Миома на матката - какво е това? Защо е опасно? Как да се лекува? Причини, симптоми

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Защо е опасно и как да се лекува миома на матката? Причини и симптоми

Един от най-належащите проблеми е такова гинекологично заболяване като миома на матката.

Не е нужно обаче да изпадате в паника, ако сте диагностицирани с това:

• Първо, човек трябва да се успокои и да разбере, че миомата не е злокачествено новообразувание и че има надеждни методи за лечение;
• На второ място, важно е да се подложите на задълбочен преглед, използвайки хардуерни техники. Тогава диагнозата ще бъде или опровергана или потвърдена със сигурност.

Тук ще разгледаме най-важните въпроси за миома на матката, ще говорим за вероятните причини за появата му, симптомите и методите на лечение.

Съдържание:

• Миома на матката - какво е това?
• Симптоми на миома на матката
• Причини за миома на матката
• Защо миомата на матката е опасна?
• Как да се лекува миома на матката?
• Лекарства, използвани при лечение
• Профилактика на миома на матката
• Отговори на популярни въпроси

Миома на матката - какво е това?

Миома на матката е заболяване на женската генитална област, характеризиращо се с образуването и растежа на доброкачествен тумор в миометриума - мускулния слой на матката. Най-често жените във възрастовата категория от 30 до 40 години и повече се сблъскват с проблема с миома на матката. В момента обаче миомите са значително „по-млади“и случаите на заболяването не са необичайни при млади жени на възраст 20-25 години.

Маточният миом е тумор (формация, възел), разположен вътре в тялото на матката (в 95% от случаите, по-рядко в шийката на матката - 5%). Миома може да се развие от клетки както на мускулите, така и на съединителната тъкан.

Лекарите акушер-гинеколози посочват размера на миомата или в сантиметри (размера на самия възел), или в седмици. Изразът "миома 12 седмици" означава увеличаване на матката с миоматозен възел до същия размер, както при 12 седмици от бременността.

По местоположение спрямо мускулния слой - миометриум - миомите се класифицират, както следва:

• Интермускулно (или интрамускулно, или интерстициално, или интрамурално) - възелът се намира вътре в миометриума;
• Субперитонеална (или субсерозна) - възелът се намира под лигавицата на външния слой на матката, близо до перитонеума;
• Субмукозна (или субмукозна) - възелът се намира под вътрешната лигавица на матката, в кухината на органа;
• Взаимовръзка (или интралигаментарна) - възелът се намира между широките маточни връзки.

На педикула има миома, но локализацията им е точно същата, както изброихме по-горе.

Понякога се диагностицира дифузна форма на миома, при която възелът като такъв отсъства, но се получава дифузен растеж на миометриума.

Каква е разликата между миома и миома на матката?

Всички видове миома се формират от два вида тъкани: мускулна и съединителна тъкан. Преобладаващият състав на тумора определя принадлежността му към типа миома. Ако в него преобладават мускулни влакна, това е миома. Ако преобладават съединителните влакна, които се смесват с мускулните влакна, това е миома. И ако туморът се състои изцяло от съединителна тъкан, тогава той се нарича фиброма.

Симптоми на миома на матката

Симптомите на миома на матката зависят от възрастта на възела, възрастта на жената, размера и местоположението на тумора, скоростта на растеж на миомния възел и наличието на други хронични заболявания. Понякога миомата е почти безсимптомна и се открива само по време на следващия медицински преглед.

Най-честите и характерни симптоми на миома на матката:

• Болка в междуменструалния период, различна по продължителност, възникваща в долната част на корема, понякога излъчваща се в лумбалната област, горната част на корема или краката;
• Менструална дисфункция. Това могат да бъдат промени в продължителността на цикъла в посока намаляване или увеличаване, повишена болезненост на менструацията, увеличаване на обема на кръвозагубата по време на менструация (менструално кървене от матката), интерменструално зацапване;
• Проблеми в репродуктивната сфера (възможно развитие на безплодие).

