Изгаряне с вряща вода, какво да правя? Първа помощ при изгаряния с вряща вода

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Изгаряне с вряща вода, какво да правя?

Съдържание:

• Дълбочина на поражението
• Първа помощ при изгаряния с вряща вода
• Какво да направите, ако се изгорите с вряща вода?
• Лечение на тежки изгаряния с вряща вода

Изгарянето с вряща вода е вид термично увреждане на кожата и лигавиците, причинено от травматичните ефекти на кипене или горещи течности и тяхната пара. В ежедневието се среща най-често, като е основната причина за временна нетрудоспособност сред всички видове наранявания от изгаряния. Механизмът за тяхното получаване може да бъде представен чрез поставяне на крайник във вряща течност или чрез изсипване върху повърхността на кожата.

Най-често изгарянията с вряща вода протичат благоприятно и не причиняват сериозни последици. Всичко зависи от обема и дълбочината на кожните лезии. Те от своя страна зависят от редица фактори:

1. Температура и състав на горещата течност. Чистата вода е по-малко вредна от сиропа или саламурата;
2. Обем на вряща вода и зона на контакт с кожата;
3. Скоростите и наляганията, при които е възникнал контактът;
4. Времето на излагане на вряща течност с изгорена повърхност;
5. Особености на структурата и устойчивостта на засегнатите райони към високи температури.

Има ясен модел - колкото по-гореща е течността и времето, в което тя влезе в контакт с кожата, толкова по-тежки ще бъдат последствията. Този факт определя обема на дейностите, които трябва да се извършват безотказно в такива ситуации.

Най-често врящата вода изгаря горните крайници (ръцете и предмишниците), по-рядко стъпалата, бедрата, долната част на крака, корема и гърдите. За щастие малките площи преобладават над големите. По отношение на тежестта на изгарянето, повърхностни увреждания се появяват в 85% от случаите. Сред другите характеристики на този вид нараняване на изгаряне може да се отбележи най-добрата прогноза за възстановяване. Изключение правят изгаряния при деца, особено малки деца. Поради малката повърхност на кожата, значителна част от нея е засегната.

Няма особености по отношение на степента на щетите, причинени от изгаряния с вряща вода. Класификацията, която използва 4 градуса (1-2-3-4), е напълно разбираема и доста удобна. Първият се характеризира с появата на зачервени участъци. За второто, мехурчета с прозрачна течност. Третият се характеризира с появата или на раневи повърхности с умерено кървене, или мехури със свещена течност. Четвъртата степен е поражението на цялата дебелина на кожата и дълбоко разположените тъкани (почти никога не се случва при изгаряния с вряща вода). Най-често срещаните са повреди от 1 и 2 градуса. Площта на изгаряне се определя от правилото на дланта (дланта = 1% кожа) или деветки (всеки сегмент на тялото = 9 или 18%).

Дълбочина на поражението

Преди да се пристъпи към лечение на изгаряне, е необходимо да се определи неговата степен и площта на засегнатата област. При изгаряния от първа и втора степен лечението може да се проведе у дома, докато при изгаряния от трета и четвърта степен е необходима помощта на лекар.

• Степен 1 - повърхностните слоеве на епитела са повредени, появяват се подуване и зачервяване, болезнени усещания, усещания за парене. Такива изгаряния обикновено се лекуват сами след няколко дни без допълнителна намеса.
• Степен 2 - дълбочината на лезията е по-голяма, тя улавя не само повърхностните слоеве на кожата, но и някои от тъканите, които лежат по-дълбоко. Болезнените усещания са по-силни и по-продължителни; изгарянията от втора степен се характеризират с образуването на тънкостенни мехури, пълни с течност. След две седмици те се излекуват сами, без белези, може да се наложи медицинска помощ само в случай на инфекция.

• Степен 3 - увреждане на повърхностни и дълбоко разположени кожни тъкани. Изгарянията от трета степен се класифицират допълнително в степени А и В. Степента A се характеризира с образуване на мехури с дебели стени и струпеи. Регенерацията на тъканите се дължи на оцелелите епителни клетки, секреторните жлези и космените фоликули. Степен В се характеризира с тежки увреждания с некроза на тъканите и гнойно възпаление, образува се влажна рана, след което остава белег.
• Степен 4 - с кожни лезии в области, където слоят подкожна мазнина е тънък, образуват се черни струпеи и овъгляване.

