Киста на зъба (в корена) - причини и симптоми, отстраняване на кистата в корена на зъба (операция)

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 09:50

Причини и симптоми на кисти в корена на зъба

Съдържание:

• Признаци и симптоми на зъбна киста
• Причини за кисти на зъбите
• Киста на зъба, след екстракция на зъба
• Защо кистата на зъба е опасна?
• Лечение на киста на зъба
• Отстраняване на киста на зъба (операция)
• Превенция на кистата на зъбите

Кистата на зъба е зъбно заболяване, при което на върха на зъбния корен се появява новообразувание, което представлява кръгла кухина в костната тъкан, облицована от фиброзна мембрана отвътре и изпълнена с гной. Това заболяване възниква поради инфекция в кореновите канали на зъба.

Съществуват и няколко вида кисти на зъбите. Те се класифицират според причините за възникване и мястото на тяхното локализиране.

На мястото на локализация има:

• Киста на мъдреца.
• Киста на зъба в максиларния синус.
• Предна киста.

Видове кисти по причини за възникване:

• Киста на зъбите - най-често се среща при деца на възраст от 7 до 10 години.
• Парадентална (ретромоларна) киста - появява се, когато зъбът на мъдростта избухне с посредствено изригване и неговото хронично възпаление.
• Фоликуларна (съдържаща зъба) киста се образува поради инфекция на зъбен зародиш или неразрушен, или прекомерен зъб.
• Първична киста - образува се, когато развитието на зъба е нарушено от остатъците на зъбообразуващата тъкан.
• Радикалната киста е киста, която се образува в корена на зъба и обикновено се развива поради хронична пародонтална болест.

• Остатъчна киста се появява в костта след екстракция на зъба.

В допълнение към кистата на зъба се отличава и опасна неоплазма - гранулом. Зъбният гранулом е възпаление на пародонта, което е малко, закръглено образувание, разположено в областта на зъбния корен. Това заболяване, както и кистата на зъба, се характеризира с дълъг, асимптоматичен ход. Грануломът се влошава от някои фактори, които по правило не се различават от факторите, които причиняват обостряне на кистата на зъба.

Тези заболявания са много сходни, но естеството им е различно. Така че, кистата на зъба има капсула, съдържаща възпалителен ексудат. Така че очертанията му могат да се видят ясно на рентгена.

Грануломът няма капсула и представлява възпалителна фокална пролиферация на клетки на съединителната тъкан. Границите му не са толкова ясно видими на снимката.

Признаци и симптоми на зъбна киста

Често развитието на киста е напълно асимптоматично или с едва забележими симптоми: редки малки болки при захапване на зъб или лека болезненост при натискане върху венците. В този случай кистата се открива съвсем случайно - на рентгенови снимки при лечение на други зъби.

Основните признаци на киста започват да се проявяват вече на късен етап от развитието на новообразувание. Основните симптоми на киста:

• Болка или болка, която непрекъснато се влошава. Трудно е да се отървете от него с прости аналгетици и народни средства. Първоначално може да се появи болка при дъвчене на нанесения зъб.
• Появата на отоци. Когато възникне киста, венците около болния зъб се зачервяват и набъбват.
• Високата температура се появява поради инфекция. В кухината на кистата има патогенни микроби, с които тялото се опитва да се справи. Така че пациентът често има общо неразположение и треска. За унищожаване на инфекцията се използват антибиотици.
• Главоболие, което най-често се появява с развитието на киста в максиларния синус.
• Нагнояване, поток и синусов тракт са външни прояви на вече оформена киста.

Струва си да се отбележи, че по време на периоди на намален имунитет, например, на фона на настинки, инфекцията в кухината на кистата се засилва и активира образуването на гной. В този случай болезнени усещания обикновено се появяват в възпалената област, дори ако преди това не е имало симптоми на киста. Възможно е останалите горепосочени симптоми да не ви карат да чакате.

Рентгеновото изследване е единственият надежден начин да разберете дали пациентът има киста или не. Изключение може да бъде моментна снимка, в границите на която туморът не е влязъл. Обикновено в този случай се прави нова рентгенова снимка, която напълно показва цялата коренова система на подозрителния зъб и неговите съседи.

Причини за кисти на зъбите

Има много причини, поради които се появява киста на зъба, ето основните:

• Травма на зъбите.
• Инфекция в кореновия канал поради некачествено лечение на зъбите.
• Хронични заболявания на носоглътката (синузит, хрема, тонзилит и др.).
• Отслабен имунитет.
• Пародонталната болест е възпаление, което засяга пародонталните тъкани.
• Пулпитът е възпалително заболяване, което засяга нервния сноп на зъба.
• Пародонтозата е възпалителен процес, който засяга пародонталните тъкани.
• Хронично възпаление под короната.
• Трудно изригване на зъб на мъдростта.
• Кариес.

