Алфа-амилазата на панкреаса се увеличава / намалява в кръвта и урината. Каква е скоростта на амилазата?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Какво е алфа амилаза (панкреас)?

Алфа-амилазата е един от ензимите на храносмилателната система, синтезиран главно от клетки на панкреаса от екзокринен тип и е отговорен за разграждането на сложни въглехидратни компоненти на храната, нишестето и гликогена до прости въглехидрати (глюкоза). Този ензим се произвежда в малки количества от слюнчените жлези, като е част от слюнката. Обикновено минималното количество алфа-амилаза навлиза в общия кръвен поток, тъй като панкреасът има много добро кръвоснабдяване. Преминавайки през бъбреците, ензимът се екскретира с урината.

В тази връзка в лабораторната диагностика се използват две диагностични изследвания на ензимната активност на този клас амилаза:

1. Кръвна алфа-амилаза;
2. Диастаза на урината (амилаза на урината).

Съдържание на амилаза в кръвта

Във всяка лаборатория, която провежда кръвен тест за нивото на алфа-амилаза, има определени стандарти за този показател. Следователно във формата до получения резултат се посочва нормата, като се вземат предвид мерните единици и реагентите, използвани за определянето му. Най-често те се ръководят от такива стандарти:

1. При измерване на активността на алфа-амилазата в μcatal / l - 16-30;
2. При измерване на активността на алфа-амилазата в U / l - 20-100;

Нормата при жените

Въпреки разликите в биохимичните процеси в мъжкото и женското тяло, при лабораторни изследвания не се установяват значителни разлики в амилазната активност на кръвта. Следователно средните нива на амилаза в кръвта имат толкова широк диапазон. Характерно е за мъжете и жените.

Защо амилазата е повишена в кръвта?

Повишаването на концентрацията на алфа-амилаза в кръвта (хиперамилаземия) в повечето случаи се основава на патологични процеси в панкреаса и увреждане на органите, разположени до него. Механизмът на това патологично състояние може да се обясни с повишеното освобождаване на амилаза от клетките на панкреаса в системното кръвообращение.

Това може да се случи при следните обстоятелства:

1. Прекомерна секреция на панкреатичен сок;
2. Запушване на пълното изтичане на панкреатичен секрет през отделителните канали в дванадесетопръстника;
3. Възпалителни промени в панкреаса или близките органи. В този случай се получава увеличаване на притока на кръв, което завършва с повишено отделяне на ензими в кръвта;
4. Травматично или некротично разрушаване на панкреатичната тъкан;

Такива патогенетични механизми са в основата на условията:

1. Остър панкреатит;
2. Хроничен панкреатит в остър стадий;
3. Фокална панкреатична некроза (локално саморазграждане на панкреаса);
4. Ракови тумори на която и да е част от панкреаса, на първо място, главата му;
5. Жлъчнокаменна болест, особено при наличие на камъни в каналната система;
6. Тумори и клиновидни камъни на зърното на Ватер на дванадесетопръстника, където се отваря отделителният панкреатичен канал;
7. Вирус на паротит;

Важно е да запомните! Леко увеличение на амилазата е, когато нейните числа са с няколко мерни единици по-високи от нормата. Ако благосъстоянието на човек не е нарушено, това не означава патология. Сигналът трябва да бъде превишението на нормата с 2 или повече пъти. Тази версия на получените резултати почти винаги говори за патологията на панкреаса.

Защо амилазата е с ниско съдържание на кръв?

По принцип, ако амилазата в кръвта клони към нула, това е нормално състояние, което показва способността на панкреаса да държи този ензим под контрол. Но на практика това не се случва. При всеки човек при изследване на амилаза ще се открие определено количество от нея в състава на плазмата. Ако полученият показател е много по-малък от долната граница на нормата, това означава, че ензимната активност на панкреаса е рязко намалена.

Това може да бъде при заболявания:

1. Тотална панкреатична некроза (пълно саморазграждане на панкреаса);
2. Злокачествени тумори на панкреаса 4 етапа, когато нормалната жлезиста тъкан на органа се заменя с тумор;
3. Муковисцидоза - вродена ферментопатия;
4. Операции на панкреаса, при които се отстранява по-голямата част от органа.

Съдържание на амилаза в урината

Амилазата, която се намира в урината, се нарича диастаза. Активността му е няколко пъти по-висока от амилазата в кръвта. Това може да се обясни с факта, че амилазата е в по-разредено състояние в кръвта. Преминавайки през бъбреците, той се концентрира в малък обем урина. Следователно дефиницията му се използва по-често. Освен това за анализа просто трябва да съберете урина. Единственото нещо, което трябва да запомните, е възможността за увеличаване на диастазата не само във връзка с патологията на панкреаса.

Установените лабораторни норми за диастаза са както следва:

1. В U / L - до 1000;
2. В мкатал / л - 28-100.

Защо амилазата в урината е повишена?

Всички състояния, придружени от повишаване на амилазата в кръвта, автоматично причиняват увеличаване на диастазата в урината.

Не може да бъде:

1. Остър и хроничен панкреатит;
2. Панкреатична некроза;
3. Тумори на панкреаса;
4. Всяка форма на жлъчнокаменна болест и хепатит;
5. Диета и злоупотреба с алкохол. Най-опасната комбинация от тези фактори;
6. Остра патология на вътрешните органи от хирургичен характер (апендицит, деструктивен холецистит, чревна непроходимост, перфорирана язва);
7. Извънматочна бременност.

Важно е да запомните! Леко увеличение на диастазата на урината може да показва или незначителни отклонения в работата на панкреаса, или заболявания на органи, които са в анатомична близост до панкреаса. Превишаването на нормата с два или повече пъти винаги е проблем с панкреаса.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.