С бързия растеж на миома на матката или с големи размери на миоматозния възел, обемът на корема може да се увеличи, без да се добавя телесно тегло, както и дискомфорт и постоянни болки в болката в долната част на корема, които се усилват след физическо натоварване и емоционални и психологически преживявания.

Когато близките органи се компресират от миоматозния възел, възниква постоянен запек, както и често, понякога болезнено уриниране.

Когато краката на миоматозния възел са усукани, се развива некроза (некроза) на тялото на миомата и тогава се наблюдава клиничната картина на „остър корем“: остри болки в долната перитонеума, сърцебиене, студена лепкава пот, припадък. Тази ситуация изисква спешно хирургично внимание.

Други симптоми на миома на матката могат да се изразят в дисфункция на органи, индиректно засегнати от патогенезата:

• Развитие на анемия (с често кървене);
• Виене на свят;
• Често главоболие;
• Болка в гърдите;
• Неврози и неврозоподобни състояния поради мисли за туморен растеж, опасността от заболяването.

Симптоми на миома на матката в ранните етапи

Първите признаци на миома на матката обикновено се наблюдават, когато жената има миомен възел с размер 2-6 cm или повече:

• Появата на остри болки от спазми, които не са свързани с менструация в долната част на корема;
• Болезненост на менструацията, въпреки че преди това не беше така;
• Повишено менструално кървене;
• Появата на зацапвания по време на междуменструалния период;
• Силно кървене между менструациите;
• Удължаване или скъсяване на менструалния цикъл;
• Невъзможност за зачеване на дете.

Причини за миома на матката

Медицинските изследвания ни позволяват да идентифицираме няколко възможни причини за развитието на миома на матката:

• Генетичен фактор (наследствено предразположение);
• Дисбаланс в хормоналната сфера;
• Патологични израстъци на ендометриума (вътрешна обвивка на матката);
• Последиците от многократни или чести аборти и използването на вътрематочни устройства;
• Инфекциозни и възпалителни процеси на женската генитална област;
• Хронични стресови състояния;
• Захарен диабет и други ендокринни заболявания, включително затлъстяване;
• Наличието на хронични заболявания на различни вътрешни органи и телесни системи;
• Хиподинамия;
• Липса на редовен сексуален живот и сексуално удовлетворение.

Нека разгледаме някои от причините по-подробно.

Излишък на естроген, липса на прогестерон. Миома на матката се счита за хормонозависимо заболяване - тумор се образува на фона на дисбаланс в женските полови хормони. Следователно развитието на миома е типично за жени в детеродна възраст. Миома не се среща при момичета преди настъпването на първата менструация и при жени в менопаузалния и постменопаузалния период. Проучванията показват, че появата, растежът и развитието на тумора се влияят от дисбаланс в производството на женски полови хормони - естроген и прогестерон.

Нарушаването на менструалния цикъл, при което увеличеното производство на естроген, може да доведе до развитие на миома на матката. Затлъстяването влошава риска от развитие на болестта. мастната тъкан също произвежда естроген. Увеличаването на нивата на естроген води до нарушаване на съотношението на хормоните естроген-прогестерон в тялото на жената.

В допълнение към увеличеното производство на естроген, метаболитни нарушения на неговия синтез и баланс на неговите фракции (естрон и естриол) често се наблюдават в различни фази на менструалния цикъл. Следователно, при съмнение за миома е важно да се проведе изследване на хормоналния статус.

Броят на бременностите, ражданията, абортите. Важен фактор при прегледа е да се установи общият брой бременности при жената, както и резултатите от тях - раждане, спонтанен аборт (аборт). Абортите и спонтанните аборти увеличават риска от миома. Бременностите, завършващи с раждане, особено с последващо кърмене, се намаляват.

Травматичните, трудни раждания, диагностичното кюретаж на маточната кухина, честите и многократни медицински аборти (включително „мини аборти“) могат да станат основната причина за развитието на миома.