Трябва да се отбележи, че не само възрастните са склонни към появата на зъбни кисти. Много деца, особено новородени бебета, имат възли на Бон или млечни зъби с гнойни кисти. Те се образуват в областта на образуване на първо млечни, а след това и постоянни зъби. В бъдеще такива кисти могат да провокират различни туморни образувания. Струва си да се отбележи, че кистите при бебетата се приемат за зъби на зъби. За да се избегне подобна грешка, струва си да се знае, че кистите обикновено са белезникави и фокусът им е непроменен по размер. Те не са специално лекувани, тъй като кистите в този случай се отстраняват сами, благодарение на триенето на венците помежду си.

Киста на зъба, след екстракция на зъба

Понякога след отстраняване на зъб се образува киста. Най-често се причинява от инфекция, когато зъболекарското оборудване не е стерилно. За да се предотврати такава инфекция след отстраняване на който и да е зъб, лекарят трябва да предпише антибиотици, които ще унищожат наближаващата инфекция. За съжаление това понякога не е достатъчно и тогава инфекцията започва да се проявява вътре в тялото. Подобно на всяка друга киста, кистата след екстракция на зъба е трудно да се идентифицира в началния етап на развитие; може да няма никакви външни признаци и симптоми.

Основните симптоми започват да се проявяват, след като кистата нараства до доста голям размер, въпреки липсата на зъб. Основният симптом на такава киста е флюс или периостит.

Ако се появят някакви признаци на киста, трябва да се свържете с вашия зъболекар за диагностика. Кистата, дори под изваден зъб, е опасна, тъй като може да расте толкова много, че да засегне и съседните здрави зъби.

Наличието на киста под извадения зъб не гарантира, че съседните зъби ще трябва да бъдат премахнати. Напълно възможно е лекарят да може да направи с малка операция: той разрязва венците, дренира и премахва гной от кистата.

Защо кистата на зъба е опасна? Последици от болестта

Киста, която не се открива навреме, расте все повече и повече, което води до разрушаване на костната тъкан и нейното заместване с образувания на съединителна тъкан. По правило на този етап се появяват усложнения, които водят до загуба на зъби. Основните патологии, срещани при киста на зъба:

• Гнойно възпаление на кистата.
• Топене на челюстната кост поради увеличена киста.
• Възпаление на лимфните възли.
• Появата на хроничен синузит поради покълване на киста в максиларните синуси.
• Появата на остеомиелит или периостит поради хронично възпаление на тумора.
• Образуването на абсцес на венците или на бузата в резултат на гнойно възпаление.
• Образуване на флегмон на шията поради продължително гнойно възпаление.
• Развитие на сепсис - отравяне на кръвта.
• Спонтанна фрактура на челюстта, резултат от разрастването на киста и изтъняване на костта в областта на основата на челюстта.

След анализ на горните усложнения можем да заключим, че някои патологии са много сериозни и могат да застрашат живота на пациента.

Освен това, ако пациентът има установена диагноза - киста на зъба и той се оплаква от миризмата на гной в носа, това може да е един от признаците за настъпване на гноен възпалителен процес или признак, че кистата е пуснала корени в максиларните синуси.

Лечение на киста на зъба

Терапевтичното лечение на кисти включва антисептично лечение, почистване на зъбите и запечатване. Алтернативен вариант за медикаментозна терапия е въвеждането на медно-калциева суспензия в кореновия канал и последващото излагане на нея на електрически ток с ниска мощност.

Кога да се използва терапевтично лечение:

• Ако по кореновите канали няма пломби, които трябва да бъдат разпечатани, за да "стигнат" до кистата.
• Ако кореновият канал е слабо запълнен по цялата дължина на канала.
• Ако кистата е по-малка от 8 милиметра в диаметър.

Терапевтичният метод на лечение се провежда поради възможността за достъп през коронката на зъба през кореновия канал до кистата. Това е последвано от дезинфекция на третираната рана. За тази процедура се използват специални лекарства, които засягат капсулата на кистата. Гной се изпомпва от кухината и вместо това лекарят инжектира специална паста, която ще насърчи образуването на нова костна тъкан. Само тогава кореновият канал ще бъде запечатан и короната ще бъде затворена с пълнеж. След няколко месеца пациентът трябва да дойде на задължителен преглед, който ще покаже състоянието на лечението.

Този метод не е толкова травматичен, колкото операцията, но случаите на рецидив на заболяването са по-чести, отколкото след операция.

Лазерното лечение е най-модерният метод за лечение на кисти на зъбите. В този случай туморът се отстранява без никаква болка или затруднения. Плюс това, в процеса на лечение, неоплазмата се отстранява и засегнатата област се дезинфекцира, което предотвратява увеличаването на броя на патогенните бактерии. След лазерно лечение раната заздравява бързо и усложненията се развиват много рядко.

Лазерното лечение се извършва на етапи:

1. Разпълване на зъба, отваряне и разширяване на каналите му.
2. Въвеждане на лазера в разширените канали.
3. Дезинфекция на възпалената област и "унищожаване" на кистата с лазер.

Предимствата на лазерното лечение:

• Невъзможността да донесе инфекцията поради безконтактно лечение.
• Липса на болка.
• Превантивен ефект върху устната кухина.
• Дезинфекция.
• Способността да се запази напълно зъба, без да се премахва дори малка част от него.
• Бързо излекуване и без усложнения.

