Киста на коляното - киста на бейкър (бекер), лечение и операция

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Лечение на киста на коляното и хирургия

Съдържание:

• Признаци и симптоми на киста на коляното
• Киста на коляното причинява
• Киста на Бейкър на коляното
• Други видове кисти на коляното
• Лечение на киста на коляното
• Отстраняване на киста на коляното (операция)

Кистата на колянната става е тумороподобна доброкачествена формация, която се локализира на задната стена на ставата и представлява натрупване на ставна течност. Клинично това явление се характеризира с подуване на зоната на подколенната ямка. Тъй като кистата е свързана със ставната кухина, нейното изпъкване прилича много на херния. Кистата на коляното може да измерва от 2 до 100 мм. Достигайки голяма стойност, формацията се спуква.

Кистата на коляното се визуализира най-ясно, когато кракът е удължен; по-трудно е да се открие в момента на огъване. Кожата на мястото на локализация на формацията не променя цвета си, няма сраствания.

Главно тези хора страдат от това заболяване, чиято трудова дейност е свързана с висока физическа активност, носене на тежки товари, както и спортисти. При децата това заболяване е много по-рядко, отколкото при възрастните хора.

Кистата на коляното може да бъде вторично заболяване, което се развива на фона на такива диагнози като артроза, артрит и други подобни.

Киста от този вид е много лабилна: има способността да променя размера или да изчезва. Самите кистозни образувания са единични (когато се образува само една кухина) и множество (появяват се няколко малки кисти).

Признаци и симптоми на киста на коляното

Това заболяване има следните прояви:

• подуване на ставната област с ясни граници, което се поддава добре на палпация;
• дисфункция на ставата в различна степен, до неподвижност;
• болезненост, когато става съвместно;
• подуване и изтръпване на близките тъкани.

В този случай симптомите могат да отсъстват напълно в началния етап или да се проявят поради лек дискомфорт. Но с увеличаване на размера на кистата се увеличава натискът върху близките нерви и кръвоносни съдове, което води до изтръпване, изтръпване на подметката, болезнени усещания в самото коляно и усещане за постоянен студ в областта под коляното. Движението на краката става трудно и болезнено.

Понякога натискът на кистата на коляното върху подколенната вена е толкова интензивен, че насърчава тромбоза на дълбоки вени или разширени вени. Тази ситуация е придружена от чувство на дискомфорт, тежест, подпухналост.

При такова усложнение като спукана киста на коляното може да се появи силна, остра болка, кожата на гърба на крака се зачервява, набъбва и температурата се повишава.

Киста на коляното причинява

Следните фактори, които са свързани с процесите на патологията на колянната става, могат да причинят появата на киста:

• нараняване на колянната става: удари, сублуксации, които най-често са свързани със спорт;
• дегенеративни промени и увреждане на менискусите;
• хроничен стадий на възпаление в мембраните на колянните стави;
• увреждане, разрушаване на хрущяла на ставата;
• наличието на такива заболявания като ревматоиден артрит, остеоартрит, пателофеморална артроза и др.

Поради горните обстоятелства започва повишено производство на синовиална течност и нейното натрупване в задната част на коляното. Голямо количество от това вещество започва да оказва натиск върху окончанията на нервите, което води до появата на характерни симптоми.

Излишната течност в колянната става иначе се нарича ставен излив или вода в коляното.

Кисти на коляното могат да се появят дори когато коляното обикновено е здраво. В този случай бурсата - торбичките на синовиалната течност, предназначени да намалят триенето на подвижните елементи на ставите - образува тунел, който се свързва със ставната обвивка. Чрез него течността се влива в бурсата на коляното, причинявайки оток. Тази клинична картина е най-характерна за педиатрични пациенти.

Ултразвукът на колянната става или ЯМР може да помогне да се идентифицира точната причина за заболяването. По-рядко за тази цел се извършва пункция на съдържанието на кистата.

Киста на Бейкър на коляното

Кистата на Бейкър е мека, но твърда, доброкачествена маса, която се развива в подколенната ямка (задната част на колянната става). Отличава се с еластична плътна структура и се характеризира с деформация на синовиалната мембрана и деструктивни процеси в ставната капсула.

Кистата на Бейкър наподобява херния по структура, тъй като не се състои от отделни клетки, но има връзка със ставната капсула.

Тази формация се вижда най-добре с удължено коляно, когато е сгъната, кистата е по-малко изпъкнала и има по-ниска плътност.

Това заболяване е кръстено на британския лекар Уилям Бейкър, който притежава първите публикации със съобщения за синовиални кисти, локализирани в колянната става.

Други видове кисти на коляното

Ганглионната киста на колянната става се счита за доброкачествена формация, която идва от сухожилната обвивка и ставната капсула. Това е сферична или овална формация с канал в средата, който свързва кистата с обвивката на сухожилията и ставната капсула. Пълнежът на кистата е прозрачна течност или желатиново вещество. При изследване ганглионната киста изглежда като малка водна торбичка или стегнат еластичен тумор. Това заболяване е доста рядко. Може да е трудно да се определи недвусмислено причината му; най-често това засяга млади жени, страдащи от свръхмобилност на ставите. Освен това ганглионната киста на коляното понякога е резултат от нараняване.

Параменискална киста на колянната става се появява, когато менискусната киста се разпространи в лигаментите и капсулната област. Тумороподобната формация става голяма и не изчезва, когато коляното е удължено. Палпацията и диагностиката не са трудни.