Хранене на жените. Нездравословното хранене също води до хормонален дисбаланс. Преобладаването на рафинирани храни, транс-мазнини в диетата, недостатъчно количество фибри могат да причинят увеличаване на образуването на женски полови хормони и техния дисбаланс. Нездравословното хранене също води до затлъстяване, което, както вече посочихме, е рисков фактор за развитието на миома (Прочетете повече за това какво можете и какво не можете да ядете с миома на матката).

Ако диетата на жената е балансирана, съдържа голямо количество растителна храна, морски дарове, сложни въглехидрати (зърнени храни), ниско съдържание на мазнини и захар, рискът от развитие на миома е значително намален. Външно жените, които се хранят здравословно, изглеждат млади и привлекателни, те са пълни със здраве, сила и енергия.

Липса на оргазъм по време на полов акт. Появата на миома на матката също се влияе от полезността на интимния живот на жената. Нередовен или рядък полов акт, липса на оргазъм води до застой на венозна кръв в таза. Хроничното състояние на венозен застой може да провокира хормонална нестабилност и появата на тумор.

Захарен диабет и хипертония. Рискът от развитие на миома се увеличава от заболявания като захарен диабет (нарушение на производството на хормона инсулин) и хипертония. Рискът се увеличава, ако жената се разболее в млада възраст, преди 35-годишна възраст.

Други възможни причини за миома на матката:

• Ябълково затлъстяване;
• Орална контрацепция с хормонални лекарства;
• Наранявания и заболявания на женските полови органи;
• Продължително излагане на ултравиолетовия спектър на пряка слънчева светлина и солариуми.

Защо миомата на матката е опасна?

Миома на матката представлява опасност за здравето на жената по отношение на развитието на усложнения на заболяването. С редовно наблюдение от лекуващия гинеколог и внимателно внимание към здравето си, жената може значително да намали риска от усложнения.

Следователно трябва да сте наясно с възможни потенциални проблеми:

• Масивното маточно кървене е опасно само по себе си като заплаха за живота и при развитието на анемия;
• Усукване на миоматозния възел върху тънък педикул. Това е изпълнено с развитието на картината на "остър корем". Изисква незабавна оперативна помощ;
• Некроза на миоматозен възел. Смърт на миомна тъкан. По-често се случва с инволюция (свиване) на матката след раждане, преди 40-ия ден. Също така изисква незабавно хирургично внимание;
• Злокачествеността на миоматозния възел е дегенерация на тумор от доброкачествен в злокачествен. Според данните от изследванията се среща в 1,5 - 3% от всички случаи, което не намалява риска от усложнения;
• Раждането на миоматозен възел със субмукозен миом - настъпва с инверсия на матката;
• Нарушаване на репродуктивната активност на жената - развитие на извънматочна бременност, спонтанни спонтанни аборти, преждевременно и сложно раждане, безплодие;
• Развитието на гнойни процеси в миоматозния възел и околните тъкани. Възпалителните процеси без медицинска помощ могат да доведат до тежки септични усложнения.

Жените с диагноза миома на матката трябва да се наблюдават редовно от гинеколог. При най-малката промяна в здравословното ви състояние трябва да потърсите медицинска помощ, за да избегнете всички изброени усложнения.

По темата: Миома на матката по време на бременност - защо е опасно? Как да се лекува?

Как да се лекува миома на матката?

Има две основни лечения за миома на матката:

• Консервативно лечение - с лекарства и неинвазивни процедури.
• Хирургично лечение - чрез операция.

Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на клиничните симптоми на миома на матката, размера на миоматозния възел, възрастта на жената и намерението да има деца в бъдеще.

Консервативният метод се основава на употребата на хормонални лекарства през устата и инжекции, както и симптоматична терапия (облекчаване на болката, лечение на анемия, намаляване на загубата на кръв и др.).

Консервативната терапия е ефективна само за ограничаване на туморния растеж. Невъзможно е елиминиране на миома на матката консервативно. Следователно нехирургичният метод на лечение се използва главно при жени в по-голяма репродуктивна възраст. В същото време растежът на тумора се инхибира до началото на менопаузалния период. По това време вероятността от спонтанна резорбция на тумора е висока.

