Тумор некротизиращ фактор алфа

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Тумор некротизиращ фактор алфа

Терминът "тумор некротизиращ фактор - алфа" се появява през 1975 г. (Kahektin). TNF или кахектинът е негликозилиран протеин, който може да има цитотоксичен ефект върху туморната клетка. Името на протеина TNF-alpha означава неговата антитуморна активност, свързана с хеморагична некроза. Може да причини хеморагична некроза на някои туморни клетки, но не уврежда здравите клетки. Образува се от макрофаги, еозинофили.

Тумор некрозис фактор алфа не се открива в кръвния серум на здрави хора; неговите стойности се увеличават при наличие на инфекция и бактериални ендотоксини. При възпаление на костната тъкан и други възпалителни процеси TNF-алфа се определя в урината, засяга туморни клетки поради апоптоза, генериране на реактивни кислородни видове и азотен оксид. Лесно елиминира туморните клетки и клетките, засегнати от вируса, участва в развитието на реакцията на имунната система към въвеждането на антиген, инхибира образуването на лимфоцити и има радиопротективен ефект.

При ниски концентрации TNF проявява биологична активност. Регулира имунно-възпалителния отговор при травма или инфекция, е основният стимулант за неутрофилите и ендотелните клетки, за тяхното взаимодействие и по-нататъшното движение на левкоцитите, увеличавайки броя на фибробластите и ендотела по време на зарастването на рани.

TNF-алфа може да действа като хормон, влизайки в кръвта, стимулира образуването на фагоцити, повишава съсирването на кръвта и намалява апетита.

При туберкулозата и рака той е важен фактор за развитието на кахексия. TNF играе важна роля в патогенезата и избора на лечение за септичен шок, ревматоиден артрит, свръхрастеж на ендометриума, некротични мозъчни лезии, множествена склероза, панкреатит, увреждане на нервите, алкохолно увреждане на черния дроб, диагностика и прогноза по време на лечението на хепатит С.

Повишеното ниво на TNF-алфа провокира хронична сърдечна недостатъчност, обостряне на бронхиална астма. Концентрацията на TNF се увеличава при затлъстяване, докато тя е ясно изразена в адипоцитите на висцералната мастна тъкан, намалява активността на тирозин киназата на инсулиновия рецептор, забавя действието на вътреклетъчните глюкозни транспортери в мускулната и мастната тъкан.

Също така се смята, че синтезът на ендогенен TNF-алфа в някои случаи е положителен фактор за пациентите, тъй като е проява на защитни сили. TNF е от голямо значение при откриването на възпалителни процеси при бременни жени. Увеличаването на експресията на TNF в амниотичната течност сигнализира за нарушение на вътрематочното развитие на плода.

Имунната система на новороденото се определя от нивото на TNF-алфа. Първите етапи от изследването на TNF дадоха основание да се мисли, че той изпълнява функцията за осигуряване на противотуморна защита в организма, но по-нататъшни проучвания показват, че той има широк спектър от биологична активност и участва във физиологични и патологични процеси.

Известно е, че повечето от клетъчните елементи и биологично активните вещества участват в защитните реакции на организма и в развитието на възпалителния отговор. TNF има плейотропен ефект и индуцира експресията на адхезивни молекули върху съдовите ендотелни клетки, които действат като връзка между кръвта и тъканите. Малките дози кахектин повишават устойчивостта на организма, например, към инфекция с малария, докато високите дози насърчават инфекцията и усложняват хода на заболяването до смъртта на човек.

Повишено съдържание на TNF в кръвната плазма се наблюдава при пациенти, страдащи от остър и хроничен гастрит, хепатит, алкохолен и улцерозен колит, както и болест на Crohn (необясним грануломатозен процес, засягащ стомашно-чревния тракт). Остър панкреатит или абсцес на панкреаса, остри вирусни и бактериални прояви в дихателните пътища също са придружени от повишаване на нивото на монокин (TNF).

Известно е, че тютюневият дим активира макрофагите и стимулира производството на цитокини. Следователно при пушачите биосинтезата и секрецията на монокин от алвеоларни макрофаги е 3 пъти по-висока, отколкото при здрави хора. Прекомерното производство на TNF е причина за развитието на депресивни състояния и възпалителни кожни заболявания (системен лупус еритематозус, пемфигус, псориазис). Разкрита е голяма роля на кахектина в развитието на остър и хроничен нефрит, ревматоиден артрит, възпаление и разрушаване на съдовите стени.

Установено е, че TNF участва в патогенезата на захарен диабет, тъй като при диагностицирането му се определя значителната концентрация при такива пациенти. Количеството TNF е от голямо значение за развитието на "синдрома на отхвърляне" при пациенти с трансплантирани органи или тъкани, индексите на съдържанието на TNF в кръвната плазма служат като критерий за изясняване на прогнозата на състоянията след трансплантацията.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.