Фрактура на врата (фрактура на шийните прешлени)

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Фрактура на врата (фрактура на шийните прешлени)

Съдържание:

• Причини за фрактура на шията
• Симптоми на фрактура на врата
• Видове фрактури на шията
• Диагностика и лечение на фрактури на шията

Фрактурата на шийните прешлени се счита за едно от най-опасните наранявания. Това се дължи на факта, че в резултат на това нараняване гръбначният мозък може да бъде повреден, което от своя страна причинява пълна парализа на тялото или дори смърт на човек. Фрактурата на шията обаче не е увреждане, което е несъвместимо с живота. Помощта, оказана на жертвата навреме, позволява да се избегнат сериозни последствия.

Горната част на гръбначния стълб включва 7 шийни прешлени. Първите 3 от тях са ранени много по-рядко от останалите, но такива фрактури са най-тежки. Първият шиен прешлен, известен като атлас, обгражда гръбначния мозък и се свързва с черепа по различен начин от другите прешлени. Особеността се крие в липсата на диск, който действа като амортисьор, когато е изложен на шийните прешлени. Това води до факта, че при достатъчна сила на удара първият прешлен лесно се счупва.

Причини за фрактура на шията

• Катастрофа. При пътнотранспортни произшествия фрактурата на шийния отдел на гръбначния стълб не е необичайна. В повечето случаи това увреждане е резултат от рязко замятане отзад на главата. Това се случва по правило при остър сблъсък с друга кола, докато превозното средство на жертвата е отпред. В резултат на силен удар главата се движи напред по инерция за известно време, докато останалата част от тялото остава неподвижна и по този начин служи като опорна точка. Вратът се огъва рязко и шийните прешлени или междупрешленните дискове са смачкани. В такива ситуации най-често се засягат първите прешлени.

• резки движения на врата. Обикновено завъртане на главата може да причини фрактура на шийните прешлени. Рисковата група в този случай включва спортисти: гимнастички, футболисти, хокеисти, както и тези, които обичат да се разтягат с удоволствие или активно да се разтягат. Поради тази причина всякакви упражнения, включващи шийния отдел на гръбначния стълб, трябва да се изпълняват с изключително внимание. Не можете да хвърляте рязко глава назад или бързо да завъртите главата си.
• пада от големи височини. Гмуркането от значителна височина може да доведе до фрактури на врата. Особено опасно е да ги извършвате на непознато място, тъй като ако дълбочината се окаже малка, при удара в дъното, горната част на гръбначния стълб страда в по-голяма степен.

Симптоми на фрактура на врата

При фрактура жертвата изпитва болка с различна сила в горната част на гръбначния стълб. Движенията, които той може да прави с врата си, са значително ограничени. Тъй като гръбначният мозък може да бъде засегнат при фрактура, възниква неврологично увреждане. Те водят до загуба на усещане в крайниците или парализа. Болката е постоянна и нейната интензивност зависи от степента на фрактурата. В областта на шийните прешлени се образуват хематом и оток. Нараняванията на шията се класифицират като затворени фрактури, така че не се наблюдават други външни наблюдения.

Видове фрактури на шията

• Фрактурата на Джеферсън. В този случай първият шиен прешлен, атласът, е наранен. Този тип фрактура се причинява от директен удар в главата или от падане. Жертвата изпитва болка във врата, тила. Задната и предната дъга на първия шиен прешлен се счупва, което става забележимо при рентгенова снимка. Увреждането често засяга гръбначния мозък и рядко продълговатия мозък. Компютърната томография ви позволява точно да диагностицирате фрактурата на Джеферсън. Ако гръбначният мозък е засегнат, се изисква специално лечение.
• фрактура на "палача". Този тип нараняване е известен още като спондилолистеза. С това нараняване шийният прешлен сменя позицията си спрямо друг, легнал отдолу, и се измества в една от посоките: напред, назад, настрани. Причината за нараняването е внезапно движение на врата или силно въздействие върху горната част на гръбначния стълб, например при автомобилна катастрофа. За диагностициране на фрактурата "палач" се извършва странична и директна рентгенография.
• фрактура на втория шиен прешлен. Причината за това нараняване е рязкото огъване на врата. По време на нараняване жертвата често губи съзнание. Основният симптом е остра болка във врата. В зависимост от степента на фрактурата може да има нарушение на чувствителността на крайниците. При тежки случаи е възможна парализа. Фрактурата на втория шиен прешлен от трета степен е фатална.

Диагностика и лечение на фрактури на шията

Диагностика на фрактура на шийните прешлени се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Ако има страх, че гръбначният мозък е бил повреден в резултат на нараняване, допълнително се извършва компютърна томография.

Лечението, което лекарят предписва, до голяма степен се определя от естеството на нараняването и неговите последици. Парализата или увреждането на гръбначния мозък изисква специален подход и дългосрочна рехабилитация. В същото време пълното възстановяване може никога да не настъпи и пациентът остава инвалид. В повечето случаи обаче основната мярка е обездвижване на врата, за което се използва яка или превръзка. Пълното сливане на костите отнема няколко месеца. Компресионна фрактура или изместване изисква операция. По време на него се отстраняват фрагменти и се възстановява необходимото положение на костите. За фиксиране на шийните прешлени се използва метална шина.

В процеса на костно сливане с фрактура на шията мускулите отслабват и атрофират. Следователно е необходим дълъг период на рехабилитация, през който пациентът трябва да извършва специална гимнастика. Само лекар може да препоръча конкретни упражнения. Първите няколко сесии се провеждат под негов надзор. Обикновено гимнастиката включва огъване на главата напред-назад и в страни, както и кръгови завъртания.

По темата: 12 популярни начина за домашно лечение

Освен това страдащите от фрактури на шията ще се възползват от масажа, за да развият и тонизират мускулите. Различни мехлеми могат да помогнат за премахване на отока.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.