Основни принципи на консервативната терапия на миома

Нехирургичното лечение на миома на матката е комплекс от мерки, включително спазване на подходяща диета, използване на имуномодулатори, билкови лекарства, разрешени физиотерапевтични процедури и хормонални лекарства.

Курсът на лечение се състои от следните етапи:

• Противовъзпалителна терапия на инфекциозни процеси в гинекологичната сфера;
• Активиране на имунната система със специални лекарства;
• Корекция на диетата и диетата;
• Нормализиране на ендокринната система;
• Формиране на равномерен психо-емоционален фон;
• Елиминиране на кървенето;
• Лечение на анемия;
• Привеждане на менструалния цикъл в норма.

Кога е показана операцията за отстраняване на матката при миома?

• Размери на тумора от 12 седмици (обемен тумор изстисква съседни органи, кръвоносни съдове, пречи на нормалното им функциониране);
• Бърз растеж на миоматозния възел (от 4 седмици годишно);
• Миома е причина за масивно кървене;
• Синдром на силна болка;
• Усукване на краката и некротизация на миоматозния възел;
• Раждането на субмукозен миоматозен възел;
• Комбинацията от ендометриоза и миома;
• Съмнение за злокачествено заболяване на миома.

По темата: Хирургия за отстраняване на миома на матката - необходима ли е? Усложнения и последици

Емболизацията на маточните артерии е съвременен уникален метод за лечение на миома

В бъдеще, без кръвоснабдяване, туморът намалява по размер и напълно изчезва. Не са наблюдавани рецидиви след такова лечение.

FUS аблация

Ядрено-магнитен резонанс FUS аблация на миоматозни възли е неинвазивен метод за лечение на миома на матката. Същността на метода: нагряване на клетките на миоматозния възел с помощта на насочен ултразвуков импулс с цел тяхната смърт.

На първия етап от лечението лекарят планира целия процес с ЯМР изследване. На втория етап, докато продължава да контролира процеса посредством ЯМР, лекарят насочва ултразвукови импулси към туморния възел. Клетките на възела се загряват до определена температура, в резултат на което те умират. След това лекарят произвежда целенасочено охлаждане на тъканите. Ще има няколко такива кратки сесии на ултразвуково излагане, в зависимост от размера на тумора. ЯМР ви позволява да наблюдавате степента на разрушаване на тъканите и да регулирате мощността на ултразвуковия лъч.

Като цяло, FUS аблация може да отнеме до 4 часа. Третият етап от процедурата е контролно сканиране с магнитен резонанс с помощта на рентгенов контрастен агент.

Предимства на метода на FUS-аблация:

• Неинвазивност;
• Няма нужда от анестезия, следоперативни грижи, интензивна течна терапия;
• Липса на усложнения и странични ефекти - загуба на кръв, треска, интоксикация;
• Запазване на матката и съответно репродуктивна активност;
• Кратки срокове за рехабилитация;
• Липса на рецидив на развитието на миоматозни възли;
• Висока ефективност на метода дори при наличие на множество и големи възли;
• Значително намаляване на размера на миома веднага след лечението;
• Бързо облекчение от неприятни симптоми на заболяването.

По време на процедурата жената трябва да лежи неподвижно. Поради дълъг престой в легнало положение, може да се появи дискомфорт в областта на шията, стъпалата, коленете. Всички промени във Вашето състояние трябва да бъдат докладвани на медицинската сестра и лекаря, който провежда лечението.

Тези симптоми не могат да бъдат толерирани:

• Пареща или пронизваща болка в долната част на корема;
• Болки при зашиване и стрелба в гърба, кръста, сакрума и краката.

По темата: Лечение на миома на матката без операция - 3 съвременни метода

Лекарства, използвани за лечение на миома

При консервативната терапия се използват няколко групи лекарства. Нека разгледаме всеки по-подробно.

Комбинирани орални контрацептиви

Комбинация от етинил естрадиол и дезогестрел:

• Мерсилон;
• Marvelon;
• Новинет.

Комбинация на етинил естрадиол с норгестрел:

• Овидон;
• Ригевидон.