Ако заздравяването на изгаряне от първа и втора степен не се случи в рамките на две седмици, възпалителният процес се засилва и се появяват признаци на инфекция, трябва да се консултирате със специалист. Лечението на изгаряния от 3-та и 4-та степен се извършва само в болнични условия.

Освен това, ако изгаряния от първа или втора степен на тежест заемат значителна част от тялото (от 30%), съществува опасност за живота на пациента, такава ситуация изисква медицинска намеса. Изгарянията от 3-та и 4-та степен са животозастрашаващи, ако заемат повече от 10% от площта на кожата.

Как самостоятелно правилно да се определи областта на кожната лезия?

• Методът на Уолъс или Правилото на деветките - всяка част от тялото съответства на 9 или 18% от площта му. Площта на едната ръка се приема за 9%, единият крак е 18%, главата, гърбът и предната повърхност на тялото са 18%, областта на слабините е 1%.
• Метод на Глумов или правилото на дланта - площта на едната длан се приема като 1% от общата площ и засегнатата област на тялото се измерва с дланите.

Първа помощ при изгаряния с вряща вода

Мерките за оказване на първа помощ трябва да бъдат наистина спешни. Навременността на доставката им ще определи тежестта на процеса и неговите последици. Не изпадайте в паника, на когото и да се случи тази беда. Само ясната последователност от действия може да помогне в борбата срещу предотвратяването на тежки усложнения.

Други дейности включват:

1. Елиминиране на директен или индиректен контакт на вряща течност с повърхността на кожата. За това източникът на топлина трябва да бъде отстранен от изгорялата повърхност. По същия начин се премахват всички предмети, които са били по кожата по време на изгарянето (дрехи, пръстени, гривни и др.);
2. Създаване на хипотермични условия за изгарящата повърхност. Това е необходимо, за да се охладят прегрятите тъкани, които поддържат висока температура дълго време след изгарянето, влошавайки тежестта на първичното увреждане. За тези цели е необходимо засегнатият сегмент да се постави в студена вода (като студена баня или бягане). Продължителността на хипотермията трябва да продължи поне половин час. След това време крайникът може да бъде отстранен. Ако има усещане за парене, процедурата се повтаря. Охлаждането може да се постигне и с лед или студени предмети.
3. Налагането на ограничителни превръзки върху изгорялата повърхност. Те могат да бъдат представени или на сухо, или на мокро сушене, или мехлем на водоразтворима основа. На доболничния етап не трябва да губите време в търсене на различни специални средства. Трябва да използвате това, което ви е под ръка или в аптечката. Би било правилно в превръзката да се включат антисептични разтвори (фурацилин, диоксидин) и местни анестетици (лидокаин, новокаин), които ще имат аналгетичен и антибактериален ефект, който ще предотврати инфекцията на изгарящата повърхност.
4. При големи или дълбоки изгаряния, придружени от силен болков синдром, са показани лекарства за болка.

Свързана статия: Първа помощ при изгаряния, както медицински, така и долекарски

Какво да направите, ако се изгорите с вряща вода?

Какво не може да се направи с изгаряния с вряща вода:

• Нанесете лечебни мехлеми върху кожата веднага след изгарянето - първо, засегнатата област трябва да се охлади;
• Ако по време на изгаряне се образува пикочен мехур, в никакъв случай не трябва да се пробива - това увеличава риска от инфекция и може да забави зарастването;
• Невъзможно е да се използват алкохолни агенти (йод, брилянтно зелено, тинктури от лечебни растения), паста за зъби, оцет и урина за лечение на изгаряния, тъй като тези вещества дразнят кожата и влошават нейното състояние. Маслото от морски зърнастец подобрява регенерацията на тъканите и подпомага заздравяването на рани без белези, но не се препоръчва използването му за първи път след изгаряне. Маслата затварят порите, създавайки филм върху кожата и предотвратявайки дишането.
• Ако засегнатата област е покрита с дрехи, тя трябва незабавно да бъде премахната. Прилепналата към повърхността на раната тъкан трябва да бъде внимателно изрязана по краищата.
• За да измиете раната веднага след изгаряне, използвайте чиста вода, а не леко алкални или киселинни течности (разтвор на сода или лимонена киселина, кефир). Киселината дразни кожата и усложнява нейното заздравяване, увеличава болезнените усещания, а ферментиралите млечни продукти освен това увеличават и риска от инфекция.

