Некроза - причини, симптоми, видове, диагноза, резултат от некроза, лечение и профилактика на некроза

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Некроза

Причини и симптоми на некроза, резултат и профилактика

Причини за некроза

Некрозата е необратимо прекратяване на жизнената дейност на клетките, тъканите или органите в живия организъм, причинено от влиянието на патогенни микроби. Причината за некроза може да бъде разрушаването на тъканите от механични, термични, химични, инфекциозни и токсични агенти. Това явление възниква поради алергична реакция, нарушение на инервацията и кръвообращението. Тежестта на некрозата зависи от общото състояние на организма и неблагоприятните местни фактори.

Развитието на некроза се улеснява от наличието на патогенни микроорганизми, гъбички, вируси. Също така, охлаждането в зоната, където има нарушение на кръвообращението, има отрицателен ефект, при такива състояния се увеличава спазъм на съдовете и кръвообращението е още по-нарушено. Прекомерното прегряване засяга увеличаването на метаболизма и при липса на кръвообращение се появяват некротични процеси.

Симптоми на некроза

Изтръпване, липса на чувствителност е първият симптом, който трябва да бъде причина за посещение на лекар. Бледостта на кожата се наблюдава в резултат на неправилно кръвообращение, постепенно цветът на кожата става цианотичен, след това черен или тъмно зелен. Ако некрозата се появи в долните крайници, тогава в началото тя се проявява с бърза умора при ходене, чувство на студ, конвулсии, поява на куцане, след което се образуват незарастващи трофични язви, които некротизират с течение на времето.

Влошаването на общото състояние на организма настъпва от дисфункции на централната нервна система, кръвообращението, дихателната система, бъбреците, черния дроб. В този случай се наблюдава намаляване на имунитета поради появата на съпътстващи кръвни заболявания и анемия. Има метаболитно разстройство, изтощение, хиповитаминоза и преумора.

Видове некроза

В зависимост от това какви промени настъпват в тъканите, се разграничават две форми на некроза:

· Коагулационна (суха) некроза - възниква, когато тъканният протеин се коагулира, сгъсти, изсъхне и се превърне в сирена маса. Това е резултат от спирането на притока на кръв и изпаряването на влагата. Областите на тъканта са сухи, чупливи, тъмнокафяви или сиво-жълти на цвят с ясна демаркационна линия. На мястото на отхвърляне на мъртвата тъкан възниква язва, развива се гноен процес, образува се абсцес и при отваряне се образува фистула. Сухата некроза се образува в далака, бъбреците, пънчето на пъпната връв при новородени.

· Коликационна (мокра) некроза - проявява се чрез подуване, омекотяване и втечняване на мъртви тъкани, образуване на сива маса, поява на гнилостна миризма.

Има няколко вида некроза:

· Сърдечен удар - възниква в резултат на внезапно спиране на кръвоснабдяването във фокуса на тъкан или орган. Терминът исхемична некроза означава некроза на част от вътрешен орган - инфаркт на мозъка, сърцето, червата, белия дроб, бъбреците, далака. При малък инфаркт настъпва автолитично сливане или резорбция и тъканта се възстановява напълно. Неблагоприятен изход от инфаркт е нарушение на жизнените функции на тъканта, усложнения или смърт.

Секвестрация - мъртва област на костната тъкан се намира в секвестралната кухина, отделена от здравата тъкан поради гноен процес (остеомиелит).

· Гангрена - некроза на кожата, лигавичните повърхности, мускулите. Развитието му се предшества от тъканна некроза.

· Язви под налягане - възникват при обездвижени хора поради продължително компресиране на тъкани или увреждане на кожата. Всичко това води до образуването на дълбоки, гнойни язви.

Диагностика на некроза

За съжаление пациентите често се изпращат на преглед, извършен с помощта на рентгенова снимка, но този метод не позволява откриването на патология в самото начало на нейното развитие. Некроза на рентгенови лъчи е забележима, само във втория и третия етап на заболяването. Кръвните тестове също не дават ефективни резултати при разследването на този проблем. Съвременните устройства за ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография днес дават възможност за своевременно и точно определяне на промените в структурата на тъканите.

Резултат от некроза

Резултатът от некрозата е благоприятен, ако има ензимно топене на тъканта, поникване на съединителната тъкан в останалата мъртва тъкан и се образува белег. Зоната на некроза може да се обрасли със съединителна тъкан - образува се капсула (капсулиране). Костта може да се образува и в областта на мъртвите тъкани (осификация).

При неблагоприятен изход настъпва гнойно сливане, усложнено от кървене, разпространението на фокуса - сепсис се развива.

Фаталните резултати са типични за исхемични инсулти, инфаркт на миокарда. Некроза на кортикалния слой на бъбреците, некроза на панкреаса (панкреатична некроза) и др. и т.н. - увреждането на жизненоважни органи е фатално.

Лечение на некроза

Лечението на всякакъв вид некроза ще бъде успешно, ако заболяването бъде открито по-рано. Има много методи за консервативно, щадящо и функционално лечение, само висококвалифициран специалист може да определи кой е най-подходящ за най-ефективен резултат.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.