Лечението с контрацептивни лекарства, съдържащи комбинация от 2 хормона, е ефективно за намаляване на тежестта на болката и намаляване на кървенето. От терапията с такива лекарства може да се очаква намаляване на размера само на онези тумори, които първоначално са имали размер до 1,5 cm (за повече подробности: COC (комбинирани орални контрацептиви)).

Агонисти на освобождаващия хормон на гонадотропин

Наркотици от тази група:

• Бусерелин;
• Triptorelin (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);
• Лейпрорелин (Лукрин-депо);
• Goserelin (Zoladex).

Под въздействието на AHRH яйчниците "заспиват", овулацията не настъпва, лигавицата на матката не се променя циклично - менструацията спира. Този процес е напълно обратим; след отнемане на лекарството всички функции се възстановяват. Лечението продължава не повече от 6 месеца. През този период размерът на тумора може да намалее с до 50%, симптомите на миома стават по-слабо изразени.

Недостатъци на употребата на наркотици:

• Възможно пълно възстановяване на размера на тумора след спиране на лечението;
• Дългосрочната (повече от 6 месеца) употреба на наркотици е забранена поради високия риск от остеопороза и други усложнения от недостатъчни нива на естроген.

Препоръчително е да се предписва AHRH преди операция за миома на матката, за да се намали размерът на тумора.

Пълен списък на агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон

Антипрогестагени

Подобно на агонистите на GnRH, лекарствата от тази група се използват преди операция за отстраняване на миома на матката. Лекарството обикновено е Mifepristone (RU-486).

Под въздействието на хормонална терапия миоматозните възли намаляват по размер, симптомите на миома на матката отслабват.

Антигонадотропини

Използваните лекарства:

• Даназол (Даноген, Дановал, Данол, Веро-Даназол).
• Неместрал (активна съставка - гестринон).

Ефектът на антигонадотропините е да намалят интензивността на симптомите, без да намаляват размера на тумора. Често при тяхното използване се появяват нежелани странични ефекти (повишен растеж на космите по лицето и тялото, промяна в тембъра на гласа, поява на обриви).

Антигонадотропините рядко се използват за лечение на миома на матката, само при липса на ефект от лечението с други хормонални лекарства.

Гестагени

В момента употребата на гестагени се предписва за комбинация от миома на матката и хиперплазия на ендометриума.

Използваните лекарства:

• Linestrenol (Organometr, Escluton);
• Нор-етистерон (Norkolut, Primolyut-nor);
• Медроксипрогестерон ацетат (Provera, Depo-Provera).

Последни изследвания за медикаментозно лечение на миома

Учени от университета в Брюксел проведоха изследвания в болницата „Свети Лука“, за да разберат как действа противозачатъчното лекарство Esmya върху миома на матката. Като част от таблетките Esmya, основната активна съставка е улипристал ацетат. И тъй като в процеса на развитие и растеж на миома, нивото на не само естроген, но и прогестерон има значение, беше решено да се проучи ефектът на лекарството Esmya и блокерите на прогестагена.

В експеримента участвали 550 жени, на които било показано хирургично лечение на миома на матката. Всички субекти бяха разделени на две групи. На едната група се дава плацебо като „лечение“в продължение на 3 месеца, а на другата - таблетки Esmya.

Успоредно с това беше проведено друго проучване: сравнение на действието на Esmya и инжекции на прогестагенни хормонални блокери.

Резултатите от два експеримента разкриха следното:

• След използване на лекарството Esmya, размерът на миома на матката се намалява, интензивността на симптомите на заболяването намалява;
• 90% от изследваните пациенти отбелязват положителния ефект от приема на таблетки Esmya;
• При 50% от пациентите, приемали Esmya, необходимостта от хирургично лечение изчезва (ефектът е подобен при използването на инжекции с прогестоген блокери);
• След прием на таблетките Esmya няма странични ефекти като при използване на инжекции на хормонални блокери - горещи вълни, дегенерация на костните тъкани;
• След 6 месеца лечение не се възобновява растежа на тумора, докато след прекратяване на инжекциите на хормонални блокери, миоматозните възли започват да растат отново.