Какво трябва да направите в случай на изгаряне с вряща вода на първо място:

• Незабавно спрете излагането на фактора, причинил изгарянето. Ако врящата вода попадне върху кожата, покрита с дрехи, тя трябва да се отстрани непосредствено преди да се залепи за раната.
• Термичният ефект върху кожата и близките тъкани не спира веднага след отстраняването на нейния източник, така че засегнатата област трябва да се охлади под течаща студена вода за петнадесет минути или да се приложи компрес с лед върху нея.
• При изгаряния от първа степен най-доброто средство за облекчаване на болката и ускоряване на зарастването на рани са спрейовете, съдържащи декспантенол, които имат лечебен и противовъзпалителен ефект - пантенол или неговите аналози Pantoderm и Bepanten. Нанася се върху повърхността на изгаряне директно от бутилката, без да се докосва кожата и се оставя, докато се абсорбира.
• За лечение на втора степен или по-тежки изгаряния се налага превръзка след измиване на раната. На лицето не се използва превръзка; върху засегнатата област се нанася дебел слой вазелин.
• Жертвата с дълбоки наранявания на тъкани трябва да се загрее, да й се даде чай и да се снабди с много вода или алкални напитки (билков или зелен чай, лимонена вода). В случай на силна болка е необходимо да се инжектира упойка и да се продължи лечението амбулаторно.

Какво да направите, ако се изгорите с вряща вода у дома?

Има два метода за лечение на изгаряния - отворен и затворен, когато е затворен, върху засегнатата област се прилага асептична превръзка, а при открито лечение се използват само външни средства, а превръзката не се прилага.

При изгаряния от първа степен можете да поставите превръзката сами. Bepanten или антисептичен мехлем се нанася върху раната, след което се затваря с превръзка, която може да се използва като памучен плат. Не се препоръчва използването на марля и превръзки като превръзка, тъй като те се придържат към раната и я нараняват при смяна на превръзката. Превръзката се сменя на всеки 3-4 дни. Ако раната е заздравяла до момента на смяна на превръзката, не е необходимо да я обличате отново.

При изгаряния от втора тежест лекарят прилага превръзка, като провежда първичното лечение на засегнатата област. Сменете превръзката след два дни сами, следвайки инструкциите на лекаря.

Процедурата за затворена процедура за лечение:

• Пациентът е обезболен;
• Кожата около раната се третира с антисептик;
• От повърхността на изгарянето, прилепналата тъкан и мръсотия се отстраняват мъртвите епителни;
• Големите мехури от изгаряне се изрязват отстрани, от тях се отделя течност, оставяйки горната част непокътната, за да предпази раната от механични повреди;
• Нанесете превръзка, обработена с бактерицидно средство (стрептомицин, левосулфаметакаин).

Лечение на тежки изгаряния с вряща вода

Изгаряния от трета и четвърта степен се лекуват само в болница. Веднага след приемането на пациента се прилага антишокова терапия, инжекции с болкоуспокояващи.

За лечение на наранявания от изгаряния на лицето и перинеума, където кожата е особено тънка и чувствителна, се използва само отвореният метод (без използването на превръзка). Използват се антисептични мехлеми и вазелин, които се прилагат върху засегнатите области три пъти на ден.

Хирургичното лечение на тежки изгаряния (степени 3 и 4В) е насочено към изрязване на некротична тъкан и коригиране на дефекта, след което се извършва пластична хирургия. Основните задачи при лечението на изгаряния са премахване на токсични вещества, предотвратяване на нагнояване и възпаление в областта на раната, ускоряване на зарастването и премахване на мъртвите зони.

Вижте също статията: Как да се отървете от изгаряне у дома?

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.