Първа помощ при изгаряния

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Първа помощ при изгаряния

Съдържание:

• Термични изгаряния
• Изгаряния на горните дихателни пътища и очите
• Химически изгаряния
• Електрически изгаряния
• Радиационни изгаряния
• Домашна помощ при изгаряния

Изгарянията могат да бъдат причинени от топлинни, химични, електрически и радиационни фактори. В зависимост от степента и локализацията те могат да бъдат разположени върху кожата на крайниците, лицето, перинеума и гениталиите, устната лигавица, хранопровода и дихателните пътища.

Дълбочината на лезията може да достигне както повърхностни слоеве, така и дълбоко разположени тъкани, от които зависи тяхната класификация. В зависимост от района се определя тяхната тежест.

Термични изгаряния

Термичните изгаряния са най-чести и могат да бъдат причинени от прякото действие на горещи предмети, открит пламък, врящи течности. Те са особено опасни при деца и възрастни хора, тъй като причиняват значителна загуба на течност от изгорената повърхност и интоксикация с изразени локални прояви и негативни реакции от общ тип. Обхватът на лечебните мерки, насочени към отстраняване на проблема на доболничния етап, не зависи от степента на изгаряне и се състои от ясен ред.

1. Прекратяване на действието на високи температури върху увредените тъкани. Колкото по-скоро контактът на пациента с увреждащия термичен агент е ограничен, толкова по-малко ще бъдат нанесени щети.
2. Освобождаване на повредени места от дрехи, чужди предмети и горещи предмети. Изключение правят случаите на изгаряния с различни вещества, които образуват плътна струпея и връзка с увредена кожа.
3. Охлаждане на изгорената тъкан. Много важен момент, който трябва да бъде изпълнен. Това се дължи на факта, че хипертермията се поддържа дълго време в тъканите, изложени на високи температури. Това допринася за увеличаване на степента и площта на изгарянето в сравнение с първоначалните показатели. За да се предотврати това, охлаждането се извършва със студена вода или лед.

4. Затваряне на повърхността на изгаряне. Това е необходимо, за да се ограничи контактът му с околния агресивен свят, което ще предотврати размножаването на вредни микроорганизми в увредените тъкани. За това могат да се използват превръзки и превръзки от марля от различни видове, както сухи, така и на основата на водоразтворими мехлеми (левомекол, офлокаин, левозин, метилурацил, синтомицин, пантенол, бетадин). Основното изискване към тях е те да не дразнят рани и да увеличават болката. За да намалите болката, можете периодично да ги поливате с хладен разтвор на новокаин или фурацилин.
5. Адекватно облекчаване на болката. За тези цели могат да се използват таблетирани и инжекционни форми на нестероидни противовъзпалителни аналгетични лекарства (кеталгин, дексалгин, диклофенак, нимезил, парацетамол), както и стандартни лекарства аналгин, димедрол, темпалгин и други.
6. Транспортиране на жертвата до най-близката хирургична или травматологична болница. Тук трябва да се вземат мерки за предотвратяване или намаляване на проявите на изгаряне и инфекция на наранени повърхности. За тази цел се въвеждат антибактериални лекарства с широк спектър на действие, инфузионни разтвори, отчитащи тежестта на изгарянето и загубата на течност, кръвопреливане на кръвни съставки и колоидни разтвори, лекарства, които нормализират процесите на микроциркулация, локално третиране на изгорени зони се извършва с помощта на пластични методи за заместване на раневите дефекти с донорска кожа.

Изгаряния на горните дихателни пътища и очите

Изгарянията на горните дихателни пътища и очите са специален вид термично изгаряне, което се причинява главно от горещ пламък и дим. Те също са много опасни, тъй като за броени часове могат да доведат до смърт на пациент поради прогресираща дихателна недостатъчност поради запушване на трахеята и бронхите. Много е трудно да се помогне на такива пациенти на доболничния етап. Необходимо е да се евакуират жертвите от опасната зона възможно най-скоро и да се осигури свободен достъп до чист въздух, да се приложат болкоуспокояващи и спешно да се достави пациентът в най-близката болница.

При тези условия трябва да се провежда антибактериална и инфузионна терапия, както и санитарна бронхоскопия (изследване на трахеята и бронхите), с помощта на която се евакуират дебела слуз и чужди частици, което ще възстанови проходимостта на дихателните пътища. При необходимост се извършва повторна бронхоскопия. В случай на прогресивна дихателна недостатъчност пациентите се превеждат на механична вентилация.

При изгаряния на очите от термичен или химичен произход е необходимо да се изплакнат обилно с вода. Това ще охлади тъканите и ще ги освободи от агресивни химически съединения. Очите се накапват с капки, съдържащи местни анестетици (новокаин, дикаин, лидокаин) и антибактериални лекарства (левомецитин, тобрекс). Всички жертви трябва да потърсят медицинска помощ от офталмолог.

Химически изгаряния

Химическите изгаряния могат да бъдат представени от увреждане на кожата и лигавиците на орофаринкса и хранопровода в резултат на излагане на агресивни киселини, основи и различни химични съединения, използвани като отрови и домакински химикали. В този случай възникват специални видове тъканна некроза на коагулационни или коликационни типове. Първият, типичен за киселинни изгаряния, когато се образува плътна струпея, вторият - за основи с образуване на дългосрочно незаздравяващи плачещи повърхности.