Вероятно благодарение на усилията на учените проблемът с миомата на матката скоро ще бъде решен много по-бързо и лесно, отколкото в момента.

По темата: Борова матка и червена четка с миома на матката

Профилактика на миома на матката

Тъй като миомата на матката е спешен проблем, трябва да се обърне дължимото внимание на профилактиката на това заболяване от най-ранна възраст. Въпреки че няма единна теория за появата на миома, струва си да се опитаме да предотвратим всички възможни причини за тумор.

Стрес. Да култивираш психологически комфорт в себе си е това, към което трябва да се стреми всяка жена. Разбира се, няма да можете напълно да избегнете стреса. Трябва обаче да се научите как правилно да реагирате на конфликтни ситуации, а не да носите в душата си оплаквания, неизказани твърдения и дългосрочни преживявания. Научете повече за стреса и как да го премахнете ➤

Здравословен начин на живот. Балансирано хранене, оптимална физическа активност, достатъчен престой на чист въздух, закаляващи процедури, спазване на режима на работа и почивка - на пръв поглед баналните истини наистина могат да помогнат за поддържането на здравето на жените.

Контролът на теглото ще помогне да се избегне затлъстяването, което, както посочихме, е рисков фактор за развитието на миома на матката. Всеки допълнителен 10 кг тегло увеличава вероятността от развитие на болестта с 20%.

Диетата трябва да включва достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, да замества прости въглехидрати със сложни. Пийте много чиста вода, особено през горещия сезон.

Редовното упражнение помага за подобряване на дейността на ендокринната система като цяло и на половите жлези в частност. Ускорението на притока на кръв подобрява доставката на кислород до тазовите органи, което подобрява всички метаболитни процеси в гинекологичната сфера.

След физическо натоварване е оптимално да се предприемат мерки за втвърдяване на водата - контрастен душ, обливане, разтриване.

Медицински надзор. Всяка жена трябва да бъде преглеждана от гинеколог поне веднъж годишно или по-добре - веднъж на всеки шест месеца. Ако е необходимо, Вашият лекар ще предпише ултразвук на таза. В никакъв случай не бива да се пренебрегва такъв преглед, основан на факта, че „нищо не ви притеснява“. Откриването на миома в ранните етапи ще позволи да се откаже от неинвазивен или консервативен метод на лечение.

Контрацепция, семейно планиране. Наложително е да се организира рационална контрацепция, за да се избегне прекъсване на нежелана бременност. Въпросите за контрацепция трябва да бъдат обсъдени с вашия гинеколог. Използването на орални контрацептиви често е най-добрият избор, което е друг превантивен фактор срещу миома на матката. Просто трябва да изберете правилното лекарство.

С генетична предразположеност към развитието на миома на матката при млада жена е необходимо да се поддържа първата бременност.

Раждането в оптимална възраст (първо - до 22 години, второ - до 25, последващо - до 35 години), последвано от кърмене, намалява риска от развитие на тумор и понякога допринася за резорбцията на съществуващите миоми. Състоянието на майчинство, лактационен период осигурява не само хармонично психологическо състояние на жената, но и нормализира нивото на половите хормони в организма.

Хармоничен интимен живот. Редовният, пълноценен сексуален живот със задължителното постигане на оргазъм при всеки полов акт значително намалява риска от развитие на всякакви тумори в гинекологичната сфера, включително миома. Това се дължи на ускоряването на кръвния поток в тялото и по-специално в малкия таз, комфортно психологическо състояние, повишена работа на ендокринната система.

"Контрол на климата". Всички жени трябва да помнят за превенцията както на обща, така и на местна (тазова, бедра, седалище, крака) хипотермия. Трябва да се избягват дълги периоди от време в мокър бански костюм, както и седене на мокра земя, камък и други студени повърхности, дори в горещите дни през лятото.

Бельото трябва да е естествено, защото синтетичните тъкани в студа допринасят за бързо замразяване, а в жегата - изпотяване. Дрехите, които са прекалено тесни и притискат тялото, също могат да нарушат преноса на топлина.

