ тест за урина.
- Ако има гнойно възпаление, тогава се извършва пункция и събраният материал се изпраща за бактериологично изследване.
- Ултразвук на гърдата.
Хроничният ход на заболяването често изисква мамография за изясняване на диагнозата. Висококачествената диагностика на нелактационния мастит е предпоставка, тъй като съществува риск от пренебрегване на заболяване като рак на гърдата.
Лечение на нелактационен мастит
С навременното посещение на лекар, лечението на нелактационен мастит не е трудно. Важно е да започнете да прилагате терапевтични мерки още 3-4 дни от проявата на заболяването. Ако възпалението се превърне в гнойна форма, тогава често е необходимо да се прибегне до операция.
Ако заболяването се диагностицира на ранен етап, тогава лекарят предписва противовъзпалителни лекарства, налагане на полуалкохолни компреси, мехлем на Вишневски или ихтиол маз.
Когато жената вече е образувала инфилтрат, тогава не може да се мине без прием на антибиотици. Предписвайте лекарства с широк спектър на действие: Амоксицилин, Амоксиклав, Цефалексин, Цефуроксим и др. Когато бактериалната флора е устойчива на тях, е възможно да се използва Ципрофлоксацин (флуорохинолонова група) или Гентамицин (аминогликозидна група). Ако в гърдите няма гной, тогава е възможно перорално лечение. При деструктивната форма на мастит антибиотиците се прилагат интрамускулно или интравенозно.
За да се помогне на тялото да се справи по-бързо с инфекцията и да се предотврати развитието на усложнения, трябва да се спазват следните точки:
- Назначаване на пробиотици (Linex, Hilak Forte, Bifiform и др.).
- Предписване на противогъбични лекарства (Fluconazole, Candide и др.).
- Предписване на антихистамини (Tavegil, Zodak, Loratadin и др.).
- Назначаване на разтвори за детоксикация (Gemodez, Reopolyglucin и др.).
- Назначаване на имуностимуланти (глобулини, абсорбиран токсоид).
- За да се увеличи устойчивостта на организма, се предписват витамини от група В, аскорбинова киселина.
Ако състоянието на жената се подобри, тогава един ден след началото на лечението могат да се извършват физиологични процедури, например UHF терапия. Това насърчава бързата резорбция на инфилтрата и възстановяването на гръдната тъкан.
На засегнатата гърда трябва да се даде максимална почивка. Избягвайте да носите стегнат сутиен или щипка. Гърдите трябва да бъдат поддържани, но не компресирани.
Когато консервативното лечение не носи желания ефект, е необходима хирургическа интервенция. Гнойната кухина се отваря, тъканите се почистват от патологично съдържание, санира се раната, премахват се съществуващите некротични зони и се монтира дренаж. Капково измиване на раната се извършва в продължение на 5-12 дни, което свежда до минимум рисковете от рецидив на заболяването. Операцията се извършва под обща анестезия. За да се върне гърдата в предишната й форма, е възможно в бъдеще да се инсталира имплант.
След извършената хирургическа интервенция се провежда медикаментозна терапия. Тя ви позволява бързо да премахнете токсините от тялото на пациента. Антибиотиците се предписват непременно. Те се прилагат или интравенозно, или интрамускулно. Избраните лекарства в този случай са цефалоспорините от първо или второ поколение.
Профилактика на нелактационен мастит
Нелактационният мастит не е много често срещано заболяване сред женското население.
Въпреки това периодично се диагностицира, така че ще бъде полезно да се запознаете с основните препоръки, насочени към предотвратяване на неговото развитие:
- Болестите на репродуктивната система трябва да бъдат лекувани навреме. За всякакви проблеми с хормоналните нива трябва да се свържете със специалист.
- По време и след менопаузата жената трябва да бъде прегледана от гинеколог.
- Фокусите на хроничната инфекция трябва да бъдат правилно санирани.
- Млечната жлеза трябва да се третира внимателно, опитвайки се да я предпази от различни видове наранявания.
- Изберете сутиен по размер. Най-добре е да се даде предпочитание на бельо, направено от естествени материали.
- Важно е да поддържате гърдите си чисти, като ги миете ежедневно с топла вода и сапун.
- Поддържането на състоянието на имунната система на правилното ниво позволява поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене и адекватна почивка.
Трябва да се помни, че всяка болест е по-лесна за лечение в ранните етапи. Това твърдение е напълно валидно за нелактационен мастит.
Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.
Препоръчано:
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Мастит при кърмачка - какво да правя? Симптоми и признаци
Мастит при кърмачкаМаститът или кърменето е възпаление на гръдната тъкан, причинено от проникването на инфекциозни агенти. Поради разпространението на патологията се образува гнойно разрушаване на жлезата и околните тъкани, в тежки случаи се появява сепсис (отравяне на кръвта).Основната категория пациенти, страдащи от мастит, са първородни жени. Тяхната жлезиста тъкан на млечната жлеза не е толкова добре развита, както при опитни кърмачки, каналите все още не са развити, а
Гноен мастит - опасен ли е? Първи симптоми и лечение
Гноен мастит: колко опасен е?Болестта гноен мастит остава спешен проблем на съвременната хирургия, въпреки успеха, постигнат от медицината при лечението на инфекции. Основните трудности, срещани при пациенти с тази патология, са дълга хоспитализация, голям брой рецидиви на заболяването и повтарящи се сл
Серозен мастит - какво е това? Симптоми и лечение
Серозен мастит: методи за лечениеРазпространението на серозния мастит е доста високо. Опасността му се крие във факта, че при неправилна терапия заболяването преминава в гнойна форма с неблагоприятна и непредсказуема прогноза. Според медицинската статистика половината от всички случаи на това заболяване имат такъв резултат.Около 90% от диагнозите са лактационен тип патология. До половината от кърмещите първородн
Домашно лечение на мастит: правила за лечение
Домашно лечение на маститЛечението на мастит у дома е възможно само след консултация с лекар. Самодиагностиката на заболяването и използването на методи на традиционната медицина могат да навредят на здравето и да доведат до сериозни последици, включително отравяне на кръвта и смърт на жена.Консервативната терапия за мастит е оправдана в следните случаи:Жената се чувства задоволително, тоест общото й здравословно състояние не е силно нарушено.Не са изминали повече от