Обхватът на мерките за такива изгаряния включва следния комплекс:

• Спрете контакта на повърхността на кожата или лигавиците с химикала възможно най-скоро;
• Отстранете всички предмети в контакт с изгорялата повърхност;
• Изплакнете изгорената рана с много течаща вода. Това ще отмие остатъците и ще ги неутрализира. Ако е възможно да се използват неутрализиращи разтвори в случаите с известната природа на химичното съединение. За неутрализиране на алкали раната се измива със слаби киселини, за киселини - с алкали;
• Адекватно облекчаване на болката;
• Затваряне на повърхността на раната със суха превръзка. Не се препоръчва използването на различни мехлеми и пантенолова пяна поради факта, че е възможно образуването на агресивни съединения с остатъци от вещества;
• Хоспитализацията в лечебно заведение е задължителна, където ще се предоставя специализирана медицинска помощ.

Специален вид този вид изгаряния е увреждането на хранопровода. Медицинските грижи никога не трябва да се отлагат, тъй като те са изпълнени с развитието на обширни язвени повърхности на лигавицата, които могат да бъдат усложнени от кървене и стеноза след изгаряне с препятствия дори за течна храна.

За да се избегнат опасни усложнения при най-малкото подозрение за умишлено или случайно използване на неизвестни химични съединения, стомахът и хранопровода трябва да се промият с голямо количество вода, последвано от евакуацията му от стомаха с помощта на сонда. Това ще отмие агресивните компоненти и ще разреди химическите съединения, които вече са пристигнали. В бъдеще в болница се извършва ранно бужиране (разширяване) на стеснени области на хранопровода, предписват се обвиващи агенти като Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, антибиотична профилактика и инфузионно-трансфузионна терапия.

Електрически изгаряния

Електрическите изгаряния не се случват толкова често, но се различават по своята тежест и мащаб на увреждане. Самата повърхност на изгаряне може да бъде незначителна и ограничена само от пръстите на ръката или областта на петата, които завършват електрическата дъга. Но в същото време те са напълно овъглени със съпътстващи костни фрактури, разкъсвания на мускули, сухожилия, нерви и кръвоносни съдове.

Можете да помогнете на жертвата само като я отдалечите от източника на електрически ток и го хоспитализирате в болница. Не докосвайте човек под въздействието на електричество с незащитени ръце. За тези цели трябва да се използват материали, които нямат електропроводимост. Локалното лечение на засегнатите крайници се състои в обездвижването им с шини или шини от налични материали, покриващи повърхността на изгаряне със суха превръзка. В случай на сърдечен арест или камерно мъждене са показани реанимационни мерки под формата на електрическа дефибрилация или компресия на гръдния кош.

Радиационни изгаряния

Радиационните изгаряния са причинени от радиация, излъчвана от атомни експлозии и следователно не са често срещани. Ако отнесем слънчевите изгаряния към тази група, то тази група наранявания е по-честа. Възможни радиационни изгаряния при пациенти с рак след лъчетерапия. Те могат да бъдат разположени върху кожата или лигавицата на стомаха и червата. Този вид изгаряния е и много по-тежък от термичните изгаряния, донасяйки тежко страдание на пациентите.

Първата помощ се предоставя главно във фокуса на лезията и трябва да се организира възможно най-скоро. Повредените участъци от кожата се измиват със сапун и вода, всички дрехи, които винаги са замърсени с радиоактивни частици, се отстраняват напълно. Сухи превръзки или напоени с разтвори на водни антисептици (фурацилин, хлорхексидин, декасан) се нанасят върху изгорелите повърхности.

Домашна помощ при изгаряния

Естествено, много хора, получили термични изгаряния, отказват специализирани грижи, разчитайки само на традиционната медицина. Това не винаги е правилно. Само леки изгаряния от първа степен, които се проявяват чрез зачервяване на кожата или ограничени наранявания от втора степен под формата на мехури, могат да бъдат лекувани независимо у дома. По-сложните наранявания трябва да бъдат хоспитализирани.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е необходимостта от охлаждане на изстреляната повърхност. Продължителността на процедурата е 30-40 минути с интервали от 10-15 минути. Това е необходимо, за да не се нарушава микроциркулацията в засегнатите тъкани. Общото време за охлаждане трябва да бъде няколко часа. Възможно е да се оцени истинската степен на изгаряне само на следващия ден.

Успоредно с охлаждането можете да приложите компрес от тънки ивици картофи или желеобразна маса от нишесте и овес или инфузия на ленени семена върху изгорялата повърхност. След 2-3 дни можете да лекувате изгаряния от първа степен с масло от морски зърнастец. В никакъв случай не трябва да се прилагат маслени разтвори върху изгарянето в ранния период. Те образуват термичен щит, който ограничава преноса на топлина от засегнатата повърхност, като по този начин увеличава температурата и тежестта на нараняването.

Мехури, които се образуват с изгаряния от втора степен, не трябва да се пробиват. Чрез отваряне на мехурите увеличавате шанса за инфекция. При изгарянето можете да прилагате лосиони на базата на картофено нишесте или мехлеми от пчеларски продукти в смеси с масло от морски зърнастец. Можете също така да прилагате различни отвари от растения: лайка, дъбова кора, низ. Аптечни мехлеми: пантенол, актовегин, солкосерил, левозин, метилурацил, бетадин (на базата на йод), фастин. Антисептичните разтвори на водна основа също са показани в ранния период след изгаряне.

За лечение на изгаряния на хранопровода у дома можете да използвате яйчни жълтъци със захар, които се пият веднага след измиване на стомаха и хранопровода с много студена вода. Те имат обгръщащ ефект, неутрализирайки агресивните среди, останали между стомашните гънки. Не трябва да се ограничавате само от този обем дейности и не забравяйте да потърсите специализирана помощ от медицинско заведение. Същото се отнася за всички видове химически и електрически изгаряния.

Вижте също статията: Как да се отървете от изгаряне у дома?

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.