Ако се появят симптоми на възпалителни процеси (болка, отделяне, повишена температура), трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, за да предпише своевременно лечение. Ако не обърнете внимание и очаквате, че „всичко ще отмине от само себе си“, можете да допринесете за развитието на фокус на хроничен възпалителен процес.

Ултравиолетови лъчи. Жените не трябва да злоупотребяват с излагането на слънце и солариумите под преките лъчи на ултравиолетовия спектър. Преди слънчеви бани трябва да нанесете специален защитен крем върху кожата си.

Витамини и микроелементи. В допълнение към яденето на здравословни храни, важно е жената периодично да приема допълнителни витаминни и минерални комплексни препарати. По-конкретно, тази стъпка се обсъжда най-добре с Вашия лекар, който ще Ви предпише комплекс, съдържащ йод, желязо, магнезий, мед, селен, цинк и витамини А, С, Е с антиоксидантни свойства.

Отговори на популярни въпроси

• Възможна ли е бременност с миома на матката? Да, при наличие на миома е възможна бременност. Всичко зависи от размера на миоматозния възел и неговото местоположение. Ако възелът не пречи на оплодената яйцеклетка да премине през фалопиевата тръба и да имплантира в стената на матката, настъпва бременност. Развитието на бременността трябва да настъпи при редовно наблюдение на жена от акушер-гинеколог.
• Възможно ли е да се роди с миома на матката? Възможно е, но всеки случай е индивидуален. Вашият акушер-гинеколог трябва да реши дали да управлява раждането (естествено или цезарово сечение).
• Прием на противозачатъчни хапчета за миома на матката. Тъй като миомата е "по-млада" и младите сексуално активни жени страдат от болестта, въпросът за контрацепцията е много актуален. При миома при липса на индивидуални противопоказания могат да се използват монофазни и комбинирани хормонални контрацептиви. Пероралната контрацепция помага да регулирате менструалния си цикъл и да намалите кървенето.
• Възможно ли е да се направи масаж при миома на матката? При миома, усложнена от кървене, постоянна болка в долната част на корема, бърз растеж на тумора или съмнение за злокачествена дегенерация, масажът е абсолютно противопоказан! При неусложнен миом е възможен масаж, но като се изключат следните области на тялото: долна част на корема, лумбална област, бедра, седалище. Гинекологичният масаж също е противопоказан при всяка миома на матката.
• Възможно ли е да се слънчеви бани с миома на матката? Не, не можете да правите слънчеви бани нито на пряка слънчева светлина, нито под солариумни лампи. Не трябва да се допуска прегряване както на локалната област в долната част на корема, така и на тялото като цяло - за да се избегне растежа и дегенерацията на тумора.

• Възможно ли е да спортувате с миома на матката ? При липса на болка и междуменструално кървене е възможно, но при спазване на няколко правила.

  Трябва да се въздържате от:

  1. Упражнения за вдигане на тежести;
  2. Усукване на обръча с тежести (пясък, вендузи);
  3. Кючек;
  4. Използване на затоплящи колани.
• Възможна ли е контрацепция със спирала за миома на матката? Не, обичайната спирала не може да се използва за миома на матката. При липса на противопоказания е възможна контрацепция със специална спирала Mirena за лечение на миома. Редовната намотка увеличава кървенето по време на менструация. Когато се използва спиралата на Mirena, болката по време на менструация напълно липсва и кървенето става оскъдно.
• Как да потвърдите диагнозата миома на матката? Трябва да се подложите на гинекологичен преглед с две ръце с палпация и ултразвук с вагинална сонда. Обикновено тези два метода са достатъчни. При необходимост се предписват компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, биопсична диагностика, хистероскопия.
• Трябва ли да се подложа на лечение, ако има малък субсерозен миоматозен възел от 2 см? Да. Във всеки случай е необходимо лечение на миома. В такава ситуация са показани консервативни методи (без операция).
• Продължава ли да расте миома по време на бременност? През първите два тримесечия има малък растеж на тумора. През третия триместър на бременността миомите спират да растат.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.