Некроза на червата - некроза на тънките черва, симптоми на некроза на червата, лечение на некроза на червата

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини и симптоми на некроза на тънките черва

Тънките черва са част от храносмилателния канал, който свързва пилорния сфинктер и цекума. В този орган храната се усвоява, през стените му хранителните вещества се абсорбират в кръвта и лимфата, тя участва в имунните и метаболитните процеси. Причините за некроза на тънките черва могат да бъдат нарушение на венозната или артериалната циркулация, инфекция с микроби. В списъка с причини се разграничават и заболявания на централната нервна система.

Намаляването на чревната пропускливост предполага влошаване на състоянието на червата, намаляване на имунитета, метаболитно разстройство и е благоприятен фактор за развитието на некротични процеси и разпространението му в тъканите на други органи на храносмилателния тракт.

За да се предотврати чревна некроза, лечението на исхемия трябва да започне навреме, което води до недостатъчен приток на кръв в определени области или във всички части на червата. Развитието на остра чревна исхемия е следствие от хронично нарушение на мезентериалната циркулация. В резултат на остра чревна исхемия настъпва хипоксия (кислородно гладуване), след време (от 2 до 6 часа) се развива необратима чревна некроза.

Видове чревна некроза

Има два вида некроза. Коагулация или „суха“некроза се развива поради дехидратация на тъканите и коагулация на протеини. Чревната тъкан атрофира, става суха, плътна и се отделя от живата тъкан. Този тип некроза засяга тъканите в случай на хронична артериална недостатъчност, без да показва значими симптоми. Неблагоприятният резултат от сухата некроза е превръщането във влажна чревна некроза.

Коликацията или влажната чревна некроза се характеризира с разпространението на гнилостни микроорганизми в нежизнеспособни тъкани, в резултат на което пациентът изпитва болезнени симптоми. Мократа чревна некроза причинява чревна гангрена и следователно хирургичната интервенция е неизбежна.

Удушената некроза възниква при чревна обструкция, която може да бъде причинена от нарушение на евакуацията на чревното съдържимо, запушване на чревната тръба отвътре от чуждо тяло. Обструкцията често се причинява от патологичен процес на чревната стена или изстискване на червата отвън, например от тумори, образувани в други органи.

При удушена обструкция се появява намаляване на лумена на червата и намаляване на компресията на мезентериалните съдове, нарушено кръвообращение, развива се некроза на чревните стени и перитонит. В този случай възникват постоянни болки със спазматичен характер.

Симптоми на некроза на червата

За да се идентифицира болестта, е необходимо да се събере пълна история. Особено внимание се обръща на естеството на изпражненията, честотата на изпражненията, наличието и естеството на коремна болка, причините за подуване на корема. При запознаване с оплакванията на пациента могат да се идентифицират симптоми, които се проявяват само когато тънките черва са засегнати от некроза. Симптомите включват обща слабост и загуба на тегло, суха кожа, внезапна коремна болка, чести позиви за дефекация, кръв в изпражненията, гадене и повръщане.

Симптомите на чревна некроза могат да бъдат треска, повишен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане, сухота на езика. Всички тревожни симптоми трябва да бъдат сигнал за посещение на лекар. Некрозата или смъртта на чревната тъкан изисква спешна хирургическа интервенция, в противен случай е невъзможно удължаването на живота на болен човек.

При диагностицирането е ефективно да се използва CT ангиография или MR ангиография - контрастът се инжектира в съдовото легло и след това се правят изображения с помощта на компютър или магнитен резонанс, за да се видят зоните на съдова обструкция. Доплер апаратът помага при поставянето на точна диагноза с помощта на ултразвук, който показва скоростта на кръвния поток в артериите.

Патологията може да бъде идентифицирана с помощта на ендоскопия или колоноскопия. Съвременният метод в хирургията, наречен "Диагностична операция", позволява при диагностициране и откриване на некротична област на тънките черва незабавно да се отстранят незабавно мъртвите тъкани.

Лечение на чревна некроза

На първо място, необходимо е да се възстанови нормалния кръвен поток и да се възстановят щетите, причинени от кислородния глад на клетките. За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се предписват антикоагуланти. Основната насока при лечението на различни видове некроза на тънките черва е да се предотврати по-нататъшното развитие на гнилостни микроорганизми, да се провежда интензивно антибактериална и детоксикационна терапия.

Винаги имате избор - живейте здравословно или умрете от необратимите последици от некрозата. Здравословната и пълноценна храна, животът без тютюн и алкохол, редовните посещения при лекар са ключът към дългия и щастлив живот.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.