Хипергликемична кома - признаци, причини, симптоми и ефекти

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-07-30 22:23

Хипергликемична кома

Определение за хипергликемична кома

Хипергликемичната кома е най-тежкото и животозастрашаващо усложнение на захарния диабет. Той се развива в резултат на увеличаване на дефицита на инсулин и значително намаляване на използването на глюкоза в кръвта.

В тялото на болен човек възниква дълбоко метаболитно разстройство с образуването на голям брой кетонни тела, с развитието на ацидоза (нарушаване на киселинно-алкалния баланс), с интоксикация на централната нервна система.

Признаци за развитие на хипергликемична кома

Хипергликемичната кома се характеризира с постепенно развитие в продължение на няколко часа или дни. Предшествениците на неговото формиране, така наречения продромален период, са главоболие, слабост, апатия, сънливост и интензивна жажда.

Често пациентът се притеснява от гадене, придружено от повръщане. След няколко часа или дни от устата се появява мирис на ацетон, задух, придружен от много дълбоко, често и шумно дишане. След това има нарушение на съзнанието до пълната му загуба и развитие на самата кома.

Причини за развитие на хипергликемична кома

Причините за развитието на хипергликемична кома включват ненавременно диагностициран захарен диабет, неправилното му лечение, недостатъчно приложение на инсулин, под дозата, предписана от лекаря, нарушение на диетата при захарен диабет, инфекции от различен вид, психични травми, хирургични операции, стрес. Това усложнение практически не се среща при захарен диабет тип 2.

Симптоми на развитието на хипергликемична кома

Развитието на хипергликемична кома е придружено от пълно или частично увреждане на съзнанието, рязко зачервяване (зачервяване) на лицето, суха кожа и лигавици, остра миризма на ацетон от устата, намаляване на тургора (напрежение на кожата и мастните гънки) на кожата и мускулния тонус.

Езикът на пациента е сух и покрит с тъмнокафяво покритие. Рефлексите често са бавни, очните ябълки са хлътнали, меки. Дишането на Кусмаул е дълбоко, шумно, не учестено. Има нарушения на сърдечно-съдовата система, нарушена бъбречна функция - първо полиурия (увеличаване на количеството отделена урина на ден), след това олигурия (намаляване на количеството отделена урина) и анурия или пълно отсъствие на отделена урина.

Кръвното налягане е понижено, пулсът е чест, нишковиден, телесната температура е под нормалната. В урината се определят кетонни тела, в кръвта - хипергликемия. Ако през този период пациентът не получи спешна квалифицирана помощ, той може да умре.

Последици от развитието на хипергликемична кома

Още в първите минути от развитието на диабетна кома съществува опасност пациентът да се задави от собственото си повръщане или да се задуши поради потъването на езика.

На последния етап са изразени дисфункции на всички жизненоважни органи и системи на тялото, което може да доведе до смъртта на пациента. Има провал на всички видове размяна. От страна на централната нервна система има нарушение във функционирането на мозъка, изразяващо се в загуба на съзнание до пълното му потискане, най-често се среща при възрастни хора и застрашава възможността за парализа, пареза и намаляване на умствените способности. Рефлексите намаляват или изчезват напълно. Пикочната система също страда, количеството отделена урина намалява до пълно отсъствие. При преобладаваща лезия на сърдечно-съдовата система кръвното налягане спада, което може да доведе до инфаркт на миокарда, развитие на съдова тромбоза и по-нататък до трофични язви и гангрена.

Спешна първа помощ

По принцип пациентите със захарен диабет се информират за възможността за развитие на хипергликемична или диабетна кома. Ето защо, ако състоянието на пациента позволява, се препоръчва да се разберете от него и да му се предостави цялата възможна помощ: ако има инсулин, помогнете на пациента да го въведе.

Ако пациентът е в безсъзнание, тогава преди пристигането на линейката се препоръчва да се осигурят свободни дихателни пътища, за да се следи пулсът. Необходимо е да освободите устната кухина от подвижни протези, ако има такива, да обърнете пациента на една страна, за да го предпазите от задавяне при повръщане в случай на повръщане и да избегнете потъването на езика.

При първите признаци на развитие на кома е необходимо незабавно да се свържете с медицинско заведение за облекчаване на кризата и по-нататъшното му лечение, това състояние изисква спешна спешна квалифицирана помощ. Но във всички случаи трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.