Параменисковата киста на колянната става принадлежи към третия етап на кистозната дегенерация на менискуса. Сложна форма на заболяването изисква хирургическа намеса. Може да се избегне с навременен достъп до лекар, правилна диагноза, интегриран подход към лечението, последван от физиотерапия. В този случай може да се постигне пълно възстановяване на функциите на коляното.

Синовиалната киста на колянната става може да се характеризира с херния или промяна в синовиалната мембрана на ставата. Точната причина за това заболяване не е ясна, но хората с остеоартрит, ревматоиден артрит и наранявания на ставите са изложени на риск. Тъй като консервативните методи на лечение дават слаб ефект, най-често те прибягват до хирургични мерки. По време на операцията синовиалната киста се отстранява и слабото място на капсулата се зашива със специален шев, който помага да се укрепи.

Съвременната медицина предлага ендоскопско отстраняване на синовиалната киста на коляното, тъй като този метод ви позволява да сведете до минимум нараняванията и да ускорите, да подобрите ефективността на процеса на рехабилитация.

Важно е да потърсите медицинска помощ навреме, тъй като синовиалната киста може да се спука по всяко време и по този начин значително да усложни лечението и възстановяването на функциите на коляното.

Анкилозиращият спондилит в колянната става е по-рядко име за кистата на Бейкър. Това е възпаление на ставната кухина, причинено от различни дистрофични процеси с образуване на тумор.

Субхондралната киста на колянната става се разпознава като доброкачествена кистозна лезия, характеризираща се с множественост. Тази формация се състои от влакнеста тъкан, пълна с миксоидно съдържание или силикон. Той придружава хода на редица дегенеративни промени в ставния хрущял.

Субхондралните кисти са по-чести при възрастните хора и най-често протичат безсимптомно. Диаметърът на образуването може да варира от 0,5 до 1,5 см. По време на изследването се наблюдава дефект на субхондралната кост, за който като стени служи околната нормална костна тъкан. Външната фиброзна тъкан има хлабава или плътна консистенция, а вътрешната обвивка на субхондралната киста е неоткриваема.

Кистата на медиалния менискус на колянната става се разкрива като болка, локализирана във вътрешната област на колянната става, която се усеща особено остро при интензивно огъване на крака. Слабостта на предните мускули на бедрото може да е симптом. Тази киста обикновено се издува пред или зад вътрешната странична стена. Най-ефективното лечение е артроскопията, която осигурява малък размер на разреза и бързо възстановяване без гипсова отливка.

Лечение на киста на коляното

Ако имате симптоми, които показват появата на доброкачествени лезии, трябва незабавно да потърсите помощ от компетентни специалисти. Тъй като лечението на киста винаги се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на конкретен случай, само квалифициран лекар може да избере най-подходящия от списъка с ефективни методи. Това може да бъде консервативно лечение или хирургични мерки. Рецепти от традиционната медицина и физиотерапията ще служат като помощни средства.

В повечето случаи медикаментозното лечение е неефективно. Различни лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката, но те не влияят на причината за заболяването, което означава, че не са в състояние да възстановят подвижността на ставите. Този метод се използва главно преди или след операция. След това се предписват лекарства за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката. Те могат да се използват под формата на мехлеми, таблетки, инжекции.

Един от оперативните методи е пункцията на киста. Извършва се по следния начин: киста се пробива с дебела игла и от нея се изсмуква течност. След това стероидни противовъзпалителни лекарства (Триамцинолон, Дипроспан, Берликорт и др.) Се инжектират в междусухожилната торба. Пункцията може да даде само временен резултат, тъй като по-късните натоварвания върху колянната става ще доведат до повторно запълване на кухината със ставна течност.

Има смисъл да се лекува киста на колянната става, като се използват народни рецепти, само ако заболяването е в начален стадий и образуването е малко. В допълнение, такива средства ще служат като допълнителна терапия по време на медикаментозно лечение или на етапа на постоперативно възстановяване. В това си качество жълтурчето, репейът, златните мустаци са се доказали добре. От тях се правят компреси и тинктури. Всички методи за лечение с народни средства трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар в безупречен случай.

Физиотерапията се предписва само през периода на ремисия, тъй като физическата активност може да причини рецидив на болката и усложнения на заболяването.

Терапевтичните упражнения за киста на колянната става се предписват от физиотерапевт и в началото наблюдават тяхното изпълнение. По-късно пациентът може да прави упражнения вкъщи и да провежда леки сесии за самомасаж.

За да се намали болката и да се облекчи възпалението, се използва SUF лъчение, инфрачервена лазерна терапия и UHF терапия с ниска интензивност. Водороден сулфид, радонови бани се предписват за подобряване на притока на кръв.

Отстраняване на киста на коляното (операция)

Следните случаи са показания за операция и отстраняване на киста:

• образованието е голямо;
• кистата е много болезнена;
• болестта прогресира бързо;
• за други лечения беше установено, че са неефективни.

По време на операцията кистата се отстранява напълно и се прилага локална анестезия. Продължителността на операцията достига половин час, на следващия ден пациентът напуска болницата, след 5 дни колянната става е готова за малки натоварвания, след седмица шевовете се отстраняват.

Премахването на киста на коляното може да се препоръча като лечение на основен проблем на заболяването на коляното, като например разкъсване на менискус, тъй като в този случай появата на маса е вторично заболяване.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.