Субмукозен миома на матката - страшно ли е? Причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Субмукозен маточен миом

Съдържание:

• Субмукозен маточен миом - страшно ли е?
• Симптоми на субмукозна миома на матката
• Причини за поява на субмукозна миома на матката
• Лечение на субмукозна миома на матката

Субмукозната миома на матката е един от видовете миома, разположени под ендометриума (лигавицата на матката). Расте към маточната кухина.

Що се отнася до статистиката, тези новообразувания представляват до 32% от всички миомни възли. Патологията засяга предимно жени, които не са навлезли в климактеричния период.

Субмукозен маточен миом - страшно ли е?

Да чуем от лекар диагнозата „субмукозен миом“в съвсем близкото минало беше присъда за жени в репродуктивна възраст. Това означаваше, че тя е оперирана, по време на която матката ще бъде отстранена, което означава, че възможността да има деца е загубена. Следователно все още има силен страх от това заболяване.

Съвременната медицина е достигнала нивото, когато субмукозният миом не е еднозначно показание за отстраняване на плода. Хирургическата интервенция се извършва по такъв начин, че матката да остане в тялото на жената, което означава, че тя ще бъде способна да се размножава. Това стана възможно благодарение на появата на ендоскопска и лапароскопска миомектомия. Ето защо е важно да се разбере, че субмукозният миом изобщо не е страшен, но лечението трябва да започне незабавно.

Симптоми на субмукозна миома на матката

Развитието на патологичния процес може да се подозира въз основа на следната клинична картина:

• Менструацията на жената става по-дълга, обемът на отделянето се увеличава и в тях се появяват кръвни съсиреци. Такова кървене може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия, която е свързана с обилна загуба на кръв. Ситуацията се влошава от периодична междуменструална загуба на кръв.
• Големите миоми могат да компресират както пикочния мехур, така и червата. Това води до проблеми с функционирането на органите, което се изразява в запек и чести позиви за уриниране. Ситуацията може да се влоши от добавянето на инфекция, например, развитието на пиелонефрит.
• Болките имат спазмен характер, локализирани главно на нивото на матката, тоест в долната част на корема. Те могат да излъчват към лумбалната област.
• Коремът може да увеличи обема си, което се случва при ускорено увеличаване на размера на тумора.
• Жената изпитва общо неразположение, което се влошава от симптомите на анемия.
• Често именно този вид миома води до невъзможност за зачеване на дете. Ако бременността все пак настъпи, тогава заплахата от спонтанен аборт се увеличава значително.

Субмукозният миом има отличителна черта - той расте много бързо и увеличава размера си. Следователно клиничната картина е по-ярка, отколкото например при субсерозния миом.

Причини за поява на субмукозна миома на матката

Сред причините, водещи до развитието на образованието, са:

• Хормонални нарушения.
• Прекомерно и продължително физическо натоварване.
• Чести стрес.
• Някои хронични инфекции, включително: тонзилит, пиелонефрит.
• Нарушения в ендокринната система, по-специално, проблеми с функционирането на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
• Захарен диабет, наднормено тегло.m
• Липса на бременност при жени под 30-годишна възраст.
• Възпалителни заболявания на пикочно-половата сфера.
• Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.

Лечение на субмукозна миома на матката

За да се определи наличието на патология и вида на миомата, жената ще трябва да се подложи на хистероскопия и ултразвук на матката. Ако се установи субмукозна формация, на пациента ще бъде предложено хирургично отстраняване. Трябва да се разбере, че операцията е най-ефективният начин да се отървете от субмукозните миоми. Ако откажете операцията в ранните етапи на откриване на тумора, тогава вероятността хистеректомия да бъде необходима в бъдеще, т.е. премахване на тумора заедно с матката, се увеличава.

Лекарите, ако е възможно, се опитват да запазят репродуктивната функция на жената и практикуват по-щадящ метод за отстраняване на тумора - миомектомия. Но изпълнението на операцията е възможно само ако размерът на тумора е малък. Когато достигнат 12 седмици от бременността, ще се изисква хормонална терапия преди операцията. Това ще помогне за намаляване на размера на възела и може да бъде премахнато.

Сред хормоналните лекарства, използвани за намаляване размера на миомите, най-често използваните са антигонадотропините и агонистите на гонадотропния рилизинг хормон. Антигонадотропините (например Гестринон) се използват, когато възелът е малък и тяхната цел е да спре растежа му, докато е в ход подготовката за операция.

GnRT агонистите (например Triptorelin, Zoladex, Goserelin, Buserelin) допринасят за факта, че възелът намалява по размер, като същевременно намалява болката, спира маточното кървене. След такава подготовка жената отива на операцията.

По темата: Списък на лекарствата, използвани при миома на матката

Хирургическа интервенция

Съвременните методи за отстраняване на субмукозни фиброми са следните:

• Емболизация на маточните артерии (състои се в ограничаване на снабдяването на маточния възел и неговата резорбция), чиято същност се свежда до въвеждането на специално вещество с помощта на катетър:
• Лапаротомична миомектомия, която се състои в отстраняване на възела чрез разрез в предната част на перитонеума;
• Лапароскопската миомектомия е минимално инвазивна техника, изпълнявана с помощта на лапароскоп;
• Хистерорезектоскопия, когато туморът се отстранява с хистероскоп;
• Хистеректомия, се състои в едновременно отстраняване както на самия възел, така и на матката;
• FUS аблация е лечение с ултразвукови вълни, но няма да е възможно да забременеете след такова лечение.

По темата: Имате ли нужда от операция? / Лечение без операция - 3 съвременни метода

Жената трябва да разбере, че дори след успешна операция, винаги съществува риск от рецидив на заболяването. Ето защо не трябва да се забравя за редовните профилактични прегледи и ултразвуково сканиране. Това ще позволи ранно откриване на тумора и ще намали риска от развитие на сериозни усложнения.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.