Недостатъците на лазерното лечение включват високата му цена и факта, че не всички стоматологични клиники разполагат с необходимото оборудване за този вид операция. Така че, ако сте диагностицирани с киста на зъба, трябва да попитате дали тя може да бъде премахната с лазер.

Има редица препоръки, които трябва да се спазват, за да се избегне развитието на възможни усложнения:

• Не яжте и не пийте в продължение на 4 часа след процедурата.
• Използвайте специален антисептик за устната кухина, който предотвратява растежа на патогенни микроби.

Има и друг метод за лечение на кисти - медикаментозен или консервативен метод. Терапевтичното лечение на кисти включва антисептично лечение, почистване на зъбите и запечатване. Алтернативен вариант за медикаментозна терапия е въвеждането на медно-калциева суспензия в кореновия канал и последващото излагане на нея на електрически ток с ниска мощност.

Кога да се използва терапевтично лечение:

• Ако по кореновите канали няма пломби, които трябва да бъдат разпечатани, за да "стигнат" до кистата.
• Ако кореновият канал е слабо запълнен по цялата дължина на канала.
• Ако кистата е по-малка от 8 милиметра в диаметър.

Отстраняване на киста на зъба (операция)

Най-често за лечение на киста на зъба се извършва операция за отстраняване на неоплазмата, тъй като ранната диагностика на тумора е трудна.

Хирургично лечение се извършва в случай на:

• Ако има пост в кореновия канал.
• Ако на зъба е инсталирана коронка.
• Кистата е с диаметър повече от 8 милиметра.
• Ако пациентът често има болка и венците в областта на кистата се подуват.

Трябва да се отбележи, че съвсем наскоро кистата беше отстранена само заедно със засегнатия зъб, но сега се използват такива методи и технологии, за да се избегне такова радикално решение. По време на операцията се използва локална анестезия, така че пациентът да не чувства болка. Кистата заедно със зъба се отстранява само в краен случай, например, когато корените на зъба прераснат в киста или когато е напълно унищожена, до самите корени.

Как се премахва кистата на зъба? Има няколко основни хирургични метода за премахване на киста на зъба:

Цистектомията е най-трудният, но и надежден метод за отстраняване на киста. По време на операцията кистата се отстранява напълно заедно с мембраната и повредената горна част на корена. След това раната се зашива и лекарят ще предпише антибиотици и антисептични разтвори за изплакване на устата. Еднокоренният зъб се запълва и многокоренният се отстранява.

Цистектомията обикновено се извършва, ако кистата се е развила в горната челюст и е достигнала голям размер.

Цистотомията е метод, при който се отстранява предната стена на образуването, поради което кистата може да комуникира с устната кухина. Основният недостатък на този метод на лечение е дългият лечебен процес след операцията.

Цистотомия се извършва, ако има голяма киста на долната челюст, а основата на челюстта е забележимо изтънена; ако кистата е разположена на горната челюст и костното дъно на носната кухина или небната плоча е разрушено.

Хемисекцията е най-простият метод, фокусиран върху отстраняването както на кистите на зъба, така и на неговия корен, както и на частта от короната, която е засегната.

Възстановяване след операция

След отстраняване на кистата с хирургичен метод не трябва да правите затоплящи компреси - това може да ускори процеса на размножаване на вредни микроби, което може да доведе до инфекция. Също така, след операция, не можете да приемате аспирин, това може да провокира кървене.

Състоянието се подобрява около половин ден след операцията, но ако това не се случи, трябва отново да се консултирате с лекар. След операцията подуването не изчезва за една нощ. Най-често през първия ден се чува отново и едва на третия започва да се спуска. Позволено е чувство на известен дискомфорт, но не трябва да има остра болка по линията на разреза.

Превенция на кистата на зъбите

Няма начин да бъдете 100% в безопасност от киста на зъба, но има начини, които могат да намалят вероятността от този вид тумор.

1. Струва си поне два пъти годишно да посещавате зъболекар и да не отказвате предложеното рентгеново изследване, особено ако това е силно препоръчано от лекаря. Кистата може да се види само на рентгенова снимка.
2. Трябва да наблюдавате здравето на зъбите си. Най-честата причина за образуване на кисти е хроничен възпалителен процес, така че всеки незараснал кариес или некачествено пълнене впоследствие може да доведе до появата на тумор.
3. Необходимо е да се предотврати появата на наранявания на челюстта и зъбите, защото те също могат да провокират появата на киста.
4. Трябва да се спазват всички правила за хигиена на устната кухина.
5. Трябва да внимавате към здравето си. Много възпалителни заболявания могат да доведат до отслабена имунна система, която може да служи като катализатор за задействане на образуването на киста.

Ако горните съвети не помогнаха и все още имате киста, трябва да знаете, че кистата, диагностицирана в ранен стадий, подлежи на медикаментозно лечение, без операция и не представлява опасност за зъба.

Авторът на статията: Муравицки Борис Викторович, зъболекар, специално за сайта ayzdorov.ru